中药诱导胃癌细胞凋亡的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。随着科学技术的发展和人类对健康的需求,国内外对胃癌的研究越来越深入。目前,在胃癌综合治疗中,中医药所发挥的作用越来越大,可明显提高患者的生活质量,并延长生存期。中医药的抗癌机制研究日益受到重视,尤其是诱导癌细胞凋亡的相关作用机制。通过对单味中药及中药复方诱导胃癌细胞凋亡的总结,从而为中医药治疗胃癌的基础机制及临床应用提供指导,促进中医药在临床中治疗胃癌的发展。     

“两阶段三部曲”在结直肠癌辅助化疗期的应用＊

辅助化疗有助于改善高危II/III期结直肠癌患者的生存。然而，辅助化疗的不良反应影响患者的生活质量，严重的不良反应甚至可能导致化疗的延期或终止，使得患者不能从辅助化疗中获益。中国中医科学院西苑医院杨宇飞教授根据多年临床经验，创新性提出辅助化疗期的“两阶段三部曲”，即补肾健脾序贯疗法，第1阶段应用自拟六君安胃方健脾和胃，针对化疗导致的胃肠道反应；第2阶段运用芪菟二至方健脾益肾，针对化疗导致的骨髓抑制；以及辛凉解表感冒方，针对化疗期间的外感。临床应用取得了显著的疗效。文章详细阐述“两阶段三部曲”提出的背景及其主要内容。     

欧盟草药药品监管模式对中国中药注册管理的启示＊

对药品实行注册管理制度是确保公众健康的全球通用的监管措施。中药作为承载中医药理论与用药实践的主要载体，对中药产品的注册管理又具有其特殊性。2017年正式实施的《中医药法》提出了建立符合中医药特点管理制度的发展方针，研究制定配套文件或修订现行规章以适应衔接其立法精神是当前重要的现实问题之一。欧盟在植物药监管领域取得了良好成效，本文旨在系统分析欧盟对其注册管理的法规体系，深入剖析其监管特点和对中国中药注册管理的启示，以期为当前《中医药法》背景下中药监管制度的改革提供参考。     

谷世喆治疗周围性面瘫经验

本文主要介绍谷世喆教授临床上运用针药结合治疗周围性面瘫的思路及特色手法,其重视经络辨证,从肝论治,身心并重及特殊透刺法。     

基于“真实世界”的扶正解毒法治疗社区获得性肺炎临床疗效研究

目的评价“真实世界”中扶正解毒法治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择61例CAP患者,结合患者意愿和主管医师的辨证,分为治疗组(30例)和对照组(31例),对照组参照指南给予西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒中药,评价疾病和证候疗效、中医症状积分、退热时间,CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比,住院时间、抗生素费用和药品比。结果治疗10天后,治疗组中医症状总积分和发热、咳嗽症状积分改善情况,完全退热时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CRP降低水平优于对照组(P<0.05)。两组住院天数、抗生素费用和药品比之间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗过程中均有出现肾功能损伤的病例,治疗组2例,对照组4例,调整抗生素治疗后,未特殊干预即好转;两组均未发现严重不良事件。结论加用扶正解毒中药的治疗组可明显改善患者发热、咳嗽症状,缩减完全退热时间,降低CRP水平,且不增加患者的经济负担。     

孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的观察孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将200例输卵管阻塞性不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组100例单纯予宫腹腔镜手术治疗;治疗组100例在对照组的基础上加用孕通汤治疗。2组均治疗7 d后行输卵管通液试验,检查比较2组输卵管通畅情况;2组出院后均随访12个月,记录期间患者的妊娠情况,比较妊娠率,并对2组不同输卵管功能分级患者的妊娠情况进行比较。结果治疗7 d后,治疗组输卵管通畅率87%,对照组输卵管通畅率65%,治疗组输卵管通畅率高于对照组(P0.05)。随访12个月,治疗组3～6个月时妊娠率36.0%,总妊娠率71.0%;对照组3～6个月时妊娠率17.0%,总妊娠率40.0%,治疗组妊娠率均高于对照组(P0.05),且治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同输卵管功能分级患者的妊娠率也均高于对照组(P0.05)。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效确切,可明显缩短疗程,提高输卵管通畅率,促使患者恢复生育能力,提高术后妊娠率。     

小儿肠系膜淋巴结炎治疗经验总结

目的总结分析中药烫熨疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效及经验。方法将吴茱萸、肉桂、干姜、香附、延胡索、木香、陈皮等中药按照3∶5∶6∶5∶3∶6∶6的比例,研细粉,取150 g,加入海盐250 g,装入20 cm×30 cm的药袋中,将药袋置于微波炉内,加热约1 min,温度适宜时以脐为圆心敷于患儿腹部,每日1次,1周一个疗程。结论中药烫熨疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著、方法简便、绿色安全,为临床治疗本病开辟了中医外治的新途径,值得推广应用。     

中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果探究

目的：探讨中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法：以2019年10月~2020年10月治疗的92例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象，分为参照组46例与研究组46例。参照组应用西药治疗，研究组添加中药补阳还五汤治疗，对两组患者治疗效果、神经功能缺损评分、生活质量评分及不良反应发生情况进行对比。结果：研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组（P＜0.05）。研究组治疗有效率、治疗后生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：脑梗死气虚血瘀证患者应用中药补阳还五汤治疗，治疗效果显著，可促使患者生活质量有效改善，安全性较高。     

老年股骨转子间骨折结构重建及综合治疗分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参考Harris评分评估髋关节功能及比较患者疼痛缓解、骨折愈合速度及髋关节功能等,对比二者治疗效果差异。结果:60例患者无1例死亡及出现切口感染,1例PFNA防旋螺旋刀片穿出,1例内固定松动骨折移位行全髋关节置换,52例骨折愈合,平均7.2个月,尚有8例未愈合随访中,优42例,良11例,可6例,差1例,优良率为88.3%;治疗组疼痛缓解迅速,骨折愈合及髋关节功能恢复快,Harris评分高,治疗组优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%;对照组优20例,良5例,可4例,差1例,优良率为83.3%,差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,必须重建股骨近端解剖结构和有效的内固定,辅助抗骨质疏松中药综合治疗有助于促进疼痛缓解和骨折愈合。     

手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效比较

目的比较手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾分析2015年6月—2017年1月68例骨质疏松性桡骨远端骨折病例资料,其中手法复位石膏外固定联合中药熏洗组(石膏组)33例,切开复位钢板内固定组(钢板组)35例,比较两组骨折愈合时间,观察治疗6个月后两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度、腕关节活动度、Robbins腕关节评分及并发症发生情况。结果石膏组骨折愈合时间短于钢板组(P0.01),治疗6个月后石膏组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均小于钢板组(P0.05)。两组腕关节活动度及Robbins腕关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折在骨折复位方面优于手法复位石膏外固定联合中药熏洗组,但骨折愈合时间长于后者,在功能恢复及安全性方面两者无明显差异。