灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆内皮素的影响

目的　研究灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛 (UA)的临床疗效及对患者血浆内皮素的影响。方法　将 12 0例UA患者随机分成两组 ,观察灯盏细辛和硝酸甘油治疗前后临床症状和心电图变化及血浆循环内皮细胞(CEC)数量和内皮素 (ET)水平变化。结果　①用药 2周后临床症状疗效总有效率分别为 93 3 %和 72 7% ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;显效率分别为 43 3 %和 16 3 % ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。②心电图疗效总有效率分别为70 0 %和 5 0 9% ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;显效率分别为 3 0 0 %和 14 5 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。③观察组CEC数量和ET水平明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对照组CEC数量和ET水平变化差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　灯盏细辛注射液可降低UA患者的内皮损伤 ,有较好的保护作用 ,对UA有明显疗效 ,且无明显不良反应。     

前列地尔脂微球载体制剂（PGE1）治疗肺心病心力衰竭及对肺动脉压力的影响

目的：观察前列地尔脂微球载体制剂（PGE1）对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法：将40例肺心病患者随机分为两组，治疗组25例，在心衰的常规治疗基础上加用PGE1 20μg／天，共14天，对照组15例，为心衰常规治疗，观察治疗前后各组及组间心功能分级，心率、超声心动图及肺动脉压力的变化，结果：各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善，但治疗组更为明显，差异有显著性，同时治疗组肺动脉压力显著降低，结论：前列地尔脂微球载体制剂对肺心病心力衰竭患者有明显疗效，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全。     

慢性心力衰竭患者血清脑利钠肽水平的变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血清脑利钠肽（BNP）水平变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测72例慢性心衰患者（心衰组）和30例健康成人（对照组）血清BNP-32浓度,并动态观察心功能分级（NYHA ）Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗 2 wk 后 BNP-32水平变化。比较不同NYHA分级与不同病因的BN P水平差异,以及治疗前后的动态变化。结果（1）心衰组BNP水平 8 58.7±326.9 ng*L-1明显高于对照组 109.3±37.6 ng*L-1 （P<0.01）。心衰组和对照组的BNP水平的95％可信区间（CI）分别为 781.9～935.5 ng*L-1和 95.3～123.3 ng*L-1,相互之间无交叉。（2）血清BNP 水平对慢性心衰的诊断界值为 120 ng*L-1时,其灵敏度和特异性分别为100％和87％。（3）NYHA Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的BNP水平分别为 638 .5±224.5、878.0±334.0 和 1045.8±585.1 ng*L-1（[ WTBX〗P<0.01）,BNP水平与NYHA分级呈正相关（r=0.818 ,P<0.01）,与原发病无相关性（P>0.05）。（4）BNP水平较高的患者预后差,治疗后BNP水平下降者疗效较好,反之疗效差。结论BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和治疗效果评估、预后判断具有重要临床意义。     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用

本文对6分钟步行试验(6MWT)在慢性心力衰竭患者心功能不全程度、治疗效果和预后评估中的作用作一简要综述。提出6MWT是一种简便、易行、价廉、安全的评价心力衰竭患者心脏功能、治疗效果和预后的方法。     

灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能及六分钟步行试验距离(6MWT)的影响。方法:将150例心衰患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组75例给予标准的抗心衰治疗,治疗组75例在对照组的治疗基础上加用灯盏生脉胶囊治疗(一次2粒,一日3次)。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月心功能(纽约NYHA分级)变化,测定心衰患者治疗前和治疗后3个月6MWT并同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果:与对照组相比,灯盏生脉胶囊治疗组患者NYHA分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、6MWT均显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏生脉胶囊能明显改善心衰患者的心室重构及心功能,提高心衰患者的运动耐量。     

脑利钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

目的　探讨血清脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide,BNP)水平变化在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义。方法　酶联免疫吸附法检测 5 6例充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者 (CHF组 )和 38例有急性呼吸困难表现的非CHF患者 (非CHF组 )的血清BNP 32浓度 ,并与 30例健康成人作为正常对照组。结果　 (1)CHF组、非CHF组和对照组的BNP水平分别为 (86 7 5± 334 5 )、 (113 6± 2 8 6 )、(10 9 3± 37 6 )ng/L ,CHF组BNP水平明显高于非CHF组和对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )血清BNP水平对CHF的诊断界值为 12 0ng/L时 ,其灵敏度、特异性和阴性预测值分别为 10 0 %、 86 7%和86 8%。 (3)CHF组BNP水平在心功能不同分级之间有显著差异 ,与NYHA分级呈正相关 (r=0 82 5 ,P <0 0 1) ;与左心室射血分数呈负相关 (F =- 0 75 6 ,P <0 0 1)。结论　血清BNP水平对于心原性呼吸困难的鉴别诊断具有重要临床意义。     

