感觉统合失调的学龄儿童家庭环境因素调查分析

目的:初步调查靖江市城区学龄儿童感觉统合失调的发生率,分析家庭环境因素对感觉统合能力的影响。方法:用儿童感觉统合能力发展评定量表和自行设计的生长发育及家庭环境因素调查表对市区2所小学593名儿童进行抽样调查。结果:593名儿童感觉统合失调率为31.5%(187/593),其中轻度失调率为22.6%(134/593),重度失调率为8.9%(53/593),男童和女童感觉统合失调率分别为35.4%(102/288)和27.9%(85/305),男童高于女童(χ2=3.909,P<0.05)。多重线性回归分析显示,影响学龄儿童感觉统合能力的主要因素有性别、出生史、喂养史、1周岁前好动情况、父母文化程度、亲戚家小孩好动、父母幼时好动情况、伙伴关系、学习成绩、完成作业情况、家庭气氛。结论:感觉统合失调是多种因素包括行为、学校、家庭环境等方面相互作用的结果,有必要提高家长、老师对该病的认识,及早进行筛查和干预。     

学龄期儿童胸椎经“椎弓根-肋骨”单元内固定的数字化测量

文题释义： 学龄期儿童：从入小学到青春期发育开始之前为学龄期,一般指6或7-12岁。在经历过第1次生长高速期(出生到3岁)后,此时身高及体质量为稳定生长期,除生殖系统外,其他系统器官发育均接近成人水平。大脑皮质理解、分析,认知能力增强,社会心理进一步发育,在小学的教育影响下,学龄期儿童的认识、观察、注意、记忆、想象、思维、语言等方面不断发展。从11-12岁女孩便开始进入青春期,男孩进入青春期的时间则相对晚一两年。 椎弓根-肋骨单元：椎弓根与其外侧自前向后的肋椎关节、肋骨头、肋横突关节和肋横突韧带共同构成“椎弓根-肋骨”单元。第1,11,12肋头只与其相对应椎体的肋凹及椎间盘相关节;第2-9肋骨的肋头位于上下两个椎体之间;第10肋头有的也和相邻的两椎体相关节;上7个肋骨的肋结节与相应的胸椎横突尖前面的肋凹相关节;第8-10肋结节较近于肋骨的下缘,与相应的胸椎横突尖的上缘相关节;第11,12肋与胸椎存在有肋椎关节,无肋横突关节。 背景：经椎弓根螺钉内固定已广泛应用于腰椎,且在胸椎中固定的应用已逐渐被接受。但由于考虑到上胸椎椎弓根狭窄,特别是在T₃-T₉之间,椎弓根置钉几乎都会穿破皮质伤及邻近重要结构的风险,为避免出现严重的并发症,有学者提出经肋横突关节和肋椎关节至椎体的椎弓根外入路,之后又有人设计了类似的进钉方法,提供足够不穿出肋骨的安全路径。目前,现有的研究多集中于成人中、上胸椎。 目的：测量学龄期儿童胸椎经椎弓根-肋骨单元螺钉内固定的相关解剖参数,探讨其在不同年龄段、不同性别之间的发育规律和形态特征,为临床提供理论依据。 方法：选择7-12岁学龄期儿童胸椎67例,无骨质破坏、肿瘤、畸形、退变、骨折等脊柱疾患及既往无脊柱相关手术病史,行螺旋CT扫描后三维重建,观测椎弓根-肋骨单元的形态结构,测量其横径、长度、内倾角及经椎弓根-肋骨单元置钉安全角度范围并进行统计分析,探讨其在解剖学上置钉的可行性。所有儿童的监护人对试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。 结果与结论：①胸椎“椎弓根-肋骨”单元横径随年龄增加而增大,随椎序的增加呈先减少后增加的趋势,同年龄组内男性大于女性;②经“椎弓根-肋骨”单元钉道长度在不同年龄组中差异均有显著性意义(P < 0.05),随年龄的增长出现明显增高趋势,随椎序的增加呈先增后减趋势;③经“椎弓根-肋骨”单元置钉最小和最大内倾角得出安全角度范围为18°-25°,其中置钉安全范围最大位于T₁,其次为T₁₀,最小位于T₄和T₅;④由此可见,胸椎经椎弓根-肋骨单元置钉安全角度范围儿童较成人窄,在行椎弓根-肋骨单元置钉时若参照成人的标准可能会引起严重的神经血管损伤,需根据术前CT结果进行个体化置钉。 ORCID: 0000-0002-1977-3180(和雨洁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

