桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及CRP的影响

目的:探讨桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:收集广东省中医院内科收治的痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。2组患者均给予常规治疗,二甲双胍0.25 g·d-1,阿卡波糖50 mg·d~(-1)或注射胰岛素。对照组予以消心痛及复方丹参滴丸,10粒/次,每日1次口服;治疗组常规治疗基础上予以桃红四物汤加减,200 m L·d~(-1),分早晚2次温热后口服,每4周为1个疗程。2组均连续治疗4周。治疗结束后,比较患者心率变异性,血脂,血糖,CRP水平及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组比较,治疗组临床总有效率较高(P0.05)。与治疗前比较,两组患者24 h正常R-R间期的标准差(SDNN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值50 ms比率(PNN50)水平升高(P0.05),与对照组比较,治疗组SDNN,RMSSD,PNN50水平较高(P0.05)。与治疗前比较,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平降低(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组FPG,PBG以及糖化血红蛋白水平较低(P0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),CRP水平降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P0.05);与对照组比较,治疗组TC,LDL-C,TG水平较低,CRP,HDL-C水平较高(P0.05)。结论:桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者的临床疗效显著,能够调节心率变异性,下调CRP水平,安全性高,适宜临床应用推广。     

天津市与全国经济波动的实证分析和比较

经济时间序列分析过程中,平稳的时间列其方差变化表现出一定的规律,即较大的方差族之后往往跟着另一个较大的方差族,而较小的方差族之后则跟着较小的方差族,尽管残差不相关,但残差平方项却显著相关,这种现象称之为波动族,针对这一情况Engle(1982)提出了能反映上述像现象的ARCH模型[1],并于2003年获得诺贝尔经济学奖,ARCH模型被广泛运用在经济、金融领域.我们利用1992～2003年国家和天津季度GDP对此进行实证分析和比较.     

手术室预防髋关节置换术后感染的体会

感染是人工髋关节置换手术后最严重的并发症之一,一旦发生将会给病人造成极大痛苦和经济损失。我院自1996年4月~2007年3月,共行髋关节置换手术86例。经不断总结经验教训,采取积极措施,有效地控制了术后感染的发生。现将护理过程报告如下。临床资料本组髋关节置换术后病人8 6例,其中男性4 7例,女性39例,年龄20~82岁,平均年龄61.8岁;股骨颈骨折57例,股骨头无菌性坏死24例,先天性髋关节脱位2例,类风湿性关节炎2例。用骨水泥52例,非骨水泥27例,混合型7例。单侧关节置换手术时间56~155分钟,平均93分钟。1999年以前行此类手术18例中,并发感染2例,…     

解偶联蛋白2与2型糖尿病关系研究进展

解偶联蛋白2在体内广泛分布,与机体能量代谢和胰岛素分泌密切相关,并参与脂质过氧化的体内调节。因此,解偶联蛋白2与2型糖尿病关系是目前2型糖尿病病因学研究的热点之一。本文就与解偶联蛋白2相关的2型糖尿病发病机制以及遗传流行病学的研究现状作一综述。     

烧伤感染的菌种分布与耐药性分析

目的了解我院烧伤感染患者的菌种分布及耐药情况,为临床用药提供依据.方法采用MicroScan Walk Away40全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果烧伤患者创面分泌物送检的307份标本中,检出病原菌137株.居前五位的分别是:金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼/溶血不动杆菌.从总的耐药情况来看,金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低.结论烧伤感染菌种复杂,耐药情况突出,应加强病原菌耐药监测,合理使用抗生素.     

浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术配合体会

在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术（MVR）方法较简单、效果良好。手术中心肌损伤极轻，符合微创外科的要求。但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术，尤其是洗手护士与手术者的默契配合，是手术成功的关键。我院自2000年1月～2004年10月，共完成二尖瓣置换术32例，手术均获得成功，现就配合体会总结如下。     

UCP2基因与SREBPlc基因多态性与腹型肥胖的关联研究

日的:在2型糖尿病家系人群中探讨UCP2基因-866A/G、SREBPlc基因54G/C多态性与腹型肥胖的关联.方法:应用遗传流行病学家系研究方法,收集2型糖尿病先证者并追踪其同胞与父母,对所有收集到的研究对象(包括先证者、同胞、父母)进行问卷调查、常规体检、血清学检测与基因型鉴定.用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行多因素的回归分析与效应强度的估计.结果:募集到284个2型糖尿病家系,共762名研究对象.UCP2-866A/G多态性等位基因A的频率为0.459,等位基因G的频率为0.541.SREBPlC 54G/C多态性等位基因G的频率为0.822,等位基因c的频率为0.178.GEE回归分析显示,UCP2-866A/G的突变型(AG/GG)与腹型肥胖有关,OR值为1.8(P=0.042);SREBPlc 54G/C的突变型(GC/CC)与腹型肥胖的关联无统计学意义;当以上两个多态性位点同时为突变型时,OR值为3.2(P=0.001).结论:在2型糖尿病家系人群中,单纯UCP2-866A/G多态性为突变型基因型可能是腹型肥胖的危险因素,SREBPlc 54G/C与UCP2-866A/G两个基因多态性均为突变型基因型时,个体患腹型肥胖的风险显著增加.     

茂菲氏滴管在大量胸腔积液持续控速引流中的临床应用研究

目的将茂菲氏滴管与胸腔引流管结合,通过控制滴速来控制胸腔积液患者胸水的引流速度,并持续引流胸水;探讨此方法在大量胸腔积液患者诊治中的临床应用价值。方法纳入我院2017年6月至2019年5月期间初诊为大量胸腔积液的患者70例;根据患者的基线特征将其随机分成传统组和控速组。其中传统组34例,引流连接管采用传统连接管,并采用传统引流方式:第一天引流600mL,以后每日引流1000mL;控速组36例,采用带茂菲氏滴管导管的引流连接管,并采用持续控速引流:置管后持续引流,控制引流初始速度为90滴/分(20滴=1mL,即4.5mL/分钟)。比较两组患者引流相关指标及并发症发生率的差异。结果两组患者在基线特征、总引流量、穿刺点渗液发生率差异无统计学意义(P<0.05)。与传统组相比控速组的引流时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);引流相关费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);堵管发生率也显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在引流相关并发症方面比较均无统计学意义,但传统组复张性肺水肿发生率在数值上高于控速组。结论采用带茂菲氏滴管的引流管进行持续控速引流,可明减少引流相关费用,减少并发症,加速患者诊治进程;此方法具有良好的临床应用前景,值得临床推广。     

降压0号治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价

目的评价降压0号治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法制定严格的纳入和排除标准,全面检索相关数据库（CBMDISC,CNKI,维普,万方,Cochrane Library,MEDLINE,OVID,PubMed Central）,并配合数据库外检索保证文献的查全率。由两名独立的摘录员对原始研究进行质量评价和信息摘录。利用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,根据各原始研究间异质性大小选择随机/固定效应模型,并进行敏感性分析和亚组分析。结果共检索到相关文献649篇,经评价后19个研究包含2 434例患者符合研究的纳入标准,其中4篇为中等质量的研究,其余均为低质量的研究。有效性结果：降压0号组与常规药物组合并总有效率之比及其95%可信区间为1.02（0.98,1.05）,两组差异无统计学意义（P=0.39）;安全性结果：降压0号组与常规药物组合并不良事件发生率之差及其95%可信区间为-0.01（-0.03,0.02）,两组差异无统计学意义（P=0.65）。结论根据目前研究证据,降压0号与其他常规降压药物相比疗效相近、不良事件的发生情况与其他常规降压药差异不明显,有较为可靠的疗效和安全性。为得到更加可靠的结论,开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照实验进行验证和补充是必要的。