光镜组织切片结合数字切片在显微形态学实验教学中的应用

组织学教学需要将理论与实验紧密结合起来，促进学生学习机体的微观形态及相关功能。通过对比总结传统光镜组织切片与新兴数字切片的优势与局限，在显微形态学实验中采用光镜组织切片与数字切片相结合的教学；将每次实验课程（3~4学时）划分成教学录像观看、光镜组织切片与数字切片相结合观察、课程内容讨论、随机随堂测验四部分。该教学增加了学生的学习兴趣与能动性，提升了教师的教学效率，提高了整体教学质量。     

温暖如初 让宝宝好似睡在云朵里

正3年前当英国凯特王妃抱着夏洛特小公主首次公开露面时,那个包裹她的白色针织小毯子立刻引起了世界各地的准妈妈们的关注和好奇,随后便掀起了购买针织质地抱毯的狂潮。当有一天我也成了一枚宝妈,便决定为我家的"小公主"也准备一款舒适又美貌的针织盖毯!班长发言作为新手妈妈,我家宝宝的每一件贴身用品都要经过我的好几番精挑细选。选来选去,有     

沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭的影响

目的　探究沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭的影响。方法　选取2020年1月至2021年1月在沈阳医学院附属中心医院行维持性血液净化，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者60例，按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组男21例，女9例，年龄（63.5±11.9）岁；对照组男15例，女15例，年龄（61.9±11.3）岁。两组患者均经同一医生评估达到干体重，研究组在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦，对照组在常规治疗的基础上加用缬沙坦。3个月后，比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白、血清钾和血压变化，并评估心功能（以上数据采集均在透析前进行）。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果　治疗前，两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、6MWT、Scr、BUN、白蛋白、血清钾和血压水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，研究组总有效率显著高于对照组［96.7%（29/30）比73.3%（22/30）］，两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、6MWT、血压均优于治疗前，且研究组相比于对照组LVEDD、NT-proBNP、血压显著降低，LVEF、6MWT显著增加，两组指标对比差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组Scr、BUN、白蛋白、血清钾无明显改变，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　沙库巴曲缬沙坦能有效改善维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭，显著降低动脉血压，血钾无明显升高，Scr、BUN、白蛋白无明显变化。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量对预测早产的价值探讨

目的联合应用两种对于早产预测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均较高的方法，进一步提高早产的预测率，提高对于早产发生时间的预测准确度，对预测阳性者及早进行有效干预，改善围产儿结局。方法符合入组条件的孕妇，取膀胱结石位，常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物，测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）后再使用GE—E8型彩超经阴道测量宫颈结构，并计算出宫颈指数。结果IGFBP-1阳性对于早产预测的阳性率为65．0％；阴性预测率为89．1％。宫颈指数（〈0．5）对于早产预测的阳性率为60．0％；阴性预测率为91．7％。二者结合对于早产预测的阳性率为90．0％；阴性预测率为96．7％。结论测定宫颈IGFBP-1，并行超声测量宫颈管产度二者联合对于预测早产的发生明显优于单一方法。     

新生儿呼吸暂停的护理

呼吸暂停是指在一定时间内．无呼吸运动，呼吸停止超过20s．并伴有心率减慢．紫绀或肌张力减低等表现．可分为原发性与继发性二种。早产儿易产生原发性呼吸暂停．胎龄越小．发病率越高。这是由于呼吸中枢发育不完善所致．任何细微的外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时．喂奶后和咽喉部受到刺激也可发生。此外胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器及酸性溶液进入食道中段．胃食道反流．可反射性地发生呼吸暂停。继发性呼吸暂停．在新生儿期间发生原因较多．如严重贫血、休克．某些先心病、窒息、脑水肿、颅内出血及抽搐、低血糖…     

小青龙汤加减治疗86例急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效,为疾病的诊治提供临床依据。方法收集2017年4月—2018年10月在辽宁中医药大学附属医院呼吸科治疗的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采取常规治疗,包括抗炎治疗、机械通气治疗、调节体内水电解质及酸碱度平衡、防止如应激性溃疡等并发症的发生和基础性营养维持等。治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,口服小青龙汤加减治疗,嘱患者每日早、晚饭后半小时温服,每次服用100 mL。分别对两组患者进行为期14 d的持续性分析变化情况。结果治疗后两组患者的TNF-α和IL-6较治疗前均有改善,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组的中医证候评分、血气分析和急性生理慢性健康状况评分较治疗前均有改善,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征,可以通过发挥其温中散寒、化饮止咳的作用抑制炎性反应的发生,缓解支气管痉挛,延缓肺组织损伤,进而显著提高临床疗效,减少患者痛苦。     

嗅神经母细胞瘤3例报道及文献回顾

目的总结嗅神经母细胞瘤的临床诊治及疗效,并结合相关文献进行分析,探讨治疗嗅神经母细胞瘤的合理途径。方法收集2006～2009年上海交通大学医学院诊治的3例嗅神经母细胞瘤患者,1例术前化疗,手术后放疗;2例行手术+术后放疗。结果 3例均无严重手术并发症。术后随访29～54个月,情况良好,无复发。结论嗅神经母细胞瘤需尽早诊断,综合治疗,定期随访,从而改善预后,提高生存率。     

PTEN和mTOR在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的观察食管鳞癌组织中PTEN与m TOR的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化染色检测148例食管鳞癌组织、癌旁组织及其正常食管组织中PTEN和m TOR表达,分析其与常见临床病理特征的关系。结果PTEN在癌组织中阳性表达率为43.9%,癌旁组织为67.6%,而正常组织为93.2%,食管癌组织中PTEN表达率均低于癌旁组织及正常食管黏膜组织,差异有统计学意义（P〈0.05）;m TOR在癌组织中阳性表达率为85.8%,癌旁组织为35.1%,而正常组织为3.4%,食管癌组织中m TOR表达明显高于癌旁组织及正常食管组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。PTEN的表达与m TOR的表达强度呈负相关（P〈0.05）。m TOR表达与性别、年龄、肿瘤长度差异无统计学意义（P〉0.05）,而与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度以及有无淋巴结转移上差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 m TOR信号通路的激活与PTEN的抑制,可能在食管鳞癌的发生发展中起重要的作用,PTEN低表达与m TOR高表达与肿瘤恶性程度有关,两者联合检测可能有助于预后的判断。     

甲状腺乳头状微小癌合并桥本甲状腺炎的临床病理分析

目的研究甲状腺乳头状微小癌（PTMC）合并桥本甲状腺炎（HT）的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法：收集我院2010年10月-2013年9月收治并经手术病理证实为PTMC患者的临床病理资料,以是否合并HT分组比较,并进行回顾性分析。结果 119例PTMC中,男女比例1：2.6,年龄（44.4±12.4）岁,术前甲状腺功能正常者97例（81.5%）,肿瘤平均最大径（6.8±2.3）mm,有颈部淋巴结转移36例（30.3%）,合并HT 41例（34.5%）。与未合并HT组相比,合并HT组中女性更多,发病年龄较小,术前促甲状腺激素（TSH）较高,肿瘤最大径较小,相互比较存在统计学差异（P〈0.05）。合并HT组的颈部淋巴结转移率（36.6%）稍高于未合并HT组（26.9%）,且与年龄、肿瘤最大径显著相关。结论 PTMC合并HT在较年轻的女性、术前血TSH水平偏高者中较常见。起病年龄较小、癌灶最大径≥7.0 mm时更易发生颈淋巴结转移。     

扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例

例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4～5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.