喘乐宁吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的观察与护理

目的:探讨吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的疗效与护理。方法:收集2012年1月至2014年1月,我院收治的慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。两组均予以布地奈德吸入治疗和护理干预,观察组加用喘乐宁雾化吸入,比较两组的疗效。结果:观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的80.65%(P0.05);观察组治疗后FEV1与FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。结论:喘乐宁吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期具有显著疗效,配合综合护理干预有利于改善疗效,值得推广应用。     

稽留流产病因分析及临床意义

1对象和方法1．1对象 流产组：1999—06～2002—06诊断为稽留流产并做过系统检查患97例，其中曾有1次流产史61例（62．89％），曾有2次流产史27例（27．84％），曾有3次及3次以上流产史9例（9．28％），此次妊娠B超提示胚胎死亡11例（11．34％）。对照组：采用同期无自然流产史行人工流产的正常孕妇55例。两组年龄无劳异。     

小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的临床应用分析

目的比较小切口举宫器辅助下与传统开腹及腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果,探讨小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的适应证、并发症及微创性。方法分析38例小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术（观察组）与40例传统开腹子宫肌瘤切除术（开腹组）及25例腹腔镜下子宫肌瘤切除术（腹腔镜组）的临床资料,对三组术中、术后情况进行比较分析。结果观察组手术时间[（43．00±13．62）min]与腹腔镜组[（139．00±43．56）min]比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院时间[（5．12±1．53）d]短于开腹组[（6．32±2．48）d]（P〈0．05）;观察组术后镇痛剂使用率及术后病率明显低于开腹组（P〈0．05）。结论小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,值得在临床上推广使用。     

血清心肌酶测定与急性一氧化碳中毒心肌损害的关系

急性一氧化碳中毒是由于吸入过多的一氧化碳导致全身中毒性疾病,急性一氧化碳中毒使多脏器受损,临床表现为呼吸加快、头痛、意识障碍等。临床的研究重点更多的是关注于急性一氧化碳中毒对神经系统的损害,而忽视对心肌损害的治疗。本文通过对2010年1月至2013年11月在在我院进行治疗的75例急性一氧化碳中毒患者进行分组比较,现分析报告如下。     

异丙酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜检查中的临床应用

目的探讨异丙酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的有效性和安全性。方法选择在我院门诊同期行消化内镜检查的≥60岁老年患者分为2组,行无痛内镜的患者入A组,行常规内镜的患者入B组,每组60例。A组患者给予异丙酚2.0mg/kg,20s内缓慢注入,以睫毛反射消失进行诊疗,后视手术时间长短和患者的反应,可每次酌情追加20～30mg,诊疗结束后停药。B组患者行普通内镜检查,记录2组患者术前、术中、术毕和清醒时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化,以及并发症和医生患者满意度。结果 A组术中SBP、DBP、HR与术前相比有所降低（P〈0.05）,而B组术中SBP、DBP、HR与术前相比有所增高,2组间术中比较差异有显著性（P〈0.05）;2组SpO2在术中均下降,B组较A组下降明显（P〈0.05）。A组并发症发生率较B组明显减少,且A组患者满意度及医生操作满意度明显高于B组（P〈0.05）。结论异丙酚全凭静脉麻醉对老年内镜诊疗患者的循环、呼吸抑制小,快速诱导与清醒,在老年消化内镜诊疗麻醉中安全有效。     

自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取慢性盆腔炎患者206例随机分为对照组86例和治疗组120例。对照组给予自拟涤毒活血定坤汤口服,每天1剂,水煎分2次服;治疗组在对照组基础上加用微波治疗仪照射,每次20～30min,每天1次,10～14次为1个疗程。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟涤毒活血定坤汤联合微波治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广应用。     

援土固胎汤治疗先兆流产便血1例

李某,女,43岁。2007-01-05就诊。患者1年前停经5个月,就诊前1 d突然下腹疼痛,腰痠下坠,阵阵加剧,大便下血无脓,1 d 5～8次,每次量约50～80 mL,门诊以＂急性细菌性痢疾＂收住院治疗。     

医用胶在门诊面部手术中的应用

[目的]改良面部手术的最佳修复方法。[方法]对2008年9月—2009年12月门诊面部手术80例,使用康特派医用胶代替缝合术技术,实施伤口闭合修复。[结果]80例创口均Ⅰ期愈合,无痛苦、外观满意。[结论]面部手术使用康特派医用胶代替缝合术,能够达到最佳的修复效果。     

双胎妊娠中、晚期胎儿宫内死亡11例临床分析

目的 探讨双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因,对母儿的影响及分娩时机的选择。方法 对1993～2003年我院收治的11例双胎妊娠中、晚期一胎官内死亡的临床资料进行回顺性分析。结果 双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因为脐带扭转、脐带帆状附着、胎盘梗死、输血综合征等,其中何1例母亲在期待治疗第5周出现纤维蛋白原减少,7例孕周≥37周时终止妊娠,占63．63％,4例早产,占36．36％,1例双胎之一胎宫内死亡后1周另一胎儿亦发生宫内死亡;10例活胎分娩;9例新生儿存活;1例死于早产儿并发症。结论 妊娠中、晚期双胎之一胎宫内死亡临床上较为少见,应加强对双胎妊娠的孕期保健和B超监护,有助于早期诊断。     

某军队医院连续5年医院感染现患率调查结果分析

摘要 目的 <\b>研究某医院住院患者医院感染变化趋势,确立医院感染基线数据,为加强医院感染预防提供参考。方法 <\b>采用横断面调查方法,对某军队医院2010-2014年连续5年住院患者的医院感染现患率结果进行统计分析。结果 <\b>该医院2010-2014年期间住院患者医院感染现患率依次为3.92%、3.84%、4.57%、5.20%和4.30%。医院感染率居前3位的科室分别是综合ICU、整形外科和肝胆外科,分别为16.33%、11.11%和10.56%。医院感染部位以手术切口为首位,占32.80%;其次分别为下呼吸道（30.11%）和皮肤软组织（24.19%）。该医院住院患者抗菌药物使用率由2010年调查当日的40.60%下降到2014年调查日的25.04%。结论 <\b>该医院住院患者感染现患率处于可控范围,抗菌药物使用管理规范,应加强病原学标本送检和药敏试验,加强重点目标性监测。