双酚A暴露水平与学龄期女童特发性性早熟风险之间的关系

目的 分析学龄女童接触双酚A(BPA)与特发性中枢性性早熟(ICPP)之间的关系,为预防女童特发性性早熟提供依据。方法 选取2016年7月-2018年9月于扬州大学附属医院就诊且被诊断为ICPP的110例6～9岁女童为研究对象。根据女童的年龄和体重指数(BMI)相匹配,选取110名健康女童作为对照组。检测所有女童尿BPA浓度,并测试其与ICPP风险的关系。实验室检查包括血清雌二醇(E2)水平,基础和促性腺激素释放激素(GnRH)刺激的促黄体激素(LH),促卵泡激素(FSH)水平,骨龄(BA),子宫和卵巢大小。结果 ICPP组和对照组的尿BPA中位数浓度分别为6.25 μg/g Cr和1.07 μg/g Cr(Z=-3.845,P<0.001)。调整混杂因素后,与BPA浓度最低的女童相比,最高浓度女童ICPP风险是其9.07倍(OR=9.07,95％CI:2.82～29.14) 。在ICPP组中,尿BPA浓度与FSH基础水平(r=-0.235,P=0.005)或FSH峰值水平(r=-0.171,P=0.044)呈负相关。结论 BPA暴露与学龄女童ICPP风险升高有关,潜在的机制可能归因于相对较低的FSH水平。     

甘肃省14-20岁学龄青少年网络行为与信息安全意识调查分析

通过对甘肃省14-20岁学龄青少年使用互联网的行为特征与信息安全意识抽样调查,分析了其网络行为及信息安全意识的原因,并提出了相应对策,以正确引导青少年有效利用网络资源,树立网络信息安全与防范意识。     

云南德宏跨境地区学龄儿童营养KAP调查

[目的]了解云南省德宏州跨境地区学龄儿童营养知识、态度、行为(KAP)现状,探讨营养改善计划实施过程中存在的问题,并提出相应建议。[方法]采用整群随机抽样法和非概率目的抽样法抽取3个县3所跨境学生人数较多的跨边境小学,对3所小学4~6年级的全体学生进行营养KAP问卷调查。[结果]共调查1341名学生,其中营养知识得分中位数为8,仅14.4%的学生回答满分。94.3%的学生认为应该学习营养知识,开展营养健康课的学校学生营养态度好于不开展营养健康课的学生(P<0.05)。80.5%的学生每天吃三餐,14.4%的学生直接饮用自来水,26.3%的学生每周吃4~6次零食,仅20.5%的学生吃饭时不剩饭。[结论]国籍和民族对学生营养知识掌握情况无明显影响。学生对于学习营养健康知识积极性高,但仍存在部分营养知识知晓率低以及不健康的饮食习惯,学校仍需加强营养健康教育。学校应结合地方特色和营养要求,提高营养餐的多样化和口味。     

Profiling oral narrative ability in young school-aged children

This study aimed to determine if oral narrative comprehension and production measures derived in a fictional story retelling task could be used to create a profile of strengths and weaknesses in oral narrative ability (Profile of Oral Narrative Ability: PONA) in young school-aged children. The story retelling task was field-tested with 169 typically developing children, aged between 5;0 and 7;6 years. Children listened twice to an unfamiliar story while looking at the pictures in a book. Comprehension questions were asked after the first exposure. Following the second exposure, children were asked to retell the story without the use of the pictures. Story retellings were analysed on measures of semantics, morphosyntax, verbal productivity, and narrative quality. Results indicated sensitivity for age on measures of comprehension, narrative quality, semantics, and verbal productivity, but not for morphosyntactic measures. Factor analysis indicated that oral narrative performance comprised three factors, explaining more than 80% of the variance. Two clinical case examples are presented, which show the potential of the PONA to reveal different patterns of strengths and weaknesses across the oral narrative measures. Although early evidence suggests the potential usefulness of the PONA, further research is now needed to test the validity, reliability and clinical application of this tool.     

