脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

早期肺癌的影像表现及漏诊误诊分析

早期诊断是肺癌治疗的关键,本文选择我院1994--2009年资料相对完整的31例早期支气管肺癌患者回顾性分析,探讨其影像表现及漏诊、误诊原因。     

天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的应用

目的 探讨天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的临床应用.方法 将51例颅内血肿微创清除术患者分为"手术+天麻"组24例,术后第1天即肌肉注射天麻素注射液0.2 g/次,2次/d,如无不良反应,自术后第4天起即改为静脉滴注天麻素注射液6mL(稀释于5%葡萄糖溶液250 mL中)/d,10 d为一疗程;单纯手术组27例.观察治疗前后两组患者日常生活活动能力.结果 日常生活活动能力(ADL)评定采用改良氏指数评分标准,治疗前单纯手术组ADL评分值为(31.31±6.79)分,"手术+天麻"组ADL评分值为(29.12±9.34)分,两者比较无显著差异(P>0.05);治疗后单纯手术组与"手术+天麻"组ADL评分分别为(74.24±24.46)分和(56.95±18.57)分,两者比较存在显著差异(P>0.05).结论 颅内血肿微创清除术后及时给予天麻素注射液治疗,能明显减轻脑缺血及灶周水肿,改善患者神经功能缺损状况,提高患者日常生活活动能力.     

mTOR抑制剂治疗常染色体显性多囊肾病的研究进展

哺乳动物的西罗莫司靶分子(mTOR)参与常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的发生、发展过程.最近的研究显示,在体外实验和动物模型中,mTOR抑制剂具有治疗ADPKD的作用,多个临床试验亦提示在疾病发展的不同阶段均表现出良好的治疗效果,且尚未发现明显的不良反应.     

房颤患者环肺静脉电隔离术后快速性房性心律失常的再消融治疗效果分析

目的:观察心房颤动患者环肺静脉电隔离术(CPVI)后快速性房性心律失常(ATa)的再消融治疗效果,并探讨其可能的发生机制。方法:64例阵发性房颤患者在初次行CPVI后(3.7±2.4)个月再次行电解剖标测系统指导下ATa标测和消融。结果:共标测到78种ATa,其中48种(61.5%)为局灶性机制,30种(38.5%)折返机制。在折返机制中,12例为普通房扑,18例为左房内折返,其折返环与二尖瓣峡部、左房前壁及原环肺静脉消融线上的传导间隙有关。2例患者因ATa不稳定而无法标测。64例患者中,56例(87.5%)消融即刻成功,8例需要电复律成窦性心律。术后随访13~21个月,平均(16.5±2.9)个月,60例(93.8%)患者不再发生ATa。结论:CPVI术后ATa的机制可为折返性和局灶性,可通过CARTO系统激动顺序标测成功消融治疗。     

双膦酸盐类药物对种植牙患者的影响

双膦酸类药物是目前临床上治疗骨疾病的重要药物。此药物可能引起严重并发症——颌骨坏死。口腔种植牙作为目前治疗缺牙的主要方法之一,广泛应用于口腔治疗中。而种植牙手术可能诱发双膦酸类药物相关的颌骨骨坏死。种植牙手术和双膦酸盐药物之间的相互关系值得进一步研究。     

脑衰蛋白反应调节蛋白-2参与低氧预适应减轻小鼠脑缺血损伤

目的 研究参与低氧预适应(HPC)的经典型蛋白激酶C II(cPKC II)相互作用的脑衰蛋白反应调节蛋白-2(CRMP-2) 对缺血脑是否有保护作用。方法 成年雄性BALB/c小鼠随机分为常氧(Nor)、HPC、常氧假手术(Nor+sham)、HPC假手术(HPC+sham)、常氧缺血(Nor+I)和HPC缺血(HPC+I)等6组(每组n=6)。应用小鼠整体HPC和脑中动脉梗死(MCAO)致脑局部缺血模型,结合免疫沉淀、双向凝胶电泳和质谱等技术,分离和鉴定与cPKC II相互作用蛋白;利用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白印迹(Western blot)技术,分析CRMP-2磷酸化和蛋白降解水平在脑HPC和缺血中的变化。结果 与Nor组比,HPC鼠脑皮层组织内有10种与cPKC? II相互作用蛋白的表达发生了明显变化,其中CRMP-2在膜相关蛋白组分中的表达量升高,而在胞质蛋白组分中的表达量降低。在脑缺血模型中,与Nor+Sham组相比,Nor+I组小鼠脑皮层缺血核心区(Ic)CRMP-2磷酸化水平明显降低(p<0.05, n=6);与Nor+I组相比,HPC+I组小鼠脑皮层Ic区内CRMP-2磷酸化水平明显增高(p<0.05, n=6)。脑缺血可导致CRMP-2发生水解并伴随着大量55-ku水解片段(BDP)的出现,但与Nor+I组相比,HPC+I组小鼠脑皮层缺血半影区(P)内CRMP-2水解片段减少,水解率明显降低(p<0.05, n=6)。结论 CRMP-2参与了 HPC缓解小鼠脑缺血Ic区内CRMP-2磷酸化水平的降低和减少P区内CRMP-2水解片段从而减轻缺血脑组织的损伤。     

选择性引流治疗急性、亚急性外伤性颅内血肿40例临床分析

自2004-01～2009-04,我科有选择地应用引流术结合尿激酶溶解治疗急性、亚急性外伤性颅内血肿40例,疗效满意,现报告如下.     

mTOR抑制剂治疗肾细胞癌的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种丝/苏氨酸蛋白激酶,在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生、发展过程中起着重要作用。mTOR抑制剂能够抑制mTOR相关信号通路异常引起的癌基因的转化、肿瘤的生长以及肿瘤血管的生成。Temsirolimus和依维莫司(everolimus)被批准应用于临床,为进展期RCC的治疗和预后带来新的曙光。     

影响干粉吸入剂雾化和沉积性能的制剂因素

干粉吸入剂是近年来肺部给药制剂研发的热点。随着微粉化技术不断成熟,新型给药装置日益涌现,干粉吸入剂的应用范围越来越广。本文从微粉化的药物、载体和干粉吸入器等3个方面综述了干粉吸入剂的处方组成,并重点介绍了影响药物粉末雾化和沉积性能的几个关键因素。