白血病耐药分子机制的研究现状

目前,联合化疗及精准靶向药物的应用在白血病治疗中占据不可替代的地位.但是,相当一部分患者存在化疗及靶向药物治疗耐药,导致白血病难治、复发.有效逆转白血病耐药,是提高和改善白血病患者预后和长期生存的重要途径之一.笔者就近年白血病耐药相关分子机制的研究进展进行阐述,旨在为理解和探索逆转白血病耐药拓宽思路.     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察及对白细胞介素-6、血管内皮细胞生长因子的影响

目的观察沙利度胺联合VAD[长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、地塞米松(DEX)](T-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效以及不良反应,同时通过观察T-VAD方案治疗MM后血清IL-6和VEGF水平的变化,探讨IL-6和VEGF与MM发病机制的关系。方法本试验收集初发、复发的MM患者30例,通过定期检测骨髓瘤相关检查指标,观察T-VAD方案的疗效,同时记录不良反应,并用ELISA方法检测治疗前及治疗2、3个疗程后血清IL-6和VEGF水平,与正常对照组比较。结果 T-VAD方案治疗MM患者完全缓解率为36.7%,部分缓解率为56.7%,总有效率为93.4%。不良反应主要有乏力、便秘、恶心、嗜睡、皮疹、周围神经病变,均未见明显骨髓抑制。MM患者血清IL-6[(15.97±2.67)pg/ml,P<0.01]和VEGF[(582.43±40.97)pg/ml,P<0.01]水平显著高于正常对照组IL-6[(5.94±1.33)pg/ml]和VEGF[(95.71±25.04)pg/ml],T-VAD方案治疗MM3个疗程后血清IL-6[(10.53±2.48)pg/ml,P<0.01]和VEGF[(330.97±44.91)pg/ml,P<0.01]水平均较治疗前显著下降。结论 T-VAD方案治疗MM疗效好,且小剂量沙利度胺依从性好,不良反应轻。初发、复发MM患者血清IL-6和VEGF水平显著升高,经T-VAD方案治疗血清IL-6和VEGF水平显著下降。     

Lactacystin诱导PC12细胞致帕金森病的实验研究

目的应用蛋白酶体抑制剂Lactacystin构建帕金森病细胞模型,从泛素-蛋白酶体功能角度探讨帕金森病的发病机制。方法Lactacystin(0、5、10、15和20μmol/L)分别处理PC12细胞24h,MTT法检测细胞活力;HE染色观察包涵体生成;免疫组织化学法观察α-synuclein在胞内聚集情况;AO/EB双染及电镜检测细胞凋亡。结果10μmol/L Lactacystin作用24h后细胞活力开始显著低于对照组(P<0.01),随着浓度大,细胞活力进一步下降,呈浓度依赖性(P<0.01);HE染色显示胞浆核周出现圆形或椭圆形嗜伊红的包涵体;免疫组化显示包涵体α-synuclein染色呈强阳性;10μmol/L Lactacystin作用细胞24h后AO/EB双染提示细胞早期凋亡;电镜显示细胞核变小偏位,部分胞核固缩、趋边、凝聚。结论Lactacystin对多巴胺能神经元有毒性作用,可形成胞浆内包涵体并诱导细胞凋亡。蛋白酶体功能异常可能在帕金森病发病机制中发挥重要作用。     

如何加强对实习医生医德医风教育

医学临床实习是高等医学院校教学工作的重要环节之一;也是医学生了解社会、认识社会的非常重要阶段。培养一名好的医学生首先需要有优良品质和良好的职业素质,在临床实习这一时期对实习医师的人生观、价值观和医德医风教育至关重要。在当今社会中的拜金主义、个人主义、自私自利等不良思想都会侵蚀医学生们的心灵。因此,对临床实习生进行医德医风教育应列为临床实习管理的重要内容之一。     

肿瘤细胞多药耐药及其逆转对策

恶性肿瘤是威胁人类健康、导致死亡的重要原因，而绝大多数的肿瘤病人死亡，在不同程度上是受耐药影响的。耐药性是指肿瘤细胞对化疗药物的不敏感性，它既可以天然存在（原发性耐药），也可以由抗癌药物诱发（获得性耐药）。多药耐药（multidrug resistance，MDR）是其最重要的耐药形式之一，其特点在于细胞一旦对某种药物产生耐药，同时对其他在结构和作用机制上不同的药物也产生交叉耐药性。产生MDR的药物多是分子量较大的天然亲脂类药物，如蒽环类（阿霉素、     

预答辩制度与研究生培养质量管理的实践与思考

分析了现行学位论文评审及答辩制度过程中出现的失范现象以及产生的原因,从提高研究生学位论文质量的角度出发,探讨了预答辩制度在实践中的应用及其实施效果。     

原发性鼻腔恶性淋巴瘤四例

原发性鼻腔恶性淋巴瘤临床上较少见．本病早期无特异性临床表现．与付息向引起的o店等症状＊似，政绩出诊。我付收治J”I＊u毗料转入的4例病人．现报问谱治体》。l临床资料报资料＊例｝邓力U川E．年龄伶圳力引一M，61，62岁，痛斥，？ZO～6Od。临床人现：均丫了鼻墓及间断涕小带血丝．伴病变测机）JI叫外反复机、消瘦各1例．l例龟义尿道l！许分企l’，1人紫红色马‘in，处川’联大处有数个村V人小的农Dj纠D．2例初诊为界总向。浅入淋巴g：j均无师人，九贫血、出血及门·骼任俪体f．〔。实验中检人：W织、刊一做象均．＊；｛；胸片、以…     

抗幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癍34例观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床上常见的出血性、自身免疫性疾病，发病机制迄今未完全阐明。多数学者认为其主要原因是由于血液中存在针对血小板的抗体，致使血小板寿命缩短，破坏加速。幽门螺杆菌（HP）是寄生于人类胃内的革兰阴性杆菌，已公认为是胃及十二指肠溃疡、胃癌等上消化道疾病的主要致病菌。近年来，随着对HP感染引起胃肠等疾病的深入研究，HP感染与自身免疫疾病的关系也引起了广泛的关注，并有报道HP感染与ITP有关。我们对本院的34例HP阳性的ITP患者进行HP根除治疗，观察血小板上升情况，现总结报道如下。     

Rh阴性血型患者输血相关问题探讨

Rh血型系统是重要的红细胞血型系统,目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态.实际临床工作中,通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验,建立规范化的血库管理模式,分析Rh阴性血型患者的输血类型,并且积极普及Rh阴性血型的相关知识,尽力减少临床输血过程中导致的输血反应等问题,从而达到安全、合理输血的目的.