22例围排卵期卵泡液生化成份分析及意义

目的：通过对人围排卵期卵泡内卵泡液生化物质的分析并与血清相应物质水平进行比较，初步探讨卵泡液的形成与体液循环的关系，了解卵子生长的必需要素，为IVF－ET工作中IVM培养液的配制提供参考。方法：采全自动生化分析仪（日立7150型）对22例在本中心接受ART女性的卵泡液及血清中的8种酶、7项脂类及蛋白质、葡萄糖等25项指标进行测定。结果：卵泡液中在13种生化物质与血清含量无差异（P＞0．05），葡萄糖、总胆固醇及甘油三酯等明显低于血清含量，差异有非常显著意义（P＜0．001）；LDL－C、APO－B、LP（a）等脂类在卵泡液中含量甚微，有的几乎为零；AST、LDH、CK－MB水平升高有显著意义（P＜0．001）。结论：卵泡液内的生成份主要来源于血清，证明卵泡液的形成与体液微循环密切相关，可为在体外培养配制或改进更适合卵子（特别是未成熟卵子）生长的培养液提供一定的参考。     

冻融胚胎移植130例临床分析

目的探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异。结果两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异（P〉0.05）。FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义（P〉0.05）,优质胚胎数差异有极显著性意义（P〈0.01）。结论两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键。     

42岁妇女赠卵受孕成功一例

1　临床资料患者 ,女 ,42岁 ,结婚 8年 ,继发不孕 5年。患者曾于1995年妊娠 2 6周时因死胎引产一次 ,后一直未孕。 1996年5月行左侧卵巢畸胎瘤剔除术 ,同年 10月在外省行体外受精 胚胎移植失败 (取卵 7个 ) ,1998年 3月行左侧巧克力囊肿切除术 ,并行碘油造影提示 :双侧输卵管通而不畅。 1998年 9月再次在外省行体外受精 胚胎移植失败 (取卵 2个 )。考虑到患者超排卵低反应 ,决定行赠卵助孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺检查无异常。妇检 :子宫平位、大小正常、活动稍差。Ｂ超 …     

早期胚胎的冷冻与解冻

在体外受精和胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ)治疗中 ,广泛采用超排卵方案 ,所获卵子往往多于一次移植 3～ 5个胚胎所需的数量 ,有一半的ＩＶＦ ＥＴ治疗周期有多余的胚胎。如果能将剩余的胚胎冻存 ,选择时机放回宫腔 ,可增加一次受孕的机会。1　应用范围1)　合理限制胚胎移植数 ,降低多胎妊娠率。2 )　本周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时 ,为避免症状的进一步加重 ,可将胚胎先冷冻 ,待下一月经周期再移植。3)　胚胎移植插管进入宫腔非常困难时 ,可先冷冻。4)　为胚胎移…     

严重精液异常冻融精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射后受精比较

目的了解严重精液异常的冻融精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后受精比较.方法采用甘油-卵黄作为精子保护剂对15份再次取出的精液标本进行冻存.应用ICSI技术治疗,观察其受精、卵裂结果.在电子显微镜下扫描,观察冷冻前后精子的超微结构及其改变.结果冻融精子的受精率为62.7%,卵裂率为93.6%,新鲜精子的受精率为62.2%,卵裂率为94.5%,两者比较无显著性差异(P＞0.05).电镜扫描显示,新鲜精子头部结构完整,质膜、顶体及尾部均未见明显变化.冻融精子的改变,主要局限在其头部的质膜与顶体膜变皱,破裂甚至丢失,中段线粒体肿胀或破坏,基质密度降低等.结论精子冷冻复苏处理不影响ICSI后的受精率和卵裂率.     

胞饮突与雌、孕激素

胞饮突是在扫描电镜下所见宫腔被复上皮微绒毛细。胞顶端出现的大而平滑的膜状突起。研究表明，胞饮突是子宫内膜容受性或种植窗开放的特异形态学标记。子宫内膜容受性的发展和胞饮突的发育严格依赖孕激素，大剂量的雌激素不但抑制胞饮突的发育而且影响胚胎的植入。在人类正常月经周期，它出现在第19～21天。在控制性超促排卵（COH）周期，雌、孕激素异常升高使子宫内膜胞饮突的出现提早，大概在月经第17～19天。在激素替代周期（HRT）中，激素水平上升缓慢，胞饮突的形成稍迟，大概在第21～22天。而米非司酮可通过拮抗孕激素作用而抑制子宫内膜胞饮突的形成。因此认为子宫内膜胞饮突的表达受卵巢雌、孕激素的影响。[第一段]     

冻融胚胎成功五例报道

辅助生殖技术近二十年来取得了世人嘱目的发展，常规体外受精-胚胎移植技术为输卵管阻塞等不孕妇女带来了福音，卵胞浆内单精予注射技术使一些严重的少弱精男性患者能够得到自己的孩子，冻融胚胎技术是一种有效的补救措施，它将剩余的胚胎冻存，以后放回宫腔，增加一次取卵的受孕机会，现将我院冻融胚胎成功5例报道如下：     

附睾及睾丸精子卵胞浆内单精子注射治疗无精子症

目的:分析用睾丸或附睾精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗男性不育56个周期的效果.方法:女方进行常规超排卵.用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或睾丸精子抽吸术(TESE)获得的精子的行ICSI治疗男性不育共56个周期.结果:56个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为68.5%、96.O%、52.4%、20.9%、44.6%.结论:PESA或TESE结合ICSI是治疗男性无精子症的有效方法.     

影响人类冻融胚胎移植妊娠率的相关因素

回顾分析南昌大学第一附属医院辅助生殖科进行冻融胚胎移植的144例患者共162个周期的临床资料,探讨影响人类冻融胚胎移植妊娠率的相关因素.采用探索性的病例对照研究方法,以现场获取病例资料的方式,分别调查妊娠组与非妊娠组的可能相关因素如年龄、不孕年限、不孕原因、体外授精方式、胚胎情况、移植周期方案、移植时机判断方法及子宫内膜容受性超微结构标志物(胞饮突)的检测等.先采用单因素分析,然后根据单因素分析的结果采用非条件Logistic回归模型分析各研究因素与FET结局的定量关系,减少了各种混杂因素之间的交叉作用.统计结果显示,移植胚胎的质量、子宫内膜厚度和移植时机的判断方法对临床妊娠成功有显著影响.     

冻融胚胎成功五例报道

辅助生殖技术近二十年来取得了世人嘱目的发展,常规 体外受精-胚胎移植技术为输卵管阻塞等不孕妇女带来了 福音,卵胞浆内单精子注射技术使一些严重的少弱精男性患 者能够得到自己的孩子,冻融胚胎技术是一种有效的补救措 施,它将剩余的胚胎冻存,以后放回宫腔,增加一次取卵的受