福建省城乡居民消化系统恶性肿瘤死亡趋势分析

目的了解福建省城乡居民2007-2014年消化系统恶性肿瘤死亡的变化趋势。方法采用ICD-10进行根本死因编码和死因分类,2000年中国人口计算标化率,采用SPSS 18.0软件包,P0.05为差异有统计学意义。结果 2007-2014年福建省居民消化系统恶性肿瘤年均粗死亡率91.59/10万,占恶性肿瘤的59.56%,年均标化死亡率74.76/10万;城乡消化系统恶性肿瘤标化死亡率均呈下降趋势,差异有统计学意义(城市P0.01,农村P0.05);城市的粗死亡率变化差异无统计学意义(P0.05),农村和总体的人群粗死亡率呈上升趋势,差异有统计学意义(均P0.05)。城市消化系统恶性肿瘤死亡率与农村相当,差异无统计学意义(P0.05)。肝癌、胃癌和食管癌居消化系统的前三位,占81.82%。城市胃癌、结直肠癌、胰腺癌的死亡率高于农村,差异有统计学意义(均P0.01);农村肝癌、食管癌死亡率高于城市,差异有统计学意义(均P0.01)。城乡结直肠癌和胰腺癌死亡率均有不同程度上升趋势,差异有统计学意义(均P0.01);肝癌死亡率差异无统计学意义(P0.05);农村胃癌呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.01),城市胃癌变化差异无统计学意义(P0.05);城市食管癌变化差异无统计学意义(P0.05),而农村食管癌下降趋势差异有统计学意义(P0.01)。结论福建省城乡居民消化系统恶性肿瘤死亡率稳中有升,肝癌、胃癌和食管癌是防控重点。     

福建省2007-2011年恶性肿瘤死亡流行病学特征及变化趋势分析

目的分析福建省恶性肿瘤死亡流行病学特征及其变化趋势。方法收集福建省死因监测系统2007-2011年数据,采用趋势χ2检验对性别、地区、年龄分布特征及死亡趋势进行分析。结果恶性肿瘤死亡为2007-2011年福建省居民首位死因,年均死亡率为149.80/10万,死亡率呈上升趋势（趋势χ2=71.329,P〈0.01）。无论男女城乡,死亡率均呈明显上升趋势（趋势χ2男=60.88,趋势χ2女=13.72,趋势χ2城市=17.20,趋势χ2农村=54.03,均P〈0.01）。男性死亡率（200.77/10万）明显高于女性（97.46/10万）（χ2=3703.97,P〈0.01）,城市死亡率（157.49/10万）明显高于农村（147.10/10万）（χ2=28.827,P〈0.01）。前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、胰腺癌。肝癌为男性和农村首位恶性肿瘤,肺癌为女性和城市首位恶性肿瘤。结论福建省恶性肿瘤死亡水平呈上升趋势,肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是监测重点,应考虑性别、年龄、地区分布特点及变化趋势来制定防控措施。     

福建省胃癌中低发地区发病相关影响因素流行病学调查

目的为探索福建省居民胃癌发病危险因素提供线索。方法 2009年10月至2010年5月应用多阶段随机抽样法在厦门市的同安区和福安市抽取485人居民为调查对象,进行现场问卷调查,并检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp感染水平,比较两地胃癌发病相关影响因素的暴露特征。结果调查同安区居民272人,劳动强度、吸烟、吃热烫食品、吃薯干、饮茶频率均明显高于福安市(213人),饭量八分饱的比例和吃咸菜、水果、绿色蔬菜的频率均明显低于福安市(P0.05);同安区居民血清PGI、PGⅡ水平均明显高于福安市,PGI/PGII水平明显低于福安市(均有P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,饭量、热烫食品、水果、绿色蔬菜、饮茶、血清PGⅠ、PGⅡ水平可能与两地胃癌发病水平有关。结论血清PGⅠ、PGⅡ可能是胃癌发病相关影响因素,在居民中开展血清PGⅠ、PGⅡ监测,并指导其改变不良的饮食习惯和生活方式,对预防胃癌发病有积极的现实意义。     

福建省2012年居民死亡原因分析

目的掌握2012年福建省居民的死因构成和主要疾病地区与人群分布特征。方法用ICD-10进行根本死因编码和分类,用SPSS 18.0软件统计分析。结果 2012年福建省居民死亡率566.90/10万（城市526.48/10万,农村581.02/10万）。慢性非传染性疾病死亡占81.9%。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等前10位死因占91.9%。城乡居民前10位死因相同,但顺位有所不同。不同年龄段人群的主要死因不同。结论慢性非传染性疾病是当前福建省的疾病控制重点,应针对不同年龄段人群采取相应的防控措施。     

