传统推拿手法结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床体会

目的：探讨传统推拿手法结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床效果。方法回顾218例脑卒中偏瘫后遗症采用传统推拿手法结合运动疗法治疗的临床资料,并加以分析。结果218例患者中有13例治疗时间低于1个疗程离院,其余205例均治疗两个疗程,治疗前临床神经功能缺损评分（26.89±4.13）分、治疗后（15.85±3.26）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前Barthel指数评分（21.80±3.78）分,治疗后（73.90±6.27）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统推拿手法结合运动疗法能提高脑卒中偏瘫后遗症患者的生活能力,促进患者康复。     

1例自身免疫性脑炎及与精神障碍的鉴别

正1病例患者女性,16岁,因"发作性反应迟钝,言语断续,肢体不自主运动20天",门诊考虑"癔症",于2015年9月29日收治入院。入院前情况不详,急性起病,曾在基层医院就诊,考虑为癔症。入院后表现为精神运动性抑制、缄默状态,不与外界交流,约30~90 min左右有所缓解,缓解时应答切题,但言语稍含混,自诉头昏,全身乏力,右下肢无力,活动不灵活,查体时无异常,住院第二天,患者右下肢无力较     

新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置在老年患者下肢骨牵引中应用的效果观察

目的观察新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置在老年患者下肢骨牵引中应用的效果。方法选择我院创伤骨科2016年3月-2018年12月收治的老年下肢骨折进行骨牵引患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例,观察组应用新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置进行骨牵引护理,对照组采用常规骨牵引方式进行护理,观察两组骨牵引克氏针移动、针道皮肤受压及针道感染情况,对两组患者满意度进行比较。结果两组患者克氏针移位、针道皮肤受压及感染情况比较差异有统计学意义(发生位移χ~2=28.571,P0.01;发生皮肤受压χ~2=12.650,P0.01;发生针道感染χ~2=11.960,P0.01)。观察组满意度为96%,对照组患者满意度得分76%,差异有统计学意义(χ~2=28.571,P0.01)。结论新型带帽橡皮筋克氏针稳定装置装置结构简单,成本造价低,有利于下肢骨牵引的管理,减轻患者经济负担,减轻医护人员换药的工作量,适用于临床推广使用。     

缬沙坦与依那普利片治疗高血压的疗效分析

目的:利用缬沙坦和依那普利片治疗高血压,对两种片剂的治疗效果进行探讨与分析。方法:将2012年1月到2014年1月我院收治的68例高血压患者通过抽签的方式随机分成甲组和乙组两组,每组34例。甲组患者服用缬沙坦片,剂量为80-160mg/d,乙组患者服用依那普利片,剂量为5-10mg/d。对两种药物的治疗效果进行对比,并观察患者在治疗前后的血压变化情况。结果:经用药,甲组和乙组的总有效率分别为97.1%(33/34)和94.1%(32/34),差异不显著(P0.05),但有一定的可比性;相比治疗前,两组在治疗后4周以及8周的舒张压以及收缩压均得到了改善(P0.05)。相比治疗后4周,A组在治疗后8周的收缩压以及舒张压改善幅度明显(P0.05)。A组和B组相比差异不显著(P0.05)。结论:在治疗高血压上,缬沙坦片比依那普利片的疗效要好,不良反应发生率低,有着较好的耐受性,值得推广。     

乳腺癌的MRI间接征象与淋巴结转移相关性

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI间接征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析230例乳腺癌的MRI间接征象及间接征象的个数，术后腋窝淋巴结转移情况，根据淋巴结转移个数的多少分为pN0、pN1、pN2、pN3 4组。分析乳腺癌MRI间接征象及个数与N病理分期中淋巴结转移的关系，用Kruskal-Wallis秩和检验，P＜0.05有统计学意义。结果：230例乳腺癌间接征象共442个，分别为水肿101例、血管增多152例、皮肤增厚及凹陷61例、乳头回缩69例、漏斗征16例、大导管征29例、彗星尾征4例、胸大肌受浸10例。pN0组乳腺癌有121例，间接征象191个；pN1 56例，间接征象109个；pN2 27例，间接征象65个；pN3 26例，间接征象77个。pN0-pN3 4组中乳腺癌MRI间接征象总体分布不等，Hc=20.09，P＜0.010；pN0-pN3 4组中间接征象个数总体分布不等，统计结果Hc=26.41，P＜0.005。结论:乳腺癌皮肤增厚凹陷、乳头凹陷及间接征象个数的多少对预测腋窝淋巴结转移有临床价值。     

妊娠晚期感染性骶髂关节炎误诊1例

患者，女性，37岁，双侧腰臀部疼痛3个月入院。患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛，活动后加重，行剖宫产手术，术后左侧疼痛加重，同时伴右侧腰臀部疼痛。考虑致密性骨炎，密切观察，未做特殊处理。后行骶髂关节CT：部分关节面欠光整、炎性改变；HIA-B27阳性；病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻，无外周关节及眼部受累。     

骨盆骨折并发创伤性休克的急救与护理

骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病,多由强大暴力造成.由于机体遭受剧烈的暴力打击致重要脏器损伤、腹膜后大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等,而继发创伤性休克,是骨盆骨折主要死亡原因[1].如果不及时有效地治疗,将会导致一系列严重的后果,如急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭综合征、急性呼吸窘迫综合征、败血症,甚至死亡.在临床护理中,密切观察病情,识别有意义的症状和体征,实施紧急有效的院前急救,可减轻患者痛苦,提高患者战胜疾病的信心,降低危险因素,挽救生命,才能为危重患者的抢救赢得时间[2].华中科技大学同济咸宁医院骨科2008年6月至2011年3月收治81例骨盆骨折患者,其中并发创伤性休克43例对其进行及时有效的治疗和护理,取得满意疗效,现将护理体会报道如下.     

难治性高血压的病因和治疗研究进展

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义。难治性高血压有多种病因。成功的治疗不仅需要治疗性生活方式的改变,同时也需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病,并使用有效的多种药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了难治性高血压的病因和治疗方面的进展。