黄体酮治疗肺心病呼吸衰竭疗效的初步观察

目的为了观察黄体酮作为通气刺激剂在高碳酸血症和低氧血症的疗效。方法将106例肺心病呼吸衰竭患者和随机选择的14例肺心病无呼吸衰竭患者作为对照(第四组),106例呼吸衰竭患者分为三组,其中39例给予黄体酮10mg,肌注,每日两次,10天为一疗程(第一组),其中11例给予黄体酮和“肺脑合剂”(PCM):含5～10％葡萄糖500ml,可拉明1.875g,地塞米松10mg,静滴,每天一剂;34例患者给予肺脑合剂,10天为一疗程,(第二组);33例未给黄体酮,又未给肺脑合剂,只给抗菌药和对症药(第三组);对照组(第四组)也给黄体酮,所有病人在治疗始末均做血气分析检查。结果黄体酮治疗组(第一组):PaCO_2从平均(63.43±8.41)mmHg下降到(52.28±7.49)mmHg,平均下降11.15mmHg,有非常显著意义(P<0.001),PaO_2从(53.98±14.43)mmHg上升到(62.93±14.34)mmHg,平均增加8.95mmHg;肺脑合剂组(第二组):PaCO_2从平均(72.51±14.69)mmHg下降到(60.10±10.30)mmHg(P<0.001),但PaO_2仅从(53.18±19.14)mmHg上升到(58.88±19.10)mmHg(P>0.10),第三组PaCO_2从(56.12±10.51)mmHg下降到(52.68±9.78)mmHg(P>0.20),PaO_2从(52.39±9.04)mmHg上升到(60.19±12.87)mmHg(P<0.001);然而在第四组黄体酮的药理作用未能见到(P>0.50和P>0.20);在11例同一个体分别给予黄体酮和肺脑合剂的疗效观察中,同样得出类似于不同个体分别给予上述两剂的结果。结论上述结果显示黄体酮是一种安全、可靠的通气刺激药,较其他的呼吸兴奋药有更多的优越性,在严重高碳酸血症和低氧血症患者中,黄体酮依然可发挥其药理作用,但是在没有呼吸衰竭的病人,其药理作用是不明显的。     

EDTA-K3依赖性血小板假性减少症分析

EDTA盐是国际血液学标准化委员会(ICSH) 1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA dependentpseudothrombocytopenia ,EDTA dependentPTCP)。现报道该类患者2例。1　病例介绍及相关检验结果病例1:患者男,36岁,因上呼吸道感染就医。取EDTA K3 抗凝静脉血做血液常规分析,红细胞、白细胞及各参数均正常,但血小板计数结果偏低(2 0×10 9/L) ,询问患者并无出血倾向如鼻、牙龈出血、紫癜等。将抗凝静脉血涂片镜检,…     

急性移植物抗宿主病的防治策略

异基因造血干细胞移植(alllo-HSCT)是血液系统疾病的主要治疗方法之一,但移植相关并发症居高不下,严重影响患者的长期生存率和生活质量.多重归因分析发现,移植相关死亡者约半数与急性移植物抗宿主病(aGVHD)直接或间接相关.     

急性混合细胞白血病无创伤性肺脂肪栓塞综合征致死一例

患者，女，49岁。于2005年4月初无明显原因胸痛，双下肢疼痛。血常规：WBC4．64×10^9／L，Hb127g/L，BPC43×10^9／L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始幼稚细胞占0．905，胞体中等大小，不规则，胞核类圆形，核仁数个，胞质少呈深蓝色，全片见巨核细胞20只。过氧化物酶阴性，糖原染色部分颗粒状，少数块状阳性。非特异性酯酶阴性。     

超声在输卵管通液检查中的应用

输卵管通液是输卵管疾病常用的检查方法,但因缺乏直观指标而主要凭操作者的手感进行评价。故多年来此方法主要是做为一项治疗手段,而传统的X-线碘油造影是输卵管疾病的唯一检查手段。由于造影剂的缺乏和X-线对患者和检查者均有一定射线损害,而使这项检查受到限制。     

