一氧化氮对大鼠移植胰腺再灌注损伤的保护作用

目的　探讨一氧化氮 (NO)对大鼠移植胰腺再灌注损伤的保护作用。方法　应用同系大鼠异位全胰十二指肠移植模型 ,大鼠移植术前和术后 5min静脉注射L 精氨酸 (L Arg ,2 0 0mg/kg)和N 硝基 L 精氨酸甲酯 (L NAME ,10mg/kg) ,移植术后 1～ 72h经腹主动脉取血测定大鼠空腹血糖、血清中脂肪酶、淀粉酶及中性粒细胞化学趋化性细胞因子 (CINC)含量 ,测定移植胰腺组织中NO含量、CINCmRNA的表达及髓过氧化酶 (MPO)活性 ,并进行组织学观察。结果　移植胰腺组织中NO含量L Arg组 >对照组 >L NAME组 ;CINC在再灌注后 3h出现峰值 ,L Arg组为(7.66± 1.5 3 ) μg/L ,L NAME组为 (3 4.18± 3 .12 ) μg/L ,对照组为 (2 6.3 1± 2 .0 1) μg/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;移植物中CINCmRNA于再灌注后 3h表达最强 ,L Arg组表达水平明显低于L NAME组和对照组 ;L Arg组胰小叶间质水肿和胰小叶内中性粒细胞浸润较轻。 结论　外源性应用L Arg或L NAME能够分别增加或减少胰腺组织NO含量 ,NO能抑制CINC的升高及CINCmRNA的表达 ,抑制中性粒细胞浸润 ,对移植胰腺再灌注损伤起保护作用。     

器官保存液对大鼠肝脏细胞凋亡的影响的研究

细血再灌注损伤的主要机制之一。氧自由基除直接损害细胞外 ,还可以间接激活细胞内核酸内切酶 ,导致缺血再灌注时的细胞凋亡 ,有研究表明再灌注时 ,氧自由基对线粒体的损害可以产生凋亡诱导因子造成细胞凋亡。Ｂｕｒｎｓ等〔1〕证实肾小管的凋亡在低温缺血尤其是长时间缺血损伤中起着重要作用。尽管一些临床移植表明细胞凋亡只发生在再灌注 1ｈ内〔2〕,但一些实验研究表明凋亡可在再灌注后相当一段时间内存在〔3〕。最近的两项研究提供了更加直接的佐证 ,Ｇａｏ等〔4〕发现低温保存的大鼠肝脏由于乏氧引发蛋白酶的释放 ,这些蛋白酶作用于肝…     

核因子-κB对大鼠移植肝血管内皮细胞活化的影响

目的　探讨大鼠肝移植后肿瘤坏死因子 α(TNF α)早期释放、核因子 κB(NFκB)活化对内皮细胞E selectin、ICAM 1表达和中性粒细胞粘附积聚的影响。方法　建立大鼠肝移植和假手术模型 ,实验组供、受鼠分别于术前 1h注射己酮可可碱 (PTX ,5 0mg/kg) ,对照组注射等量生理盐水 ,测定肝组织和血清TNF α浓度、NFκBp6 5蛋白含量、ICAM 1和E selectinmRNA表达、髓过氧化物酶(MPO)活性、血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)含量及肝脏水肿程度 (W /D)。结果　移植后 1hTNF α达较高水平 ,3h达高峰 ;NFκBp6 5 3h达高峰 ,持续至 6h ;E se lectinmRNA、ICAM 1mRNA分别于移植后 6h和 12h达高峰 ;移植后 12hMPO活性明显增高。应用PTX组 ,TNF α浓度、NFκBp6 5含量、E selectin和ICAM 1mRNA表达量、MPO活性均降低 (P <0 .0 5 )。移植后 6h ,应用PTX组AST、ALT、LDH、W /D水平也显著降低 ,和对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　PTX通过减少TNF α早期释放 ,抑制NFκB活化 ,从而下调内皮细胞粘附分子表达和减少中性粒细胞浸润 ,来减轻肝脏缺血再灌注损伤。     

肾脏移植—尿毒症病人的根本出路

肾脏移植—尿毒症病人的根本出路外科教授刘永锋何为尿毒症尿毒症是各种原因所致肾脏病变的终末期。简单他说，就是肾脏失去了功能。正常肾脏有以下功能：１．过滤体内废物；２．排除多余水分；３．维持酸碱平衡；４．制造激素（如红血球生成素）等等。肾脏一旦失去功能，...     

缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注后血清TNF-α和IL-10水平的影响

目的: 探讨缺血预处理(IPC)保护作用的发生机制.方法:建立大鼠部分肝脏缺血再灌注模型,观察IPC血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化.结果:IPC后肝组织中腺苷和NO水平明显高于对照组,但IPC前应用腺苷A2受体拮抗剂后NO的升高被抑制.缺血再灌注(I/R)2h后血清中TNF-α,AST,ALT,LDH及W/D水平与对照组比较明显增加,而IL-10含量降低;IPC、I/R前加入腺苷、IPC前应用腺苷A1受体拮抗剂显著地降低TNF-α释放和AST,ALT,LDH及W/D水平,提高IL-10含量,与I/R组比较差异显著;但IPC前应用腺苷A2受体拮抗剂和NO合成酶抑制剂NAME并没有能像IPC组那样有效降低TNF-α,AST,ALT,LDH及W/D的水平,提高IL-10的含量;而IPC前给IPC+A2antag组提供NO前体精氨酸又获得和IPC组同样的结果.结论:IPC引起细胞外腺苷水平升高,腺苷A2受体活化,介导了NO合成增加,最终抑制效应器TNF-α的释放、增加IL-10的合成来实施对缺血组织的保护作用.     

腺病毒载体介导蛋白激酶B基因转染大鼠胰岛的研究

Objective To confirm in vitro gene delivery to rat islets by adenovirus vectors. Methods The adenovirus vector, AdS-Aktl, was constructed following the standard molecular methods. The purified islets were infected with either Ad5-EGFP or Ad5-Akt1 adenovirus the multiplicity of infection (MOI) was 500). The expression of Aktl in Ad5-Akt1 islet transfectants was confirmed by using Western blot. Results Adenovirus vector Ad5-Akt1 was constructed and the the titer of the virus was 5.3 × 109 pfu/ml. The transfection efficiency of Ad5-EGFP was 60% -70%, and Akt1 protein was detected in Ad5-Aktl islet transfectants. Conclusion Adenovirus is efficient to deliver exogenous gene into rat islets in vitro.     

门静脉系的外科解剖概述

为提高门静脉高压症所致上消化道大出血的疗效,现根据我们的研究资料及国内外报道,对门静脉系的外科解剖概述如下。一、门静脉系的组成门静脉系包括所有运送血液至肝脏的静脉,通常分肝外及肝内门静脉两大部分。肝外门静脉接收由食管下段至直肠上部以上全部消化管,胰,脾、胆囊以及肝圆韧带处的血液。肝内门静脉在肝内逐次分枝,终止于肝脏的窦状隙。再经各级肝静脉将血液运送至下腔静脉。二、门静脉系的解剖生理特点1.门静脉的始末均为毛细血管,其一端始于胃肠、胰和脾的毛细血管网,另端终于肝小叶内的窦状隙;同时门静脉及其属枝均无瓣膜。因此,无论肝内     

腹腔器官联合快速切取的临床研究

我科进行了原位灌洗联合切取肝肾和胰、十二指肠和肾的临床研究，并利用同一供者成功地为３人进行了器官移植手术，即１例同种异体原位肝脏移植与２例肾脏移植。按此方法所取器官移植结果：５２例肾脏移植通血后１￣１０分钟之内均有尿液泌出，肝移植通血后１５分钟即有金黄色胆汁泌出。此法可避免因血管变异所造成的切取损伤，降低器官的废弃率，缩短了热缺血时间，提高移植器官功能，此法适合我国国情。     

不同热缺血时间犬自体胰移植物功能状态及存活率的实验研究

目的探讨热缺血时间较长犬胰腺移植物功能和组织形态变化状态,研究不同热缺血时间条件下移植物存活率及供胰耐受热缺血的时限。方法根据供胰热缺血不同时间30、60、90、120 min分组,用UW液保存24 h,然后行自体移植,术后连续观察血糖、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)、胰液淀粉酶、胰液分泌量、血液中胰岛素含量,并进行病理学检测。结果30 min组和60 min组在术后2~3 d即可恢复至正常范围,而在90 min组和120 min组术后1周血糖不能恢复至正常。IVGTT K值在未热缺血组3、0 min组和60 min组在术后1周>1,而在90 min组和120 min组<1。30 min组和60 min组术后胰液淀粉酶、胰液分泌量、血液中胰岛素含量明显高于90 min组和120 min组(P<0.05)。热缺血30、60、90、120 min各组移植物存活率分别为100%、100%、66.7%、0%。结论移植胰腺经过30~60 min热缺血,UW液保存24 h后移植物生存良好。热缺血时间超过90 min,移植物结构和功能难以恢复,存活率明显降低。