小剂量咪达唑仑和异丙酚在内镜治疗肝硬化食管静脉曲张中的应用

目的 研究咪达唑仑和异丙酚在治疗肝硬化食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性.方法 将61例肝硬化患者,随机分为观察组(85例次)和对照组(51例次),观察组静脉注射小剂量咪达唑仑和异丙酚,至患者意识消失;对照组常规咽部喷雾2%利多卡因,然后分别行内镜下食管静脉曲张套扎和加固硬化治疗.结果 观察组患者未见明显不适,术中出血较对照组减少(P＜0.05),观察组术中心率、血氧饱和度、呼吸无明显变化(P＞0.05),术中收缩压下降9.2%,舒张压下降13.0%,术后即恢复正常.术前、术后肝功能无明显变化.结论 小剂量咪达唑仑和异丙酚行内镜下治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法.     

有效调控血压保障麻醉安全(附术中确诊巨大肾上腺嗜铬细胞瘤病例报告)

我院收治 1例术前诊断为肝囊腺瘤、术后确诊为巨大肾上腺嗜铬细胞瘤的病例 ,现将术中的麻醉处理报告如下。1　病例资料女 ,4 8岁。主因右上腹肿物逐渐增大 6年入院。查体 :右上腹可触及 18cm× 13cm大小的肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸运动而活动。CT扫描示肝囊腺瘤 ,X     

咪唑安定靶控输注时清醒镇静的临床观察

目的 探讨在腰一硬联合麻醉下用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)咪唑安定清醒镇静时,咪唑安定适宜的目标血药浓度.方法 选择60例腰一硬麻醉下行妇科手术患者,年龄45～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C三组.A、B、C组咪唑安定血浆靶控浓度分别为30、40、50 ng/ml.记录患者TCI眯唑安定30 min时BIS,同时记录咪唑安定不同血浆靶控浓度下警觉/镇静评分(0AA/S).维持术中BP、HR、SpO2至满意水平,记录术中、术后的感受情况、遗忘程度、麻醉的满意度.结果 A组患者术中BIS为89.5,OAA/S 4～5分.B组患者术中BIS为76.5,OAA/S 3分.C组患者术中BIS为68,OAA/S 1～2分.结论 腰一硬联合麻醉下手术患者咪唑安定以40ng/ml血浆靶控输注BIS在73～80.0AA/S 3分,术中镇静及顺行性遗忘效果好,安全性高,不良反应小,但应注意阻滞效果不完善时患者易引起极度躁动.     

胸段硬膜外阻滞治疗不稳定心绞痛及中心血流动力学变化

胸段硬膜外阻滞(TEA)可以阻断心脏交感神经的传导,对缺血的心肌产生有益的影响。TEA对急性心梗病人的严重缺血性胸痛治疗有效,同时不发生低血压及严重心动过缓等副作用。最近表明,还可以有效地控制常规内科疗法(包括硝酸甘油滴注)治疗无效的不稳定性心绞痛,即病人在休息状态发生的     

神经内科重症患者肠内营养护理的临床疗效分析

目的:分析肠内营养护理在神经内科重症患者中的应用效果.方法:本文选取2016年1月份至2017年1月份医院神经内科收治的90例重症患者作为研究对象,通过随机均分法给予分组,常规组45例患者给予常规护理;研究组45例患者给予肠内营养护理,对比两组患者的护理效果.结果:经护理干预后,研究组患者的血清中各项营养指标均明显高于常规组;护理满意度高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在神经内科重症患者中营养肠内营养护理,能有效改善患者的各项营养指标,提高护理满意度,值得临床大力推崇.     

清上蠲痛汤加味治疗头痛86例

清上蠲痛汤加味治疗头痛86例,并设对照组服用颅通定,结果治疗组有效率为96.51％,对照组为69.44％,表明清上蠲痛汤治疗头痛疗效明显。     

脑电双频谱指数监测患儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性

BIS值广泛用于术中麻醉深度的监测.研究表明,1岁以上腹部手术患儿BIS值与七氟醚呼气末浓度(CETSev)呈负相关,可准确地监测吸入七氟醚麻醉深度[1].然而在没有伤害性刺激的条件下,BIS与CETSev是何关系,其是否还能准确监测七氟醚麻醉深度,有待探讨.本研究拟探讨BIS监测患儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性.     

中医按摩治疗颞下颌关节紊乱病的效果观察

心房颤动（atrial fibrillation,Af,房颤）是临床最常见有害的心律失常之一,大多数患者发生于器质性心脏病,且其发生率随年龄和心血管疾病如高血压等的增高有明显进行性递增趋势.因此了解房颤的发生与维持机制,充分认识房颤临床相关的各个环节,从各个层次对房颤进行综合治疗,仍然是当今心血管病医生的重要课题.自从1998年Dilaveris P E等提出了P波离散度（Pd）的概念以来,并认为Pd是预测阵发性心房颤动的简单生理指标,并指出Pmax≥110ms及Pd≥40ms诊断阵发性房颤的敏感性为75%、特异性为92%,且重复性强、可靠性高.国内学者对P波离散度与阵发性心房颤动的关系给予了极大的关注.本文就有关P波离散度的相关概念、形成及P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值性等作一综述.     

中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎68例

目的探索慢性非特异性溃病性结肠炎的中医治疗方法。方法采用中药保留灌肠治疗68例慢性结肠炎患者，对照组42例，只服西药。结果治疗组近期治愈53例，有效12例，无效3例，总有效率95．59％，对照组总有效率为69．05％，二者比较有显著差异（P〈0．005）。结论中药保留灌肠是治疗结肠炎的有效方法。     

慢性胆囊炎患者的健康教育

慢性胆囊炎临床上多并发于胆石症、慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病。目前 ,胆囊炎发病率呈上升趋势 ,且病情反复发作 ,故加强慢性胆囊炎患者的健康教育极为重要。1　临床资料1997年至 1999年在我院肝胆专科门诊就诊的慢性胆囊炎患者共 188例 ,男 84例 ,女 10 4例 ,2 0～ 40岁 76例 ,41～ 6 0岁 6 4例 ,>6 0岁 48例。临床可见右胁或右上腹胀痛 ,放射至右肩背部 ,于进食油腻食物或情感刺激、劳累后疼痛加重 ,经Ｂ超检查诊断为慢性胆囊炎 ,其中 5 8例收住中西医结合病房治疗。2　健康教育2 1　心理卫生宣教　慢性胆囊炎具有病程长 ,反复…