碘缺乏病综合干预对学龄儿童甲状腺肿大率的影响

目的了解碘缺乏病综合干预对学龄儿童碘缺乏性甲状腺肿大率（甲肿率）的影响。方法采取食用碘盐、服用碘油丸、多部门协作、开设甲状腺门诊、系统化管理碘缺乏病、开展监测与流行病学调查、重点干预、广泛开展健康教育等综合干预措施。通过历年来学龄儿童甲肿率变化情况,来评价综合干预的效果。结果 1993年未采取特殊干预前学龄儿童甲肿率为23.40%,高于国家标准;补碘干预后,1997年甲肿率逐渐下降至5.01%,接近国家标准;采取综合干预后,甲肿率自1998年至2011年始终控制在5%以内。采取综合干预后与干预前及干预初甲肿率比较,差异有统计学意义（Ρ〈0.001）。结论易县所采取的碘缺乏病综合干预措施降低了甲肿率,实现了消除碘缺乏病目标。     

School-Based Mental Health Prevention Activities for Homeless and At-Risk Youth

Children who are homeless or who live in poverty face increased exposure to risk factors. Participating in mental health prevention activities may serve as a buffer against stress for these children. Schools are an optimal setting for providing prevention services. In this paper, we describe the implementation of and results from the Empowerment Zone (EZ) project, which involved providing mental health and health prevention services to children during small group and classroom activities. The EZ Project was incorporated into character education activities for a summer school program designed to improve reading and math skills for at risk elementary school age youth. The character education program is a key component in the Baltimore City schools where character traits, such as honesty, are taught through small group and classroom activities. Teachers were trained to implement mental health prevention activities; they also reported on the quality and utility of the program, after watching activities implemented by clinicians in their classrooms. Parents also had opportunities to participate in classes, which focused on teaching discipline techniques and discussing ways to improve parent-child relationships and foster children's socioemotional development. Results were positive, supporting project activities. Future empirical research evaluating the effectiveness of mental health prevention programs delivered in schools is needed.     

学龄儿童感觉统合失调现状及影响因素研究

【目的】了解成都市学龄儿童感觉统合失调发生情况及其主要影响因素，为早期防治提供科学依据。【方法】选择成都市5所小学1629名8～13岁儿童为研究对象，采用感觉统合评定量表、Rutter儿童行为评定量表及相关的环境影响调查表进行问卷调杏。【结果】儿童感觉统合失调总的检出率为26．33％，男女童差异无显著性（P〉0．05）。轻、重度感觉统合失调检出率分别为20．14％和6．02％。轻度前庭失衡与重度学习能力不足男童明显高于女童，差异有显著性（P〈0．05）。回归分析显示父母亲文化程度高、担任学生干部、同伴关系良好、无违纪反社会行为对感觉统合失调柯一定的保护作用。【结论】儿童感觉统合失调受到来自行为、家庭及环境多种肉素的影响，有必要提高家长老师的认识。早期开展筛查积极治疗。     

学龄儿童锌、铜、铁、钙营养摄入与体格发育的相关研究

目的：从营养摄入水平研究锌、铜、铁、钙等元素与学龄儿童体格发育的相关关系。方法：对学龄儿童１４１０名进行锌、铜、铁、钙等元素膳食摄入量与体格发育相关的研究分析。结果：６高区学童名营养素摄入量与ＲＤＡ相比,除铁元素稍好外普遍不足或缺乏;食欲一般组及低下组的锌、铜、铁、钙、蛋白质及热能等摄入明显低于良好组（Ｐ〈０．０１）及ＲＤＡ水平,身高、体重发育明显低于良好组及正常儿童水平（Ｐ〈０．０１）;学童身高