青壮年脑卒中患者不良生活方式调查

目的 调查脑卒中青壮年(18～59岁)的生活方式对发病的影响.方法 2020年10月至2021年3月,收集本院脑卒中住院患者268例(患者组)和同期本院门诊体检的健康人363例(对照组)的基本信息(性别、年龄、婚姻情况、文化水平),基于生活方式活动-兴趣-观点(AIO)量表和我国健康促进倡议设计生活方式问卷,调查吸烟、...     

体外冲击波对脑卒中患者手部肌张力增高的疗效观察

目的：探讨体外冲击波对脑卒中患者手部肌张力增高的治疗效果。方法：选取60例脑卒中患者,随机分为对照组（n=30）和冲击波组（n=30）。对照组进行常规的物理疗法、作业疗法、理疗、中医康复等康复治疗方法,冲击波组除上述康复治疗外,每周进行2次体外冲击波治疗,强度0.8～1.5 bar,频率10 Hz。2组治疗均持续4周。分别在治疗前后对2组患者评定上肢运动功能[采用Fugl-Meyer评定量表（FMA)评定],手部屈肌肌群肌张力[采用改良Ashworth量表（MAS）评定],上肢及手功能（采用DASH问卷评定）和日常生活能力[采用改良Barthel指数（MBI)评定],并且在治疗后由患者对此次治疗的满意度进行评定。结果：治疗4周后,2组患者在上肢运动功能FMA评分,手部屈肌肌群肌张力MAS评分,上肢及手功能DASH评分以及日常生活能力MBI评分均有所改善(均P<0.05),且冲击波组均优于对照组(均P<0.05),冲击波组患者的治疗满意度高于对照组(P=0.028)。结论：体外冲击波在一定程度上能维持和改善脑卒中患者手部屈肌肌群肌张力的增高,提高患者上肢运动功能及手功能,提高...     

65例绝经前乳腺癌患者情绪状况及生活质量调查

目的调查并分析绝经前乳腺癌患者的情绪状况及生活质量。方法选取2010年10月~2012年9月北京5家三级甲等医院术后复诊的绝经前乳腺癌患者,并于门诊进行问卷调查。问卷包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)。将调查的乳腺癌患者分为两组,术后3年以上患者为长病期组,术后3年以下患者为短病期组。比较两组在SAS、SDS和FACT-B方面的差异。结果最终收到有效问卷65份,其中长病期组35例,短病期组30例。长病期组的SAS和SDS评分显著低于短病期组(P<0.001)。长病期组FACT-B的总评分显著高于短病期组(P<0.001)。结论术后3年以上乳腺癌患者情绪状况和生活质量好于术后3年以下患者。     

滚筒作业活动对高位脊髓损伤患者体位性低血压的疗效影响

目的：观察滚筒作业活动对改善高位脊髓损伤患者的体位性低血压的临床效果。方法：40例脊髓损伤患者按随机分组原则分为对照组和观察组各20例,2组患者均进行起立床、气压、针灸及物理治疗和作业治疗等康复治疗方法,观察组在此基础上每天进行辅助下的20 min的滚筒作业活动,每周5次,持续6周。记录2组患者在治疗前后晨起卧床时的血压值及站起立床到最高角度时站床角度值和此时血压值,并记录2组患者轮椅端坐位下体位性低血压不适感消失的时间和不适感消失的情况。结果：治疗6周后,2组患者晨起卧床时的收缩压和舒张压均明显高于治疗前(均P＜0.01)。2组患者站起立床最高角度的收缩压均明显高于治疗前(均P＜0.01),观察组的舒张压明显高于治疗前(P＜0.01),且观察组收缩压和舒张压均明显高于对照组(均P＜0.05)。2组患者站起立床到最高角度值均明显高于治疗前(均P＜0.01),且观察组站起立床到最高角度值明显高于对照组(P＜0.01)。观察组不适感消失的情况明显优于对照组(P=0.011),体位性低血压不适感消失时间明显少于对照组(P=0.001)。结论：滚筒作业活动可以改善高位脊髓损伤患者体位性低血压现象：提高体位性低血压的血压值和改善体位性低血压的不适感。     

