安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月间盐城市第二人民医院收治的46例晚期非小细胞肺癌患者,依据临床治疗方案不同分为研究组和对照组,每组23例。采用吉西他滨联合顺铂方案治疗的纳入对照组,采用盐酸安罗替尼胶囊治疗的纳入研究组,比较两组患者的临床疗效、不良反应及血气指标变化情况。结果研究组患者的有效率为73. 9%,高于对照组的43. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者不良反应发生率的13. 0%,低于对照组的39. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者治疗后的Pa CO2低于对照组,Pa O2和Sa O2高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用安罗替尼对晚期NSCLC患者行三线治疗,临床疗效甚佳,不良反应较低,可有效改善患者血气指标,值得在临床中普及应用及深层次多中心研究。     

太原市社区医生对阻生智齿认知程度和诊疗服务质量的现状调查分析

目的调查太原社区医生针对阻生智齿提供的诊疗预防服务现状,分析并讨论相关原因及解决方法。方法采用问卷调查及知识点考察等形式对太原市67家社区卫生服务中心147名医生进行调查,分析其一般情况及对阻生智齿的认知和诊疗水平。结果收回的124份有效问卷中,仅有48名社区医生有从事口腔工作的经验,仅有11.3%的社区医生掌握阻生智齿的临床表现,不足5%的社区医生能够完全掌握阻生智齿拔除的适应证、禁忌证及相关抗生素的使用指导,4.8%的医生会开展简单的阻生智齿拔除术,仅有2.4%的医生能够开展复杂的阻生智齿拔除术。结论目前太原市社区卫生服务中心的社区医生对阻生智齿的认知和诊疗水平仍停留在较低水平,存在很多不足,社区卫生服务中心应加强全科医生在阻生智齿方面的继续教育和培训。     

飞利浦4D TRANCE技术特点

动脉自旋标记(Arterial Spin Labelin g,ASL)技术是一种无需外源性对比剂就可在脑组织水平进行观察和定量脑血流的MR灌注成像方法。该技术提出至今已有近三十年的发展,期间经过与包括15O-PET在内的其它灌注技术的比较、重复性和一致性验证等大量的临床检验,现已作为精准、无创的MR灌注成像方法广泛用于中枢神经系统多种疾病的检查。     

三维可视化技术在肝脏外科解剖教学中的进展

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传统医学手段紧密结合基础之上的新外科理念[3]。扎实的解剖理论知识的掌握是精准肝切除术的基石。因此,肝脏外科教学显得尤为重要。传统教学与传统影像学对于解剖知识掌握有一定的局限性。随着计算机辅助医疗的飞速发展,精准医疗、个体化治疗的憧憬逐渐在各个学科成为现实。计算机技术可将患者个人CT、MRI、超声等检查数据在计算机三维空间相对应位置构建体数据集,然后通过体绘制、面绘制技术将目标脏器构建出来并进行分析。随着重建技术、仿真技术的不断成熟,医学领域发生着翻天覆地的变化[4]。本文从医学生角度出发,阐述目前三维可视化(3DV)技术的一些教学成果与不足,并对未来发展进行展望。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的 构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法 基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。 结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141（P<0.05）和0.445、0.156、0.134（P<0.05）。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项（基础条件、专业能力、综合能力）,二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项（评估、计划、实施、评价）,二级指标17项,三级指标79项。 结论 经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考

随着生殖遗传学的发展，寻求辅助生殖技术助孕的人群（尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者），对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险，帮助其全面分析、判断，提供有价值的意见和切实可行的措施，指导患者如何去应对这些风险，从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择，每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此，生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础，充分知情是患者做出选择的关键，而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。     

维吾尔医“库西提”法炮制技术规范化研究及巴豆脂肪油含量测定

目的:评价维吾尔医“各立衣克买提”泥法炮制技术和在这种炮制方法前提下改进的新“库西提”法炮制技术对巴豆中脂肪油的含量测定的影响。方法:利用两种炮制方法炮制生巴豆,按《中国药典》2015年版一部巴豆项下的脂肪油含量测定方法进行测定。结果:采用这两种方法炮制的巴豆根据炮制时间不同脂肪油含量依次递减。结论:采用新“库西提”法炮制技术炮制的巴豆的脂肪油含量明显降低。     

肝代谢异常人群基于系统营养联合节律运动的干预效果研究

目的探讨采取系统营养联合节律运动对肝代谢异常人群干预效果的研究。方法选取56名肝代谢异常人群的受试者,每天按时进行系统营养和节律运动联合干预3个月,采用肝脏瞬时弹性成像技术(FibroScan)、生物电全身健康扫描系统(DDFAO)技术,对比干预前后肝脏脂肪衰减度、肝脏硬度以及肝脏区域的生物活性值。结果相比干预前,干预后受试者肝脏脂肪衰减度、肝脏硬度、肝糖原活性值显著降低(P<0.05),肝左叶及胆管区域活性值、肝右叶区域活性值均显著升高(P<0.05)。结论系统营养联合节律运动可显著降低受试者肝代谢异常的风险,对预防肝代谢异常和促进肝脏功能恢复有重要作用。