嵌体修复牙体组织缺损过程中的护理

用银汞合金修复牙体缺损由来已久,但由于其性能的限制,对于修复后牙严重缺损者,仍存在一些不足,如牙体或修复体易折裂、边缘易出现继发龋等。嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体形态和功能的修复体。用嵌体修复后牙邻牙合面洞,由于嵌体为整体铸造完成的修复体,本身折裂几乎不可能;另外,具有良好的边缘封闭性和咬合接触关系,还可免除汞污染,近年在牙体组织缺损修复中得到越来越广泛的应用。嵌体的制作包括以下几个步骤:医生根据嵌体的适应证选择患牙,进行基牙预备、取模、倒模,嵌体的技工制作、试戴,黏结。在这几个步骤中,除了嵌体的技工制…     

可吸收钉板在上颌骨及全面部骨折中的应用

目的　评价可吸收钉板在上颌骨与全面部骨折中的应用。方法　选择2011年6月至2018年7月在武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与颞下颌关节外科接受治疗的涉及上颌骨骨折的患者244例。全面部骨折的纳入标准是同时包含上颌骨骨折、颧骨颧弓眶骨骨折和下颌骨骨折。所有患者均主动要求使用可吸收钉板系统进行内固定。对其人口统计学信息、治疗情况和随访结果进行回顾性分析。结果　244例患者的上颌骨骨折部位全部使用可吸收钉板进行内固定，其中男145例，女99例；年龄6～73岁，平均35岁；上颌骨Le FortⅠ型骨折36例，Le Fort Ⅱ型骨折111例，Le Fort Ⅲ骨折型97例。涉及额骨骨折3例，鼻骨-眶-筛骨（NOE）复合体骨折42例，上颌骨矢状骨折37例，全面部骨折36例。全面部骨折患者中，颧骨颧弓眶骨、上颌骨、下颌骨同时使用可吸收钉板固定的有14例；仅颧骨颧弓眶骨、上颌骨同时使用可吸收钉板固定的有6例；仅颧骨颧弓眶骨使用可吸收钉板固定的有14例；另外2例患者的情况与上述三种分类均不符合。所有患者术前均有面部畸形，且出现咬合紊乱。复位和修复全面部骨折的方法按照“由简单到复杂”进行序列复位固定的原则。术后并发症情况：3例轻度错牙合畸形，1例颧骨部分缺损，1例眼球内陷，4例创伤瘢痕，2例眼睑下睑萎缩，2例颞肌萎缩。结论　灵活应用可吸收钉板进行上颌骨及全面部骨折复位固定具有可行性。软组织问题引起的手术后并发症，包括撕裂和不对称，难以避免。     

树脂粘结剂用于间接盖髓的短期评价

目的：评价3种树脂粘结剂直接应用于健康犬牙深层牙本质的短期牙髓反应。方法：局麻下在48个健康犬牙的颊面颈部预备深V类洞，随机分为4组，对照组使用氢氧化钙（Dycal组）间接盖髓，其他组使用三种树脂粘结剂：U-Bond（UB组）、Adper Prompt（AP组）和Prime＆BondNT（PB组）间接盖髓，所有窝洞使用复合树脂Z100充填。分别于术后7d和30d拔牙，常规组织病理切片，HE、Mallory三色法和Gram快速细菌染色，镜下评价牙髓反应。结果：术后7d，大部分牙齿均出现轻度到中度的牙髓炎症反应，随着剩余牙本质厚度（remaining dentin thickness，RDT）减少炎症反应程度增大。术后30d，大部分样本牙髓组织结构正常，PB组炎症细胞反应和修复性牙本质多于UB、AP和Dycal组，后三组之间没有显著性差异。结论：在深洞近髓时，避免使用全酸蚀粘结剂PB间接盖髓，自酸蚀粘结剂UB和AP则较为安全。     

建立下颌前牙牙槽骨吸收和联冠修复的三维有限元模型

目的：建立下颌前牙不同程度牙槽骨吸收后的釉质、牙本质、牙骨质、牙周膜、松质骨、皮质骨等组织的三维有限元模型。方法：利用薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合，对层厚为1mm的CT断层影像进行分析处理。结果：模型具有良好的几何相似性，共有单元约13万个，节点约19万个，数据量约130MB，可以根据要求任意旋转、缩放、透视、剖开，进行多种方式观察；并可以按照不同研究目的和要求，对模型进行简单的修改和调整，模拟牙槽骨吸收、联冠修复等临床治疗所需的几何形态，考查各种约束和加载条件下前牙的力学反应；讨论了约束的处理和载荷的施加方式。结论：薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合建立的三维有限元模型，能较精确地模拟实际情况，为进一步研究下颌前牙牙槽骨吸收和联冠修复奠定了良好的基础。     