日本的医疗制度

本文从各种公共医疗保险,社会保险和国民健康保险的区别,医疗给付、全民保险制度的维持,诊疗报酬制度,医疗相关法律及专业等方面详细介绍了日本的医疗制度和日本引为自豪的医疗保险制度。以前日本实施的是自愿参保的国民医疗保险制度,但从1961年新的国民健康保险制度实施以来,所有的自愿参保都变成强制参保,奠定了为所有国民提供平等医疗服务的基础。     

成年维持性血液透析患者动静脉内瘘上肢功能与健康个体比较的研究

目的 比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者与成年健康个体之间上肢功能的差异。方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。MHD患者及成年健康个体上肢功能的比较采用t检验。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)个月。将入组的MHD患者按照性别及年龄分组,与成年同年龄段健康人群的握力相比,35～40岁组[女性：(20.27±1.10)kg比28 kg,t=-9.968,P=0.064;男性：(25.85±8.38)kg比45 kg,t=-4.998,P=0.038]、41～50岁组[女性：(20.37±9.25)kg比28 kg,t=-1.844,P=0.139;男性：(27.59±10.43)kg比43 kg,t=-4.433,P=0.00...     

阴极经颅直流电刺激对右侧脑损伤患者上肢及手指运动功能的影响

目的 探讨阴极经颅直流电刺激(ctDCS)对右侧脑损伤(RBI)上肢及手指运动功能障碍的影响。方法 2020年10月至2022年5月,北京博爱医院住院RBI患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例。两组均接受常规药物治疗、常规康复治疗和功能性作业治疗。阴极电极片置于未受损大脑半球M1区,对照组伪刺激,试验组真刺激,共治疗4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、FuglMeyer评定量表手指部分、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 治疗后,两组FMA-UE、FMA手指和MBI评分显著提高(t> 5.627, P <0.001),且试验组高于对照组(t>2.161, P <0.05)。结论 ctDCS可有效提高RBI患者上肢及手指的运动功能,提高日常生活活动能力。     

中等强度运动对健康女青年智力的影响——一项基于近红外光谱的研究

目的:探讨长期中等强度运动对健康女青年智力的影响。方法:选取2021年6月～2022年12月首都医科大学康复专业2019级女学生和中国康复研究中心进修的年轻女治疗师共60人作为研究对象,按照运动指数将其分成久坐组与运动组(中等强度运动组)。2组均进行中国修订韦氏智力量表(第四版)测试、持续操作性测试;采集受试者任务态的fNIRS前额叶22个通道氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度变化值,去除大脑纵裂通道4和19,双侧各取10个通道的平均重心值,同时记录持续性操作测试的正确率、命中率和平均反应时长。结果:韦氏智力量表结果显示运动组的操作智商显著高于久坐组(P<0.01);而且2组间的言语智商和总智商的差异均存在统计学意义(P<0.05);在木块试验、图片拼凑两个分测验中,运动组表现要优于久坐组(P<0.05)。持续性操作测试组间的正确率、命中率均无统计学差异。但相较于久坐组而言,运动组的正确率和命中率更高,反应时长更短。功能性近红外光谱显示左侧前额叶氧合血红蛋白变化的重心值运动组低于久坐组(P<0.01)。结论:运动可通过改善大脑左前额叶的激活水平,进一步提高健康女青年...     

功能性近红外光谱技术在脑梗死后患者躯体感觉评估中的应用

目的：探讨功能性近红外光谱技术在脑梗死后患者躯体感觉评估中的应用。方法：将46例脑梗死患者随机分为2组各23例。观察组接受15min常规作业治疗,外加15min手部感觉运动训练,共30min/d;对照组接受常规作业治疗30min/d,每组治疗均为5d/周,共4周。治疗前后采用感知康复评估量表、功能性近红外光谱技术、Fugl-Meyer运动功能评估量表、改良巴氏指数评估脑梗死患者的恢复情况。结果：治疗4周后,2组感觉及fNIRS评分、运动功能及ADL等各项评分均有提高（均P＜0.05）,观察组感觉功能及NIRS重心值提高较对照组显著（P＜0.05）,2组运动功能及ADL评分无显著性差异。结论：功能性近红外光谱技术在脑梗死后患者躯体感觉辅助评估中,具有一定的应用价值。     

亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势脑半球功能变化差异

目的 基于功能性近红外光谱技术探讨亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势大脑半球功能变化的差异。