X线骨骼摄片与核素骨显像在多发性骨髓瘤骨破坏的比较

目的 评价X线骨骼平片与放射性核素全身骨显像在多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)患者骨损害的应用价值。方法 对20例初发MM患者X线骨骼平片和放射性核素(99MTC—MDP)全身骨显像对比研究。结果 X线骨骼平片穿凿样溶骨性骨破坏占90％(18／20例)，病理性骨折占80％(16／20例)，弥漫性骨质疏松占80％(16／20例)。放射性核素骨显像阳性率45％(9／20例)，其表现是放射性核素浓聚灶、稀疏区，分布不均。结论 放射性核素骨显像对MM骨损害检查不如x线骨骼平片敏感、特异性高。X线骨骼摄片检查仍是诊断MM骨骼损害的首选。     

局部动态法核素显像诊断下肢深静脉血栓的临床研究

目的：探讨局部动态法放射性核素显像（rdRNV)诊断下肢深静脉血栓的价值。方法：利用SPECT对297例可疑下肢深静脉血栓患者进行^99mTc-MAA rdRNV检查。检查：rdRNV诊断中央型下肢深静脉血栓及周围型下肢深静脉血栓的灵敏度分别为97．1％、87．5％，特异性分别为95．0％、89．3％。结论：rdRNV简便、无创、短期内可重复进行，是一种可靠的诊断下肢深静脉血栓方法。     

99Tc-rh-Annexin V检测单次化疗后肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的：分析99Tcm直接标记法标记重组膜联蛋白V（99Tcm-rh-Annexin Ⅴ）在小鼠体内的生理性分布特点，探讨其评价单次化疗后肿瘤细胞的凋亡状况的可行性。方法：采用直接标记法标记rh-Annexin Ⅴ；应用SPECT及井型闪烁探测器观察不同时间示踪剂在A组（正常小鼠）体内的生理性分布状况，并计算每克组织百分注射剂量率（%ID/g）；B组为荷瘤组，将小鼠肝癌细胞（Hca-F25）接种于小鼠右腋下部位；随机分为4个亚组（B1，n=6；B2，n=5；B3，n=3；B4，n=3），肿瘤生长至直径约1cm时，B1、B3组一次性接受环磷酰胺（cyclophosphamide）腹膜内注射，剂量为150mg/kg；20h后，B1、B2组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin Ⅴ（剂量为5.55MBq/0.5μg/0.1ml/只），B3、B4组只注入相同放射性活度的高锝酸盐及还原剂，而不标记Annexin Ⅴ；6h后分别显像、处死、取材；比较各亚组间肿瘤组织的%ID/g、靶/本底比值（T/M、T/B）以及流式细胞分析凋亡细胞（Annexin Ⅴ阳性／PI阴性）百分比。结果：99Tcm-rh-Annexin Ⅴ在肾脏中的生理性分布最高，肝脏中分布较少，而其它组织及脏器中分布则甚少。B1组瘤体内%ID/g及T/M、T/B比值明显高于其余3个亚组（P<0.05），而B2、B3、B4组之间无明显差异（P>0.05）；B1组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分比呈明显正相关（r=0.813，P=0.04），而B2、B3、B4组则不相关（r=0.386，P=0.241）。结论：单次化疗后，肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin Ⅴ的摄取明显增加，且其摄取的程度与肿瘤组织内凋亡细胞的多少呈明显正相关；99Tcm-rh-Annexin Ⅴ显像可以较为准确地反映化疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状况。     

门控心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的:探讨腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)后室壁运动和增厚率异常对冠心病的诊断价值。方法:对91例确诊或临床疑诊为冠心病患者行静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI和非门控心肌灌注显像(MPI),两周内行冠状动脉造影(CAG),对其结果进行对比分析。结果:MPI诊断冠心病的灵敏度为85.3%,特异性为73.9%,G-MPI诊断冠心病灵敏度为92.6%,特异性为87.0%,结合腺苷负荷后局部室壁运动和增厚率评分可提高G-MPI诊断冠心病的灵敏度和特异性。结论:静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对冠心病的诊断有较高的灵敏度和特异性。     

