托吡酯改善经期性癫痫患者生活质量的特点

目的:评价多重作用机制的新型抗癫痫药托吡酯对经期性癫痫患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法:收集2001-12/2004-09哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的经期性癫痫患者70例,根据患者服用抗癫痫药物情况分为添加治疗组39例和单药治疗组31例。所有患者给予托吡酯治疗,初始剂量第l周为25mg/d,以后每周增加25mg/d,目标剂量为200mg/d,经8周加量期加至目标剂量后,连续服用3个月,然后评定疗效,应用癫痫患者生活质量量表30(共30条,7个分项,总分100分,评分越高,生活质量越好)评估患者的生活质量,同时记录不良反应。结果:按意向处理分析,70例全部进入结果分析。①癫痫患者生活质量量表30得分:添加治疗组及单药治疗组治疗后总分均高于治疗前(61±14,62±14;47±12,44±15;P<0.05),在对发作担心、情绪、担心药物、社会功能等分项上得分均高于治疗前(P<0.05)。②疗效:添加治疗组及单药治疗组总有效率分别为85%和87%,不良反应轻,耐受性好。结论:托吡酯能提高经期性癫痫患者生活质量,其改善生活质量的作用主要通过控制发作及不良反应轻微实现的。     

手背静脉穿刺半握拳比握紧拳效果好

静脉输液是常用的一种治疗方式,也是衡量护士业务水平最基本的操作技术,手背静脉是静脉穿刺最常选择的部位,通过十几年的临床实践,认为手背静脉穿刺半握拳比握紧拳效果好. 方法 选好血管,进行常规消毒,扎止血带,嘱患者紧握拳,数秒种再让其半握拳(拳心呈空虚状态),如肥胖病人,血管暴露不明显者,可反复握拳数次,然后再放松,穿刺时,由于血管充盈,可将针尖     

压迫胃十二指肠动脉行肝动脉栓塞术

经导管肝动脉栓塞术已被广泛用于治疗肝脏肿瘤或肝创伤性出血。在使用颗粒较小的栓塞剂时,导管尖应到达肝内的靶动脉,至少也应越过胃十二指肠动脉开口处进入肝固有动脉,以免栓塞剂流入胃十二指肠动脉造成胰腺或十二指肠坏死等严重并发症。但由于腹腔动脉的形态变异,有时导管尖无法     

阴茎折断的诊断与治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料。患者年龄17—46岁，平均31岁；其中11例由性交失误引起，1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致；均有典型的临床表现：可闻及阴茎折断的响声，局部疼痛，阴茎疲软继之瘀血肿胀，远端弯向健侧，皮肤青紫，有2例瘀血范围至阴囊，均无排尿困难及血尿。1例行阴茎海绵体造影，11例行彩色多普勒超声检查。发病至手术时间6—72h，平均16h；11例急诊行“阴茎海绵体白膜修补术”；1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗。结果11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果，均为单侧海绵体白膜破裂。随访3月-14年，12例患者均能勃起，无排尿困难。11例手术患者阴茎勃起正常，无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症，性生活满意；1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲，无法完成性交。结论阴茎折断是少见病，借助临床病史、体检可诊断本病，彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小，急诊手术治疗效果良好，不提倡保守治疗。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果.方法 2013年1月至2015年12月,泰州市人民医院救治的创伤失血性休克患者78例,随机分为限制性液体复苏组和常规液体复苏组,观察不同液体复苏方法对剩余碱、血乳酸、凝血功能、输液量、病死率及并发症的影响.结果 限制性液体复苏组患者病死率、并发症发生率明显低于常规液体复苏组(P＜0.05);限制性液体复苏组患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、输液量、剩余碱、血乳酸等指标与常规液体复苏组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可改善并维持重要组织器官灌注,降低患者病死率及并发症的发生.     

