糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的分析

目的　观察糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿情况并分析其部分原因。方法　本研究为前瞻性研究,对在北京大学第三医院眼科中心行常规白内障超声乳化的糖尿病患者分别在术前及术后１个月、３个月时行相关检查并对结果进行统计学分析。结果　共６５例９６眼纳入数据分析。术后１个月、３个月视力分别为（０．０８±０．１３）ＬｏｇＭＡＲ和（０．０７±０．１１）ＬｏｇＭＡＲ,均较术前的（０．５９±０．１８）ＬｏｇＭＡＲ明显升高（均为Ｐ＜０．００１）。黄斑中心厚度术前为（２５３．６±２９．２）μｍ,术后１个月时增加至（２７７．１±１００．２）μｍ（Ｐ＝０．００８）,术后３个月时增加至（２７５．０±９４．１）μｍ（Ｐ＝０．０１０）,而黄斑内环区视网膜厚度则从术前的（３２１．３±２５．０）μｍ分别增加至术后１个月的（３４２．１±６５．６）μｍ（Ｐ＜０．００１）和术后３个月的（３４７．７±８０．０）μｍ（Ｐ＜０．００１）,黄斑外环区视网膜厚度则从术前的（２７８．８±１９．９）μｍ增加至术后１个月的（２８８．６±５０．１）μｍ（Ｐ＝０．０２５）和术后３个月的（２８９．６±５４．１）μｍ（均为Ｐ＝０．０２５）。黄斑容积从术前的（１０．１１±０．７３）ｍｍ３增加至术后１个月的（１０．６５±２．３１）ｍｍ３（Ｐ＝０．００６）和术后３个月的（１０．７３±２．４４）ｍｍ３（Ｐ＝０．００３）。术前共２２眼存在糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａ-ｂｅｔｉｃｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＤＭＥ）,其中中心型ＤＭＥ２眼,非中心型ＤＭＥ１４眼,弥漫型ＤＭＥ６眼。不同ＤＭＥ分组术后１个月及３个月的黄斑中心厚度均值及改变量存在显著差异（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后的黄斑中心厚度与术前糖尿病视网膜病变的严重程度相关（１个月时ｒ＝０．３３１,Ｐ＝０．００１;３个月时ｒ＝０．３１８,Ｐ＝０．００２）。但糖尿病病程长短及术前是否行激光治疗与术后黄斑中心厚度无明显相关性。结论　糖尿病患者行常规白内障超声乳化术后有出现黄斑水肿的可能性,患者术后的黄斑水肿程度与术前黄斑水肿的类型以及术前糖尿病视网膜病变严重程度均相关。     

腮腺区软组织肿块B超显象的临床意义

通过对60例常见腮腺区软组织肿块的B超显象辅助诊断，并将具有与标本肉眼观察及光镜下病理特点作比较分析，说明B超检查对临床上腮腺区肿块的诊断具有指导意义。涎腺肿块中肿瘤约占80％，其中主要发生在浅叶，适宜进行B超检查，在确定腮腺区占位性病变方面B超检查应为首选的检查方法。     

对偶三角瓣重建腭帆提肌功能修复先天性腭裂

临床资料本组20例中，男性14例，女性6例；年龄最小4岁，最大20岁，年均年龄7岁；软腭裂15例．单侧Ⅱ°腭裂3例，单侧Ⅲ°胯裂2例。单侧Ⅲ°腭裂均伴有同侧完全唇裂，唇裂畸形在患儿一岁内已修复。麻醉采用经鼻腔气管插管静脉复合麻醉。软腭裂采用软腭双层反向对偶三角瓣修复。     

青春期子宫内翻1例

1病例简介,患者,11岁,因“阴道不规则出血1+月,阴道有肿物脱出4h”于2019年12月18日收入院。患者2018年4月月经初潮,曾查性激素及彩超未见异常,予GnRH-a药物治疗至2019年1月,阴道未再出血。2019年3月再次来月经,量中,4~5天经净。2019年7月经期延长至20+天,量多,伴痛经。2019年11月14日患者月经来潮,持续未尽,B超提示子宫内膜增厚,曾予口服避孕药止血、口服铁剂补血对症治疗。     

