吕仁和教授辨治慢关格经验总结

关格最早记载于《黄帝内经》中,历代医家对关格亦多有论述。文章从病因病机、治疗原则、辨证论治及治疗特点等方面介绍了吕仁和教授诊治慢关格的学术思想和临床经验。     

活血消癥中药治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验系统综述及Meta分析

目的:探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的有效性及安全性。方法:检索5个主要的电子数据库(中文数据库:中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP),英文数据库:Medline、CENTRAL),检索日期从建库至2016年7月。筛选纳入并Meta分析活血消癥中药治疗DN的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)。结果:活血消癥中药对于改善患者24 h尿蛋白定量(quantitative test of 24 h urinary protein,24 h UTP)(MD=-0.08 g,95%CI=[-0.13,-0.03],I~2=0%)和中医证候积分(MD=-3.82,95%CI=[-4.84,-2.79],I~2=0%)疗效优于ACEI/ARB类药物。对于SCr和BUN的影响,组间差异无统计学意义。结论:活血消癥中药降低DN患者24 h UTP和改善临床症状疗效优于ACEI/ARB类药物。     

看中医如何治疗晚期糖尿病肾病

通过中医望闻问切，结合其舌相、脉相，参考西医化验结果，笔者判断该患者为：消渴久病伤肾，肾精不固，肾气不化，兼有湿热邪毒瘀滞。也就是这位“糖友”由于患病时间长，被糖尿病和肾病这种长期消耗性疾病把身子“耗”得比较虚，各种生理功能都不能正常作用，而且还有不好的病邪寄身于体内。     

止消通脉宁对早期糖尿病大鼠肾脏肥大及高滤过的影响

肾脏肥大、高滤过是糖尿病肾病（DN）早期的病理生理基础，采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病（DM）大鼠模型，研究止消通脉宁对DM大鼠肾脏肥大和高滤过的治疗作用，及一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量变化规律在DM早期肾脏肥大、高滤过率形成过程中的意义。结果提示DM早期肾脏NO产生增加可能是肾小球高滤过形成的重要因素，而止消通脉宁可以通过抑制NO合成而控制高滤过的形成。     

参茸虽好,过用则害

“久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也”是古代医家告诉人们,用饮食五味去补养相合之五脏时应知之常理。若补之过度,则会由益变损,临床诊疗中常见用补药过胜,使病情加重来诊者甚多。     

糖尿病分阶保健操——脾瘅早期

从中医理论来看，糖尿病可以划分为三期：脾瘅期（糖尿病前期）、消渴期（糖尿病发病期）、消瘅期（糖尿病并发症期），而脾瘅期根据下列特点又可分为早、中、后三期。     

百草箴言

这句话出自《黄帝内经·素问》的《奇病论》，阐述了消渴（糖尿病）的两个主要因素一是肥胖；二是多食或多糖。这句话中的“肥”即肥胖；“甘”即甜，甜即糖（碳水化合物）；“中”指人体内，即血液中；“满”指血糖已升高，但未达到诊断糖尿病的标准：“气”指功能，而直接产生能量的物质只有糖，     

糖尿病肾病的中医诊治

吕仁和副教授(北京中医学院第一附属医院)糖尿病肾病是指糖尿病肾小球结节性硬化,广义讲也包括糖尿病并发的肾动脉硬化,肾细动脉硬化,肾盂肾炎,肾乳头坏死等。其严重性,不仅是随着病情发展而发生视网膜病变,而且在Ⅱ型糖尿病的死亡中占有很大的比例。肾小球结节性硬化的特征是肾小球毛细血管基底膜增厚,并形成结构缺陷,使较多的蛋白漏出而出现蛋白尿等;肾小球动脉硬化,管壁有玻璃样物沉着而增厚,引起管腔狭窄甚至堵塞,血钠排泄困难,造成水钠潴留,导致水肿,高血压、心力衰竭等。对本病除了认真用降糖药物,合理调节饮食,适当运动外,对所出现的症状应积极治疗。兹将我们多年来在实践中总结出来的临床分期辨证论治方法介绍如下: 第一期(肾功能亢进期):肾小球滤过率增强,肌酐清除率>100ml/min,24小时尿蛋白>150mg。     

吕仁和教授治疗疑难肾病验案1例

吕仁和教授诊治复杂和疑难疾病甚多,常常取得良好效果.我们随诊中所见1例患有IgA肾病、肾小管-间质损害、高尿酸血症继发肾功能衰竭的复杂病例,经治疗效果明显,特介绍如下.