阴阳学说与强直性脊柱炎关系探讨

阴阳学说与强直性脊柱炎辨证关系密切,强直性脊柱炎无论在发病年龄、患者性别以及主要临床表现等方面均体现出与阴阳学说内容的相关性。从阴阳学说与强直性脊柱炎的临床特点、阴阳学说与强直性脊柱炎的辨证论治方面进行阐述。     

致密性骨炎病机与证治初探

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,西医尚无明确治疗方法。该病以腰痛为主要表现,女性多在妊娠后期和产后发病,以骶髂关节髂骨骨质密度增高的异常表现为诊断依据,属中医“腰痛”和“骨痹”范畴。患者因先天体质阳虚,加之妊娠生产所致的气血亏虚、瘀血内生、气运乏力而成病,故病性为虚、寒、瘀,主要的病理机制为肝肾亏虚、血虚失养、瘀血内生、寒邪外侵,临床可分为肾虚寒滞型、寒凝血瘀型、血虚肝郁型3型,治以养血活血、温补肝肾、散寒通络为法,可获良效。     

王为兰益肾通督法治疗强直性脊柱炎临证经验

王为兰教授提出强直性脊柱炎的病因是先天不足、后天失养,从而导致肾虚督瘀;病位在肾和督脉。病性本虚标实,治疗扶正兼以祛邪,扶正重在补肾,补阴填精,祛邪重在通督,充盈督脉,疏通经络。以益肾通督汤作为治疗强直性脊柱炎的代表方剂。     

中西医结合治疗银屑病关节炎81例的回顾性分析

目的探讨银屑病关节炎临床特点及中西医结合分层治疗的疗效。方法对81例首都医科大学附属北京中医医院2011—2016年门诊及住院收治的病例,进行回顾性分析。结果通过对81例银屑病关节炎患者流行病学分析,显示年龄对于银屑病关节炎发生无明显影响;皮疹病程长短对银屑病关节炎发生率的影响差异无统计学意义(P0.05);银屑病关节炎患者HLA-B27阳性率不高;最多受累的关节是足趾,最少受累关节是髋关节。中西医结合分层治疗81例患者经治疗6个月前后对照,除1例患者外均有效,以治疗2个月时疗效最佳;分层诊治组间疗效差异无统计学意义(P0.05);所有病例均观察治疗6个月,其中有3例出现较严重感染,加用抗生素治疗后缓解;17例出现肝功能小于2倍升高,加用保肝药物未停治疗,用药后肝功能好转。结论根据病情程度及关节症状的中西医结合分层治疗方案,治疗效果明显,不良反应较少,患者耐受性好,为中西药联合治疗银屑病关节炎提供了临床依据。     

周乃玉应用经方治疗风湿病发热证医案分析

正1桂枝汤患者,男,35岁,2008年11月7日初诊。患者下腰背强痛10余年,加重伴发热15天。刻下症:下腰背强痛,夜间甚,转侧不利。时伴低热,体温最高37.9℃;恶风寒,乏力。红细胞沉降率(ESR)40 mm/H;C反应蛋白32 mg/L;骶髂关节CT:双侧骶髂关节虫蚀样改变。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。西医诊断:强直性脊柱炎。中医诊     

103例银屑病关节炎病机及证型探析

目的 探讨银屑病关节炎的中医病机及辨证分型.方法 回顾总结103例银屑病关节炎患者病例资料,对所记载的临床症状,血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、血小板及证型进行分析.结果 关节疼痛肿胀、活动受限、局部发热,皮损泛发、疹色鲜红、皮损随关节症状加重、舌质红、苔黄腻为主要表现,炎性指标、免疫球蛋白、血小板高于正常者占46.60...     

清热养阴除湿丸治疗湿热型银屑病关节炎疗效及安全性的随机对照研究

目的评价清热养阴除湿丸(CSW)治疗湿热型银屑病关节炎(PsA)皮肤及关节病变的疗效与安全性。方法将60例湿热型PsA患者随机分为CSW组和甲氨蝶呤(MTX)组各30例,分别给予CSW、MTX治疗,疗程均为12周。以银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)提高50%、75%(PASI 50、PASI 75)为银屑病皮损疗效指标。以PsA疗效标准(PsARC)为关节炎主要疗效指标,修订的美国风湿病学会疗效标准提高20%(ACR 20)为次要疗效指标,对关节病变进行评估,并比较2组压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分、健康评估问卷(HAQ)得分。结果治疗12周时CSW组、MTX组达到PASI 50的比例分别为51.8%、61.5%,达到PASI 75的比例分别为33.3%、38.5%,CSW组达到PASI50、PASI 75的比例略低于MTX组,但差异无统计学意义(P0.05)。CSW组、MTX组达到ACR 20的比例分别为48.1%、57.7%。CSW组和MTX组PASI和HAQ得分、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分均较治疗前显著降低(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论CSW治疗PsA皮损及关节病变有一定疗效,安全性好。