猪视网膜色素上皮细胞的体外培养与鉴定

目的建立猪视网膜色素上皮（RPE）细胞体外分离、纯化培养体系并进行鉴定,为研究RPE细胞的功能及治疗相关眼底疾病提供细胞来源。方法采用胰蛋白酶消化法获取猪RPE细胞进行原代及传代培养,倒置显微镜观察细胞生长过程及形态变化并计算生长数据,角蛋白和RPE65蛋白抗体免疫细胞化学染色鉴定细胞。结果用胰蛋白酶消化法分离培养的猪RPE细胞生长良好,表现为多边形和梭形两种形态,原代细胞胞浆内含有丰富的色素颗粒,传代细胞内色素颗粒较原代细胞少。免疫组织化学法证实RPE细胞均为鼠抗人角蛋白染色阳性。结论培养的细胞可作为体外猪RPE细胞的来源,体外分离、纯化和培养猪RPE细胞的成功,为RPE细胞功能和相关视网膜疾病的深入研究提供了细胞来源。     

椎弓根钉固定硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉复位内固定结合注射用硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的经验。方法2005年10月—2007年6月对13例胸腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根钉复位内固定后,在C形臂X线透视下用注射型硫酸钙人工骨(CSC)经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者于术前、术后行X线和CT检查,术后随访8~16个月,平均13个月。结果13例患者手术均获成功,无神经根损伤加重或出现新的神经压迫症状,术后12周左右人工骨基本吸收,无伤椎塌陷加重,无内固定失败病例。结论后路短节段椎弓根内固定结合注射用硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折安全性高,能减少内固定失败及椎体高度丢失等并发症。     

大鼠视网膜光损伤模型的行为观察

目的　进行可见光照射所致大鼠视网膜光性损伤后的行为测试 ,探讨动物视功能与行为的关系。方法　 2 1只SD大鼠在 (95 0± 5 0 )lx绿色光损伤仪光照 3、12、2 4h ,实验前及实验后暗适应 2 4h ,光损伤前 2d及光损伤后 2d测定大鼠的头部视动跟踪反应、前置刺激反应。光损伤后 72h摘除眼球 ,冰冻切片后行HE、Rhodopsin免疫荧光染色 ,光镜观察。实验对照组为 7只双眼球摘除术后的大鼠。结果　随着光照时间的延长 ,动物的头部视动跟踪反应逐渐丧失 ,对照组反应最弱 ,前置刺激反应逐渐增强 ,对照组反应最强。结论　不同程度的视细胞损伤后的动物行为是不同的 ,随着损伤程度的加重 ,动物的行为呈现与之相适应的变化     

龙氏八卦推腹法的操作手法和应用原理

龙氏八卦推腹法是由江西南昌龙氏通过几代人的努力整合成的一套适合临床和调理的方法,是中国传统文化的精髓。按龙帅江老师说法八卦推可分为九段,本文将探讨第一段初级功法。八卦推可以调整整个身体的机能,从龙老师公布八卦推至今已经有数以万计的人们受益,本文主要对龙氏八卦推初级功法的操作程序和主要手法、注意事项、作用原理及作用作一些简单介绍。     

计算机辅助技术在人工全膝关节置换术中的应用进展

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)代表了20世纪骨科手术领域的最重要进步,甚至可以看作是现代医学最具革命性的发展之一.与其他治疗手段相比,它可以迅速而有效地改善患者的生活质量.据估计,英国人口中有20％在60岁以上,并且至少2％的人有明显的膝关节症状而需行膝关节置换术药.而在美国行初次TKA的需求会在未来20年中增长将近7倍,达到将近350万人次[2].     

耳穴贴压疗法对妊娠剧吐患者胃动素水平的影响

目的观察耳穴贴压疗法治疗妊娠剧吐的临床疗效,并研究其对患者胃动素(MOT)水平的影响。方法将2012年本院收治的64例妊娠剧吐患者随机分为耳穴贴压组及常规治疗组,并设30例正常早孕为对照组。耳穴贴压组采用耳穴贴压疗法联合常规治疗,常规治疗组仅给予常规西医支持治疗。观察比较2种治疗方法的临床疗效及治疗前后MOT水平的变化。结果耳穴贴压组治愈率明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义。治疗前,耳穴贴压组、常规治疗组的血清MOT水平均低于对照组(P0.05),而耳穴贴压组与常规治疗组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,耳穴贴压组及常规治疗组MOT水平均升高(P0.05),耳穴贴压组升高更显著,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠剧吐的发生可能与患者MOT水平下降有关。耳穴贴压联合西医支持治疗妊娠剧吐效果显著,这可能与其能升高患者MOT水平,加强胃肠运动,改善进食欲望有关。