血清miRNA-92a在2型糖尿病患者不同疾病阶段的表达研究

目的探讨血清中miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-1-5p和miRNA-92a-3p在健康人群、糖尿病前期、2型糖尿病以及糖尿病视网膜病变等不同疾病阶段的表达变化。方法收集糖尿病前期患者、2型糖尿病患者、糖尿病性视网膜病变患者(DR)各50例作为病例以及健康人群50例作为对照。运用基因芯片检测技术在3组不同疾病阶段的病例组和健康对照组中各选择5例检测筛选血清差异表达的miRNA,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对4组各45例样本进行验证。结果基因芯片检测结果显示,miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-3p在DR组的表达水平(1 453±432)明显高于健康人群组(1 096±223),P0.05;RT-PCR验证结果显示,DR组与对照组miRNA-92a-3p的差异具有统计学意义,F值为9.98, P0.001。RT-PCR验证结果与基因芯片检测结果一致,两者的差异均具有统计学意义。结论 miRNA-92a-3p可能在糖尿病患者发生视网膜病变中发挥一定的作用,需要进一步探索其在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用。     

ICU人工气道非计划性拔管风险评估及措施落实的探讨

目的了解ICU护士对人工气道风险评估意识及预防措施的落实情况,为护理管理者规范人工气道风险评估及落实措施提供依据。方法采用横断面调查,得出广州市10家医院综合ICU患者管道分布情况,结合问卷调查方式,对该10家医院119名综合ICU护士进行人工气道风险评估的认知及管道现状进行调查。结果该10家医院综合ICU患者人工气道带管率达74.7%,占高危管道的85.53%;护士问卷调查结果:认为经口气管插管为人工气道最易发生非计划性拔管的插管方式;镇静镇痛不到位是发生UEX的首要高危因素;为患者翻身是最易导致人工气道发生UEX的护理操作;最主要的预防措施是有效固定及合理的镇静镇痛等。结论可依据本调查分析结果,为护理管理者提供有效数据,制定人工气道风险评估单及护理措施落实指引,从而提高护理工作的科学性及有效性。     

2004-2009年福建省恶性肿瘤死亡特征及趋势分析

目的 了解福建省居民恶性肿瘤死亡特征及变化趋势.方法 用福建省2004-2009年死因监测资料,对恶性肿瘤死亡率、死因别死亡率、构成比和死亡率的时间趋势进行分析.结果 2004-2009年福建省恶性肿瘤年均死亡率为139.71/10万,占总死亡的27.1%,为居民的首位死亡原因,并呈明显上升趋势,年均增长为2.1 0o...     

2013年福建省人群伤害疾病负担分析

目的分析2013年福建省人群伤害疾病负担及变化趋势。方法利用2013年全球疾病负担研究福建省数据,采用死亡率、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)、伤残调整寿命年(DALY)及其标化率等指标,描述福建省人群伤害疾病负担现状与变化趋势。结果 2013年福建省人群因伤害死亡24 187例,死亡率为62.99/10万,标化死亡率为65.30/10万,伤害造成的DALY为101.56万人年,YLL、YLD分别为89.59万人年、11.97万人年。福建省人群前5位伤害死因依次为道路交通伤害、意外跌倒、自残、溺水和暴露于机械力,其死亡人数依次为7 648、6 479、4 141、1 616、1 161例。按DALY排序,前5位伤害依次为道路交通伤害、意外跌倒、自残、溺水、暴露于机械力,导致的DALY依次为36.96万人年、19.40万人年、14.17万人年、8.54万人年、7.42万人年。道路交通伤害、意外跌倒的标化死亡率较1990年分别上升11.64%、 33.26%,而标化DALY率均下降。伤害DALY负担最重的年龄为20～24岁组,其次为25～29、40～44、45～49、35～39和30～34岁组。结论伤害给福建省造成巨大的疾病负担,以青壮年人群为主;道路交通伤害、意外跌倒的标化死亡率均呈上升趋势,应进行重点防控。     

病案管理对生育保险新支付方式的作用

不同的支付方式在控制医疗费用和提高医疗服务质量等方面具有重要的作用.随着医疗费用逐年上升,为了防范医疗保险基金风险,2001年广州市企业职工生育保险费用结算一改以往按FFS的方式,实施DRGs-PPS新支付方式,病案管理在医院经济效益、医疗质量及经济管理工作中起着直接而重要的作用,对病案管理提出了新的挑战.