腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾切除术中的应用体会

目的探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术,手术时间为102、113min,术中出血量为100、150m L,绕脐切口长度均约3cm,术后排气时间3、3~5d,住院时间7、9d。随访1~6个月恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜原位脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。     

肾囊肿破裂的多层螺旋CT诊断价值

<正>肾囊肿发生破裂较为少见,易误诊为肿瘤破裂出血,本文收集9例经手术或随访证实的肾囊肿破裂的16层螺旋CT及临床资料,探讨其CT诊断价值。1资料与方法1.1一般资料收集浙江省宁波市镇海区人民医院放射科2012年6月—2014年12月9例肾囊肿破裂病例,男5例,女4例,年龄51~78岁,平均62.5岁。5     

钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床分析

目的：分析在桡骨远端不稳定骨折的治疗中，钢板内固定术与固定架外固定两种方法的临床效果。方法选取我院2014年2月—2015年2月收治的84例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者接受固定架外固定治疗，观察组患者接受钢板内固定术治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在桡骨远端不稳定骨折患者治疗中，钢板内固定术的临床应用效果较好，值得推广。     

小儿呼吸功能不全采用儿科呼吸机的应用技术与效果研究

目的:探讨儿科呼吸机在小儿呼吸功能不全中的应用技术与效果。方法:抽取儿科接诊的小儿呼吸功能不全患儿78例作为研究对象,随机分为两组,对照组38例采取常规治疗,研究组40例采取儿科呼吸机治疗。观察记录两组患儿治疗成功率、血气指标以及不良反应发生率,并对比分析。结果:研究组治疗成功率显著高于对照组,接受治疗后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,对比有显著差异,同时不良反应发生率也显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿科呼吸机应用在小儿呼吸功能不全中,可取得比较良好的成功率,而且不良反应少,值得推广。     

危重病相关性皮质醇不足的研究进展

危重病的发生、发展,一方面受致病因素影响,另一方面也与机体应激反应引起的内环境失调关系密切。危重病相关性皮质醇不足(CIRCI)是指由于高应激状态使皮质醇水平不能满足机体适应疾病严重程度的需要,在感染性休克及急性呼吸窘迫综合征中容易出现,在其他高应激的危重病中也很常见,其机制复杂,与患者的预后密切相关。研究CIRCI有望改善危重病患者的预后,有重要临床意义,是近年来危重病医学研究的热点。     

右锁骨骨折伴右锁骨下动脉及右椎动脉肿瘤侵犯假性动脉瘤形成破裂出血1例报道

<正>患者,男,40岁,以"车外伤后右肩肿痛畸形5h"为主诉入院。入院时查体患者生命体征平稳,意识清晰,右肩处稍肿胀,可触及骨擦感及异常活动。入院查右肩X线片提示:右锁骨骨折。入院诊断:右锁骨骨折。入院后第3d行"右锁骨骨折切开复位钢板内固定术",术中发现右锁骨周围组织颜色、质地异常,边界不清,面积广泛,予以取病理活检。术顺,术后24h生命征平稳。术后第30h,患者出现进     

脑卒中高危人群颈动脉斑块与血清sCD40L之间的关系

目的观察血清可溶性CD40配体(s CD40L)与高危人群颈动脉斑块性质之间的关系,为高危人群早期服用阿司匹林预防缺血性脑血管病提供依据。方法根据入选条件选取145例作为高危组,选取健康体检者40例作为对照组,据颈动脉超声检查结果将高危组分为无斑块组(Ⅰ)67例、稳定斑块组(Ⅱ)21例和不稳定斑块组(Ⅲ)57例3个亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清s CD40L水平。结果高危组血清s CD40L水平明显高于对照组,差异有统计学意义P<0.05;高危组各亚组间血清s CD40L水平比较:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组[(3.489±0.820)mg/ml<(3.600±0.697)mg/ml<(4.011±1.074)mg/ml],差异有统计学意义P<0.05;经Logistic回归分析结果显示:血清s CD40L(OR=1.788,P=0.037)是影响颈动脉斑块性质的危险因素。结论血清s CD40L是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素;血清s CD40L可能影响颈动脉粥样硬化斑块的性质,促使其由稳定斑块向不稳定斑块的方向发展;对于脑卒中高危人群血清s CD40L水平较高者,应早期给予阿司匹林药物治疗,以此来预防缺血性脑血管病的发生、发展。     

瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作患者及其对颈动脉斑块和血脂的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作(TIA)患者对颈动脉斑块和血脂的影响。方法选取TIA患者76例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例。对照组给予尼莫地平、阿司匹林、胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐等常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d,连续服用6个月。治疗前后分别行颈动脉粥样硬化斑块、血脂检测;随访6个月,分别记录脑血管疾病发生情况及不良反应。结果治疗后治疗组颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显变薄,斑块面积显著缩小,TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C无统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后上述指标均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后,颈动脉内膜和斑块面积、TC、TG、LDL-C水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组脑血管疾病发生率(10.3%)明显低于对照组(21.6%)(x~2=4.762,P<0.05),2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论瑞舒伐他汀钙辅治能有效减轻颈动脉粥样硬化斑块,降低血脂水平和脑血管疾病事件的发生率,值得临床应用推广。     

吸入布地奈德治疗呼吸功能不全的临床效果观察

目的：探讨吸入布地奈德治疗呼吸功能不全的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在我院接受治疗的呼吸功能不全患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。观察组患者运用吸入布地奈德实施治疗，对照组患者运用常规的治疗方式实施治疗。结果观察组患者治疗的有效率以及治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）的改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对呼吸功能不全患者实施治疗的过程中用吸入布地奈德，可以有效提高治疗有效率，更好地改善患者治疗后PaCO2、PaO2和SaO2的情况，值得临床推广。     

输入性疟疾28例的临床特征观察与护理干预研究

疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬而传播的传染病,输入性疟疾临床表现复杂,每年因感染疟疾死亡的病例已超过艾滋病。目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,主要集中在亚非拉等不发达国家。1对象与方法选取本院2011-2013年收治的28例输入性疟疾患者。男26例,女2例,平均(35.46±7.31)岁。所有患者均进行抗疟原虫治疗,然后在此基础上对症治疗。按虫媒传染病隔离,对病人的管理做到"五早"。患者