长期吸毒者脑FDG-PET表现

目的:使用PET观察长期吸毒者脑代谢变化,为研究吸毒者神经生理和行为改变以及吸毒治疗提供分子影像学资料。方法:对比吸食海洛因时间均超过10年的吸毒者7例与健康体检者11例的脑FDG-PET检查资料并导入PC机,通过自行研发的软件进行图像配准,在配准后的横断层图像上画左侧脑结构感兴趣区(ROI):顶叶、扣带前回、丘脑、尾状核头、纹状体、眶上回、直回、颞叶外侧皮质、海马、小脑皮质,再镜像生成对侧相应脑结构的ROI,每个脑结构画相邻两个层面的ROI,取两个ROI平均放射性计数的算术均数为该脑结构的平均放射性计数,将各脑结构与同侧小脑皮质平均放射性计数相比。结果:吸毒者全脑葡萄糖代谢均减低,有统计学意义的部位为双侧尾状核头、双侧纹状体、双侧眶上回、双侧直回和双侧颞叶外侧皮质(t<0.05)。结论:PET可探测吸毒者脑代谢的变化,为研究吸毒者神经生理、病理和行为改变以及吸毒治疗、预后评价提供分子影像学资料。     

小儿髋部的超声显像

肌肉骨骼系统超声的第一个成功运用是对婴儿髋部的评价。超声显像之所以特别适用于婴儿髋部 ,是因为它可以成功地显示软骨。软骨是 6个月之内婴儿股骨头和髋臼的主要组成部分 ,软骨在Ｘ线显像无法显示。婴儿髋部超声显像的成功应用 ,使我们希望能将此项技术应用于有疼痛或者跛行 ,但Ｘ线显像正常的髋关节疾病。本文将重点讨论小儿髋部发育不良 ,先天性异常以及其他情况 ,如炎症及损伤的声像图改变。1　小儿髋部疾病1 1进行性髋发育不良 (ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅｈｉｐ ,ＤＤＨ)　评价ＤＤＨ的婴儿髋关节主…     

恶性实体瘤与白血病迭合8例

恶性肿瘤与白血病迭合在临床上少见 ,近 2 0年来本院收治 8例 ,现报道如下。1　临床资料8例中以恶性实体瘤为首发病者 6例 ,从恶性肿瘤治疗后到诊断急性白血病之间相隔时间为 1～ 9年 ,而从急性白血病症状出现到就诊时间为 8～ 32天 ,平均为 2 3天。其中高热 6例 ,出血 5例 ,胸骨压痛 2例 ,肝脾肿大 4例。 6例均死于白血病 ,从就诊到死亡时间为 32～ 173天 ,平均 98天 ;2例以慢性白血病为首发病 ,1例为慢性淋巴细胞白血病 ,另 1例为慢性粒细胞性白血病 ,详细临床资料见表 1。2　讨论　　本组病例基本经化疗或放疗 ,2种肿瘤迭合的时间 1～ 9…     

彩色多普勒血流图及能量图对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值。 方法 对60例甲状腺肿瘤患者（良性46例，恶性14例）行CDFI和CDE检查，了解肿瘤周边及内部血流分布情况。 结果 血流显示率在CDFI及CDE中分别为65．0％和90．0％，CDE较CDFI提高25．0％（P〈0．05）。甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富，且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流，显示率分别为69．2％和76．9％；良性肿瘤大多数表现为血流稀疏，且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流，显示率分别为69．2％和76．9％，二者无显著差异（P〉0．05）。 结论 CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI，但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无明显差别。     

Tc-99m-MIBI双时相显像评价甲状旁腺机能亢进症的临床研究

目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位。方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像。注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像。结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27?36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31?36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2?4)。结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究。