针刺结合火龙灸法治疗肾虚督寒型神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察针刺结合火龙灸法与单纯针刺法治疗肾虚督寒型神经根型颈椎病的临床疗效的差别,为提高肾虚督寒型神经根型颈椎病的临床疗效提供依据。方法:肾虚督寒型神经根型颈椎病患者90例,随机分成治疗组50例和对照组40例,治疗组采用针刺大椎、肝俞、天柱、后溪等穴配合火龙灸自大椎至秩边所属督脉及膀胱经覆盖区域,对照组仅采用针刺治疗,均治疗2周。观察治疗前后两组患者CSR 20分法量表评分,并对两组临床疗效进行比较。结果:治疗组和对照组治疗后CSR 20分法量表评分较治疗前明显升高(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为96.0%(48/50),对照组总有效率为70.0%(28/40),治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺结合火龙灸法治疗肾虚督寒型神经根型颈椎病具有较好的临床疗效。     

导引锻炼联合中药离子导入对神经根型颈椎病的干预效果观察

目的 探讨导引锻炼联合中药离子导入对神经根型颈椎病患者的干预效果.方法 选取2019年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科神经根型颈椎病患者102例,按随机数字表将患者分为导引组、中药组和联合组,每组34例.导引组在中医科专科护士的指导下进行导引锻炼;中药组采用医院自制中药通过中频离子导入治疗...     

基于“筋骨并重”探讨针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的效果及机制

目的:观察针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床效果,初步对可能的起效机制进行探究。方法:将就诊于我院的118例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组患者给予理筋整复手法;观察组患者在对照组基础上加用针灸、中药汤剂进行内外合治。比较两组有效率,测定颈椎活动度,评估颈肩疼痛程度、强度、分级指数,监测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化。结果:观察组的有效率高达93.22%(55/59),明显高于对照组的77.97%(46/59),差异有统计学意义(χ~2=0.018,P0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的颈椎活动度改善更明显,颈椎活动相关的右旋、左旋、后伸、前屈、左屈、右屈度明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的颈椎疼痛减轻更明显,VAS、PPI、PRI评分显著降低(P0.05);观察组患者炎症状态、血管内皮功能改善优于对照组,血清中TNF-α、CGRP、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05)。结论:针药并用、理筋整复手法利于提高神经根型颈椎病患者的颈椎活动度,缓解颈椎痛感,其机制可能与干预血清中TNF-α、CGRP、ET-1、NO水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关,值得进行临床推广。     

神经根型颈椎病与上肺沟瘤的鉴别诊断：附10例临床病例分析

目的：研究神经根型颈椎病与上肺沟肿瘤（Pancoast肿瘤）的鉴别诊断方法,避免将上肺沟肿瘤引起的颈肩痛及上肢神经症状误诊为神经根型颈椎病而延误治疗。 方法：对10例以颈肩臂部放射性疼痛为主诉来骨科就诊,后诊断为上肺沟肿瘤患者的病史、临床表现、查体和影像学检查结果进行回顾分析,比较其与神经根型颈椎病的异同。 结果: 上肺沟肿瘤患者平均病程较短,颈部活动受限主诉较少。查体可见颈椎活动度接近正常,压颈试验（Spurling征）阴性。颈椎正位X线片可见患侧肺尖部透光区下降,1例可见肋骨破坏。CT或MRI检查可明确诊断。 结论： 1. 通过病史、查体和影像学检查相结合的方法可有效鉴别神经根型颈椎病与上肺沟肿瘤。 2. 颈椎活动度正常、压颈试验阴性和颈椎正位片见患侧肺尖透光度下降应予重视并成为进一步胸部影像学检查的指征。     

Changes in Dermatomal Somatosensory Evoked Potentials according to Stimulation Intensity and Severity of Carpal Tunnel Syndrome

Objective

To investigate the change of latency of cervical dermatomal somatosensory evoked potential (DSEP) according to stimulation intensity (SI) and severity of carpal tunnel syndrome (CTS).

Methods

Stimulation sites were the C6, C7, and C8 dermatomal areas. Two stimulation intensities 1.5×sensory threshold (ST) and 2.5×ST were used on both normal and CTS patients.

Results

In moderate CTS, the latencies of C6 and C7 DSEP during 1.5×ST SI and those of C7 DSEP during 2.5×ST SI were significantly delayed compared with the values of normal subjects. Significant correlation between the latency of C7 DSEP of 2.5×ST stimulation and the median sensory nerve conduction velocity was observed.

Conclusion

We suggest that these data can aid in the diagnosis of cervical sensory radiculopathy using low stimulation intensity and of those who have cervical sensory radiculopathy combined with CTS patients.     

刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病80例

目的观察刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将156例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(80例)和对照组(76例),治疗组采用刃针短刺结合弥可保穴位注射,对照组采用传统针刺法治疗,疗程15d。观察两组治疗前后症状、体征积分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分值,以及临床疗效。结果治疗组治愈率及总有效率均显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后症状、体征积分,疼痛VAS评分均显著减少(P0.01);治疗后治疗组症状、体征积分及VAS评分显著低于对照组,治疗前后症状、体征积分差值及VAS评分差值显著高于对照组(P0.01)。结论刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病优于传统针刺法,临床值得推广应用。     

基于Logistic曲线模型的颈椎病根性疼痛物理治疗效果预测分析

摘要 目的：在对治疗过程完成数学表达的基础上,建立能够预测颈椎病根性疼痛物理治疗效果的预测模型。 方法：对一组连续接受10次物理治疗的颈椎病根性疼痛患者在治疗过程中连续进行视觉模拟评分法（VAS）疼痛评定,采用前期建立的LOGISTIC曲线模型,分别以2—9次的测量值完成曲线拟合并预测全疗程的最终效果,将预测结果与实际测量结果进行比较探讨各预测模型的预测能力,确定合理的预测模型。 结果：模型的预测能力随试验治疗次数的增加而增加,其中4次以下测量值完成的预测分析,其预测能力较低。当使用5次以上测量结果完成分析时,预测能力优于4次以下测量值的预测结果,预测效果满意。 结论：采用LOGISTIC回归模型,以4次连续的试验性治疗所获得的5个测量数据能够有效地预测全疗程的治疗效果。     

牵引结合微波治疗神经根型颈椎病

目的:观察牵引结合微波治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:188例神经根型颈椎病患者分为3组,牵引组60例采用单纯颈椎牵引治疗;微波组60例采用单纯微波颈部辐射治疗;综合组68例2种方法联合治疗。采用数字疼痛评分(NRS)、颈部残障指数(NDI)、中医病症诊断疗效标准评定治疗前后效果。结果:治疗20d后,NRS及NDI评分3组均较治疗前明显下降,且综合组低于其它2组(均P0.05);牵引组NDI评分低于微波组。3组临床疗效比较,治愈率及总有效率综合组牵引组微波组(均P0.05)。结论:牵引结合微波治疗能明显提高神经根型颈椎病患者的临床疗效,且安全无不良反应。