论口腔种植辩论赛中专业性与技巧性的平衡——基于第四届“紫金杯”全国种植辩论赛

 由中华口腔医学会口腔种植专业委员会指导举办的“紫金杯”全国口腔种植辩论赛已成为全国各大口腔院校学术交流的前沿阵地。各院校的辩论队员主要从科室中青年骨干医生及优秀研究生中选拔。辩论队员在比赛中需要将专业知识与辩论技巧紧密结合，在学术辩论中加入辩论技巧往往能够更好地获得观众与评委的共鸣，但过度重视技巧又容易忽视辩题本身所包含的专业性内容。因此，辩论队员需要在比赛中平衡专业性与技巧性，为观众和评委献上专业、精彩的学术盛宴。文章基于第四届“紫金杯”全国种植辩论赛，就口腔种植辩论赛中专业性与技巧性的平衡要点做一阐述。     

甘油用于直接法蜡型分离剂

甘油用于直接法蜡型分离剂广东省江门市口腔医院（邮５２９０００）何邕江，黄红园以医用甘油代替液体石蜡用于直接法取牙体修复蜡型，取得较好效果。与液体石蜡相比，甘油分离效果好，蜡型几乎不与牙体粘附。甘油可溶于水，因此蜡型和洞型不需清洁剂清洗．只需清水清洗即...     

利用RCCS体外快速构建组织工程化骨的实验研究

目的:探讨利用旋转式细胞培养系统(RCCS)在体外快速构建组织工程骨的可行性。方法:将骨髓基质细胞接种于煅烧骨鄄胶原支架上,分别在RCCS和静态环境中进行培养,8、24和72h后取材,细胞计数,检测碱性磷酸酶活性,扫描电镜观察成骨潜能。结果:随培养时间延长,细胞增殖和碱性磷酸酶活性均有所增长,但RCCS组明显高于静态培养组。超微结构观察,可见有颗粒状分泌物和丝状胶原纤维,形成三维结构。结论: 旋转式细胞培养系统是体外快速构建组织工程化骨的理想方法。     

钛材专用烤瓷粉的理化性能研究

通过与ＴｉＢｏｎｄ的对比，分析了Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ的理化性能。结果表明，Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ压缩强度及径向抗张强度与ＴｉＢｏｎｄ无统计学差别（Ｐ＞０．０５），弯曲强度ＴｉＢｏｎｄ明显高于Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ（Ｐ＜０．０１），但化学稳定性Ｔｉ－Ｃｅｒａｍｉｃ优于ＴｉＢｏｎｄ（Ｐ＜０．０１）。     

透明质酸包裹的木犀草素胶束制备及其对小鼠肺癌移植瘤的抑制作用

目的: 评估木犀草素胶束经透明质酸包裹后的肿瘤靶向性。方法: 采用逆相蒸发法制备透明质酸包裹的木犀草素胶束 (HA-LE-MC),以包封率和粒径为优化指标对处方进行筛选,测定其表观形态、载药量、包封率和粒径,最后进行了肺癌移植瘤小鼠活体成像实验与体内抗肿瘤实验。结果： 泊洛沙姆407(F127)与双十烷基二甲基溴化铵(DDAB)的最佳质量配比为9 ∶1,HA-LE-MC粒径为(140.0±1.8) nm,包封率为(61.2±2.4)%,载药量为(74.0±1.2) μg/mL。活体成像实验表明胶束尾静脉注射后集中分布在肿瘤部位,说明胶束具有较强的肿瘤靶向性。体内抗肿瘤实验显示,HA-LE-MC对Lewis肺癌移植瘤有抑制作用,与原料药组相比,小鼠瘤重显著降低(P<0.01),与顺铂相比对体重的影响减小,且能增加荷瘤小鼠的脏器指数。结论： 制备的HA-LE-MC具有靶向性,抗肿瘤活性增强,且能增强荷瘤小鼠免疫功能,改善生存状况。     

阿托伐他汀对ApoE-/-小鼠关节损伤的保护作用

目的观察阿托伐他汀对ApoE^-/-小鼠关节损伤的保护作用。方法将40只ApoE^-/-小鼠随机分为模型组和药物组,高脂饲料喂养,药物组给予阿托伐他汀10 mg/(kg·d)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃。20只对照组C57BL/6J小鼠普通饲料喂养。全自动生化分析仪检测血脂变化,ELISA方法检测血清IL-6、TNF-α水平,取膝关节组织标本做HE染色、番红O-固绿染色观察组织形态学变化,透射电镜观察软骨细胞超微结构变化。结果与模型组相比,阿托伐他汀干预药物组血清TC、TG和LDL-C均明显下降(P<0.01),而HDL-C水平升高(P<0.01),血清炎症因子IL-6和TNF-α明显下降(P<0.01),软骨细胞超微结构的损伤明显改善,膝关节滑膜炎症细胞浸润减少,软骨组织结构损伤和骨化程度明显减轻,显著延缓疾病进程。结论阿托伐他汀可通过调节血脂和下调炎症因子对ApoE^-/-小鼠关节损伤产生保护作用。