宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤中的一种，约为整个恶性肿瘤的20%-30%。宫腔镜检查能够有效的提升子宫内膜癌的诊断阳性率，特别是早期子宫内膜癌的诊断。在宫腔镜可视下对病变部位进行穿刺活检是子宫内膜病变诊断的金标准。     

196例宫颈癌手术前后综合治疗的体会

传统的宫颈癌治疗模式与临床分期密切相关,手术是Ⅰb-Ⅱb早期宫颈癌患者尤其是年轻宫颈癌患者的首选治疗方法,放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗,随着宫颈癌筛查工作的开展,早、中期宫颈癌的发病率明显增高,经手术和放射治疗,5年生存率只有82.2%～86.7%[1,2].     

母婴同室医院感染的控制与管理

目的为了使每位在母婴同室工作的人员加深对医院感染的理解和认识,预防和杜绝母婴同室交叉感染的发生. 方法通过制定预防母婴同室交叉感染的防治措施,并严格执行实施. 结果通过制定预防母婴同室交叉感染的防治措施及医护人员积极配合,使我院建立爱婴医院以来,无1例因母婴同室造成交叉感染的事件发生. 结论只有普及医院感染控制与管理的知识和经验,才能健全和完善预防母婴同室交叉感染的管理制度;是提高母婴同室医院感染管理水平的重要保证.     

宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤中的一种,约为整个恶性肿瘤的20%-30%。宫腔镜检查能够有效的提升子宫内膜癌的诊断阳性率,特别是早期子宫内膜癌的诊断。在宫腔镜可视下对病变部位进行穿刺活检是子宫内膜病变诊断的金标准。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者肾保护作用的有效性和安全性评价

目的 系统评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的肾保护作用的有效性和安全性,为临床提供循证依据。方法 计算机检索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并手工检索追溯纳入文献的参考文献,收集单用GLP-1RA或者GLP-1RA联合其他常规药物(试验组),对比不加GLP-1RA或安慰剂的常规治疗 (对照组)治疗T2DM的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时限为建库至2022年1月30日。运用RevMan 5.4统计软件对纳入的资料进行Meta分析。结果 共纳入7项研究,其中试验组6 633例,对照组7 985例。meta分析结果显示,试验组显著降低肾脏复合终点事件发生率［Z=2.17,P=0.03,RR=0.79,95%CI(0.64,0.98)］、尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin creatinine ratio, UACR)［Z=11.66,P＜0.00 001,MD=-23.74,95%CI(-27.73,-19.74)］、新发大量蛋白尿发生率［Z=5.79,P＜0.000 01, MD=0.76, 95%CI(0.69,0.83)］、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）［Z=12.76, P＜0.000 01, MD=-0.94,95%CI(-1.09,-0.80)］和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）［P=0.0 007,Z=3.39,MD=-7.37,95%CI(-11.63,-3.10)］,差异均有统计学意义;有1项研究表明试验组显著降低24小时尿白蛋白排泄率（24-hour urinary albumin excretion rate, 24h UAER）;但在两组间急性肾衰竭发生率［Z=0.63,P=0.53,MD=1.13,95%CI(0.78,1.63)］方面无显著差异。安全性方面,除低血糖发生率没有统计学意义外,试验组在腹泻、恶心、呕吐以及食欲下降的不良反应发生率均高于对照组,差异具有统计学意义。 结论 现有的研究证据表明,GLP-1RA常见的不良反应为胃肠道反应且可耐受。与安慰剂或不使用GLP-1RA的常规治疗相比,GLP-1RA对T2DM患者可能具有一定的肾保护作用,该结论尚需大量的RCTs进一步验证。     

低剂量他克莫司导致大鼠糖耐量异常机制的初步探讨

目的 初步探讨不同剂量他克莫司导致大鼠血糖升高的机制。方法 将 20只 SD大鼠随机分为低剂量组（0.1 mg/kg）、中剂量组（0.5 mg/kg）、高剂量组（1.0 mg/kg）、对照组 4组,每组 5只;前 3组每日皮下注射相应剂量的他克莫司,连续注射 1周,对照组给予等体积橄榄油。实验期间隔日监测动物体质量。药物干预 1周后行腹腔注射葡萄糖耐量试验（2 g/kg）,统计空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和稳态模型下胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。摘取大鼠胰体尾部制备病理组织切片,免疫组化染色测量胰岛 β细胞面积,qPCR检测胰岛组织胰岛素分泌相关基因Epac、Rim2、Piccolo、Rab3a、Munck13的表达。结果 与对照组相比,他克莫司干预组体质量降低,中高剂量组的下降幅度 大于低剂量组。不同剂量他克莫司干预组均出现糖耐量异常,中、高剂量组血糖水平和曲线下面积均较低剂量组升高,且呈剂量依赖性（P＜0.05）。实验期间 4组间 FBG、FINS和 HOMA-IR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化染色结果显示中高剂量组 β细胞数量较低剂量组与对照组减少（P＜0.05）,低剂量组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。低剂量组胰岛素分泌相关蛋白Epac、Rim2、Piccolo、Rab3a、Munck13转录水平均较对照组下降（P＜0.05）。结论 在胰岛 β细胞数量并未减少,且未出现胰岛素抵抗的情况下,小剂量他克莫司干预所引起的糖耐量异常与胰岛素分泌过程紊乱相关。