新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置在老年患者下肢骨牵引中应用的效果观察

目的观察新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置在老年患者下肢骨牵引中应用的效果。方法选择我院创伤骨科2016年3月-2018年12月收治的老年下肢骨折进行骨牵引患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例,观察组应用新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置进行骨牵引护理,对照组采用常规骨牵引方式进行护理,观察两组骨牵引克氏针移动、针道皮肤受压及针道感染情况,对两组患者满意度进行比较。结果两组患者克氏针移位、针道皮肤受压及感染情况比较差异有统计学意义(发生位移χ~2=28.571,P0.01;发生皮肤受压χ~2=12.650,P0.01;发生针道感染χ~2=11.960,P0.01)。观察组满意度为96%,对照组患者满意度得分76%,差异有统计学意义(χ~2=28.571,P0.01)。结论新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置装置结构简单,成本造价低,有利于下肢骨牵引的管理,减轻患者经济负担,减轻医护人员换药的工作量,适用于临床推广使用。     

珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎的疗效观察

【目的】探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果。【方法】将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例。各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗。观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、 9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效。【结果】(1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0%,氧化锌组为93.3%,联合组为100.0%,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P 0.05)。(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P 0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P 0.05)。(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P 0.05)。(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点。     

HBV感染对单胎妊娠孕妇孕期围产结局的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对单胎妊娠孕妇孕期并发症发生情况及围产结局的影响。方法选择医院2015年1月-2016年12月住院分娩的230例妊娠合并HBV感染孕妇为研究对象,根据肝功能异常与否将其分为无症状HBV感染组[谷丙转氨酶(ALT)水平≤40U/L,肝功能正常]184例与乙肝组(ALT水平40U/L,肝功能异常)46例,选择同期正常孕妇100例为对照组,比较三组孕妇孕期并发症、分娩方式、产时及产后并发症、新生儿结局,并分析HBV感染孕妇新生儿HBV宫内感染情况。结果乙肝组妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、产后出血、早产儿、新生儿窒息、死胎及低出生体质量儿发生率分别为23.91%、30.43%、21.74%、30.43%、19.57%、15.22%、23.91%、8.70%、13.04%,均高于无症状HBV感染组的7.07%、7.07%、8.15%、7.07%、7.07%、3.26%、8.70%、2.17%、3.80%及对照组(P均0.05),而无症状HBV感染组与对照组上述指标比较差异均无统计学意义;乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性孕妇新生儿HBV宫内感染率12.50%,HBV-DNA阳性孕妇新生儿HBV宫内感染率为16.67%,与HBeAg、HBV-DNA阴性的4.22%、1.32%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论HBV感染会增加孕妇孕期并发症、产时产后并发症、新生儿不良结局发生的概率,其中乙肝对妊娠并发症及围产结局影响较大,需重视产前检查及孕期肝功能检测,及时防治HBV感染,改善妊娠结局,阻断母婴传播。     

湖北省疾控机构实验室水中锰测定能力验证结果评价

目的了解湖北省疾控机构实验室对水中锰的检测能力状况。方法样品按照"分割水平"设计,采用稳健统计Z比分数法对检测结果进行评定,并绘制Youden图对结果进行分析。结果全省100家疾控机构均参加了此次能力验证,结果反馈率为100.00%,检测结果满意率达89.00%,可疑结果率和不满意结果率分别为5.00%和6.00%。结果可疑的单位,市级1家,县级4家;不满意结果的单位均为县级实验室,共6家。Youden图中共有10家实验室的检测结果在椭圆外。结论全省疾控机构实验室水中锰的检测能力总体较高;部分实验室检测结果存在明显的系统误差,尤其是县级实验室,其检测能力有待提高。     

住院医师临床技能训练与竞赛的实践和思考

该文介绍了南京医科大学第一附属医院开展住院医师临床技能训练与竞赛活动的实践经验,通过比较受训学员与未受训学员临床技能考核的成绩,科学地评价了训练的实际效果,利用调查问卷的形式发现训练中的问题和不足,继而制定改进措施以践行持续改进。实践证明,合理设置临床技能课程,健全课程体系,强化技能训练操作,发挥技能竞赛和奖励措施的激励作用,能够显著提高住院医师的临床能力。     

行为转变理论模式(TTM)对冠心病合并糖尿病患者自我管理行为的应用

探讨行为转变理论模式(TTM)对冠心病合并糖尿病患者自我管理行为的应用。行为转变理论(TTM)是由美国罗德岛大学心理学教授Prochaska于1979年提出的,是包含无意图期、意图期、准备期、行动期、维持期5个阶段的行为改变过程。TTM理论能够对患者自我管理能力起到积极效果,从根本上纠正患者对冠心病合并糖尿病的不正确认知及态度,规范自我管理行为,提高生活质量。在传统的教育方式上开辟新途径,为冠心病合并糖尿病患者的健康教育提供新的指导方向。     

正畸摩擦力

大多数的固定矫正器都或多或少地包含了托槽与弓丝间的滑动 ,当滑动发生时 ,摩擦阻力就产生了[1] 。随着预成序列方丝弓矫治器及滑动机制的广泛应用 ,正畸摩擦力及其对牙齿运动及滑动机制的影响、怎样减小正畸摩擦力成为许多学者的研究焦点。本文通过以下四个大方面 ,对正畸治疗过程中的摩擦力加以综述。一、正畸摩擦力的力学基础1.正畸摩擦力的产生 :摩擦力是抵抗两个相接触的物体相对滑动或有相对滑动趋势的力[2 ] 。当托槽及颊管与弓丝间有相对滑动或相对滑动趋势时 ,正畸摩擦力就产生了。此摩擦力遵循力学中摩擦力的一般规律 ,即与托槽…