重症医学科呼吸道定植菌的耐药性研究

目的了解重症监护病房气管切开患者下呼吸道定植菌分布和耐药性情况。方法通过对病人标本细菌分离培养和鉴定方法,对某医院重症监护病房2008年10月-2011年6月实施气管切开的180例患者下呼吸道标本进行了细菌检测和药敏试验。结果在180例气管切开患者的下呼吸道标本中,检出有定植菌153份,检出率为85%。共分离出定植菌232株,以革兰阴性菌为主,占78.8%,其中铜绿假单胞菌62株,居首位,占26.7%;其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等。革兰阳性菌占14.7%,真菌占6.5%。药敏试验结果显示,革兰阴性菌均出现较强的耐药性。结论重症监护病房实施气管切开患者下呼吸道细菌定植严重,成为呼吸道感染的重要因素,应重点加强防控。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床分析

目的探讨拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将60例HBeAg/HBV DNA阳性的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组30例只接受一般保肝、利尿及对症支持治疗,治疗组30例患者加用拉米夫定治疗104周。结果在治疗104周结束时,治疗组患者肝功能明显改善,ALT从135.6±22.5U/L下降到30.9±10.7U/L,TBIL从58.6±16.2μmol/l下降到28.2±18.4μmol/l,HBV DNA转阴率为86.7%,以上指标均优于对照组。结论拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够快速抑制HBV复制,显著改善肝功能。     

田振国治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症性疾病,以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要临床表现。病程长、易复发、难治愈以及并发症多。目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一。本病的发病率呈逐年上升趋势,治疗也相当棘手。导师田振国教授通过多年临床实践,应用中医药治疗本病,疗效显著,无明显副作用。     

肝胆管结石病多次手术的原因及对策研究

目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因及对策。方法选取2006年2月至2012年2月入我院行肝胆管结石再次手术123例患者的资料进行回顾性分析,术后患者均随访6²4个月。结果肝胆管结石病多次手术的原因主要是前次手术肝胆管残留结石32例(26.0%),结石合并胆管狭窄24例(19.5%),结石合并胆肠吻合口狭窄16例(13.0%),反流性胆管炎合并胆道感染10例(8.1%),医源性胆管损伤12例(9.6%),结石再生29例(23.6%)。再次手术后并发症发生情况为:肺部感染3例,切口感染4例,胆瘘2例,膈下脓肿2例,总发生率为8.94%,所有并发症经对症处理后均痊愈。随访过程中失访3例,120例得到随访并且再次手术后胆管结石复发的有11例(8.9%)。结论肝胆管结石病需多次手术的原因主要是因为此病病情比较复杂,并发症高,因此在术前必须做好充分的评估、诊断、检查准备,同时在对患者进行手术治疗时应对肝内病灶彻底进行清除,尽量选择肝叶切除作为基础的手术方式,制定个体化手术方案,以降低肝胆管结石复发率。     

金华市金东区居民调味品与烹调油消费调查

<正>居民调味品和烹调油的消费情况与健康关系密切。高盐饮食是国际上公认的高血压危险因素[1]。脂类消费过多与肥胖[2]、糖尿病[3]、心脑血管系统疾病[4]、肿瘤[5]等慢性病的发生有关。我国幅员辽阔,居民饮食习惯区域差异较大。为因地制宜、科学指导居民健康饮食,2011年金东区按《中国居民营养与健康状况调查方案》开展了调味品与烹调油消费量调查。1对象与方法1.1对象金东区于2011年被选为中国居民营养与健康状