经颅多普勒超声与磁共振血管成像评估颅内大动脉血管腔及血流动力学变化的比较

背景：血管造影虽为诊断脑血管病的“金标准”，因其有创性不能广泛应用，经颅多普勒超声和头部磁共振血管成像均为无创检查，可用于颅内大动脉血管腔及血流动力学的评估。目的：探讨经颅多普勒超声评估缺血性脑血管病时血流动力学变化的可靠性及与磁共振血管成像的相关性。设计：以患者为观察对象，病例分析。单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科。对象：以2001—04／2002—02哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科收治的脑卒中患者45例为观察对象，所有患者经CT证实为缺血性脑血管病，且对实验知情同意。方法：应用TC-2021经颅多普勒超声仪及VISART1．5T超导MR装置，对45例患者行经颅多普勒超声与磁共振血管成像检查，两次检查相隔时间为1～15d。观察所检大脑中动脉、颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血管的血流动力学及管腔形态的变化。主要观察指标：①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检查患者颅内血管腔和血流动力学结果的相关性。②以磁共振血管成像为标准，比较经颅多普勒超声检查的特异性，敏感性，假阳性，假阴性及符合率。结果：45例患者全部进入结果分析。①经颅多普勒超声和磁共振血管成像检测结果相关性：理论值：Tmin=9．91；X^2=107．92，P〈0．005，可认为两者检出率结果有关；经颅多普勒超声检出率为19．06％，磁共振血管成像检出率为15．25％，两者检出阳性率有差别（X^2=-3．93，P〈0．05）。②以磁共振血管成像为标准，比较经颅多普勒超声发现相应血管病变数，得出诊断异常血管的特异性为94．22％、敏感性为78．10％、假阳性为7．46％，假阴性为23.31％及符合率为89.36％。结论：经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病脑血管异与磁共振血管成像相符性较高，它能准确判定所探及血管功能状态，能较早而敏感反映脑血流动力学的变化。而磁共振血管成像则可直接显示血管形态的改变，两者结合可提高诊断的敏感性和特异性。     

一起高校风疹暴发的流行病学调查

20 0 1- 0 5 - 11～ 2 0 0 1- 0 5 - 2 0我市雁塔区某高校发生出疹性疾病暴发流行 ,市卫生防疫站于 2 0 0 1- 0 5 - 18接到电话报告后 ,立即组织有关人员进行调查处理 ,依据流行病学、临床表现、实验结果判定为一起风疹暴发流行 ,现将调查情况报告如下。1　调查方法按照麻疹疑似病例调查表 ,对现症患者进行流行病个案调查 ,并采血样进行血清学诊断。实验方法采用酶联免疫捕捉麻疹、风疹 Ig M抗体 ,实验检测结果由市卫生防疫站提供。2　调查结果2 .1　基本情况　某高校地处我市西南 ,位于雁塔区境内 ,在校大学生 10 0 0 0余人 ,学生宿舍大多…     

癫痫患者的血液流变学观察

目的了解癫痫病人的血液流变学特点。方法对43例癫痫患者的血液流变学与正常健康人进行比较。结果癫痫患者的Hct、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均高于健康人,而脑血流量则显著低于健康人。结论癫痫患者存在高粘血症的现象。     

GSH联合早期护理干预对新生儿黄疸的疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合早期护理干预对新生儿黄疸的治疗效果及对脂质过氧化指标血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型谷胱甘肽(GSH-PX)水平的影响。方法选取新生儿黄疸患儿68例,随机分为观察组(34例)和常规组(34)例。另选取同时期出生的健康足月新生儿20例为健康对照组。观察组在常规组基础上加用GSH治疗及早期护理干预。检测治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、MDA、SOD、GSH-Px水平。结果观察组的治疗总有效率为91.2%,明显高于常规组(73.5%)(P0.05);治疗后,两组患儿血清TBIL、DBIL水平均较治疗前明显下降(均P0.01),且观察组治疗后TBIL、DBIL水平明显低于常规组(均P0.01)。治疗前,两组患儿血清MDA水平明显高于健康对照组(均P0.01),两组SOD、GSH-Px水平明显低于健康对照组(均P0.01);治疗后,两组患儿血清MDA水平明显下降(P0.01或0.05),而血清SOD、GSH-Px则明显升高(P0.01或0.05);与常规组比较,观察组血清MDA水平下降更明显(P0.05),GSH-Px水平明显增高(P0.05)。结论 GSH联合早期护理干预对新生儿黄疸具有较好的临床疗效,且能有效降低患儿血清TBIL、DBIL、MDA水平,提高SOD、GSH-Px水平,具有积极的临床意义。