哮喘患儿白细胞介素4、γ干扰素水平与IgE的相关性研究

目的了解白细胞介素４（ＩＬ－４）、γ干扰素（ＩＦＮγ）对哮喘患儿ＩｇＥ生成的调节作用。方法应用酶联免疫吸附试验，检测了２２例过敏性哮喘患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中ＩＬ－４和ＩＦＮγ的含量以及血清中ＩＬ－４、ＩＦＮγ和ＩｇＥ的水平，并进行了相关性研究。结果哮喘组患儿ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＬ－４与ＩＦＮγ含量分别为２６７．０±１８８．７ｎｇ／Ｌ和０．９７±０．５１μｇ／Ｌ，与对照组（９２．７±１４．７ｎｇ／Ｌ和１．７５±０．８８μｇ／Ｌ）比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。哮喘组血清中ＩＬ－４和ＩｇＥ含量分别为９０．５±５２．６ｎｇ／Ｌ和９１６．０±５２３．２ｋＵ／Ｌ，而对照组分别为３２．２±２３．０ｎｇ／Ｌ和１８６．６±１２７．７ｋＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。哮喘患儿血清中ＩＬ－４与ＩｇＥ浓度呈正相关（ｒ＝０．６１），而ＩＦＮγ与ＩｇＥ呈负相关（ｒ＝－０．４９）。结论提示ＩＬ－４在哮喘患儿ＩｇＥ的产生中起促进作用，而ＩＦＮγ则起抑制作用。     

丙型肝炎病毒核酸检测的国家标准物质的研制

目的研制国内用于丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)扩增检测的血清标准物质。方法用HCVRNA阴性血浆将阳性血浆稀释至含量约300000拷贝数/ml,然后进行真空冷冻干燥。检测方法采用实时荧光定量聚合酶链反应方法和罗氏公司的PCR内标定量方法。制备标准品含量通过与国际标准(世界卫生组织属下的国家生物标准研究所标准物质编号:96/790)比对获得。结果该标准物质定值为:(1·29±0·24)×105IU/ml。其稳定性实验表明室温20~25℃(相对湿度20%~50%)14d、37℃(相对湿度60%~80%)7d均稳定。长期监测结果表明:2~8℃6个月及-20℃保存两年的含量均无明显变化。均一性检测结果:瓶间不精密度为3·53%。结论该制备物可以作为用于核酸扩增检测的丙型肝炎病毒核酸国家标准物质。     

冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆脂联索(Adiponectin)水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系.方法 选择冠心病(CAD)患者40例作为实验组,其中急性冠脉综合征(ACS)20例,包括急性心肌梗死(AMI)11例,不稳定性心绞痛(UA)9例,稳定性心绞痛(SAP)20例;选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组,分别采血测定血浆脂联素水平,比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异.结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001),SAP组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关,脂联素水平可做为预测病情,诊断冠心病的一个指标.     

不同离心方式血液离心效果的调查

目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的最佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1～2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.     

有氧健身操锻炼24周76名老年女性身体形态及心率和血压的变化

为观察有氧健身操锻炼对老年女性身体形态、心血管和生化指标的影响,于2005-07-14/2006-01-14组织76名玉林城区老年女性(自愿参加,平均年龄58岁)进行为期24周的有氧健身操锻炼,锻炼时间60min/次,每周3次,运动中的心率控制在110～125次/min。锻炼前后观察身体形态(体质量和腰围)、心血管功能(安静心率和血压)以及血生化指标的变化。结果显示经过24周有氧健身操锻炼后老年女性的体质量和腰围较锻炼前下降(P<0.01),安静心率和血压也较锻炼前显著下降(P<0.01或0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于锻炼前(P<0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标则出现不同程度的下降,其中低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油下降更明显(P<0.01)。提示有氧健身操锻炼能改善老年女性体形,提高心血管功能,改善血脂水平,对预防心血管疾病有重要作用。