原发性高血压患者左心室功能障碍与血清脑利钠肽水平的研究

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者左心室功能障碍 (LVD)与血清脑利钠肽 (BNP)水平的关系。方法用酶联免疫吸附法 (ELISA)方法检测 65例EH患者的血清BNP 3 2浓度 ,分为 4组 ,第 1组 :左心室功能正常且无左心室肥厚 (LVH) 18例 ;第 2组 :左心室功能正常但有LVH 16例 ;第 3组 :有LVD但无LVH 15例 ;第 4组 :即有LVH也有LVD 16例 ;并与健康成人3 0例作为正常对照组。结果　 (1) 1～ 4组、对照组的BNP水平分别为 (112 .8± 3 6 5)ng/L、(114 8± 41 2 )ng/L、(82 5 6±3 16 8)ng/L、(83 9 6± 3 4 2 4)ng/L和 (10 9 3± 3 7 6)ng/L。 3组和 4组的BNP水平分别显著高于 1组、2组与对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;1组和 2组与对照组、1组与 2组、3组与 4组比较差异无显著性 (P >0 0 5)。 (2 )LVD患者中BNP水平在心功能不同分级之间有显著差异 ,与NYHA分级呈正相关 (r=0 73 5,P <0 0 1)。 (3 )血清BNP水平与EH患者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压、左室重量指数之间无明显相关。结论　高血压病合并左心室功能障碍的病人血清BNP水平显著升高而且与心功能分级呈正相关 ,而与左心室肥厚无关     

原发性高血压患者左心室功能障碍与血清脑利钠肽水平的研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者左心室功能障碍(LVD)与血清脑利钠肽(BNP)水平的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测65例EH患者的血清BNP-32浓度,分为4组,第1组左心室功能正常且无左心室肥厚(LVH)18例;第2组左心室功能正常但有LVH 16例;第3组有LVD但无LVH 15例;第4组即有LVH也有LVD 16例;并与健康成人30例作为正常对照组.结果 (1)1～4组、对照组的BNP水平分别为(112.8±36.5) ng/L、(114.8±41.2)ng/L、(825.6±316.8)ng/L、(839.6±342.4)ng/L和(109.3±37.6)ng/L.3组和4组的BNP水平分别显著高于1组、2组与对照组,差异有显著性(P<0.01);1组和2组与对照组、1组与2组、3组与4组比较差异无显著性(P>0.05).(2)LVD患者中BNP水平在心功能不同分级之间有显著差异,与NYHA分级呈正相关(r=0.735,P<0.01).(3)血清BNP水平与EH患者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压、左室重量指数之间无明显相关.结论高血压病合并左心室功能障碍的病人血清BNP水平显著升高而且与心功能分级呈正相关,而与左心室肥厚无关.     

参附注射液治疗窦性心动过缓30例

本文应用参附注射液治疗窦性心动过缓30例,取得较好疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组30例中,男性20例,女性10例;年龄18～75岁,平均58岁。其中冠心病12例,病毒性心肌炎10例,扩张型心肌病3例,风湿性心脏病3例,风湿性心肌炎2例;本组中20例伴心功能不全,8例伴低血压,3例伴糖尿病。病程最短30天,最长20年。30例心率为45～53次/分。1.2　治疗:取参附注射液(雅安三九药业有限公司生产)50ml加入5%GS250ml或NS250ml中静滴,每分钟20滴,每天1次,14天为一疗程,间歇半个月可再用一疗程。治疗期间除病因治疗外,停用其它抗心律失常药。1.3　…     

原发性高血压病人的甘油三酯水平与空腹胰岛素、自由基代谢及凝血/纤溶活性关系的研究

目的 研究高血压病人甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(INS)、自由基代谢及凝血/纤溶活性的关系。方法 以未治疗的高血压病人空腹血清TG大于1.8mmol/L为Ⅰ组,TG小于或等于1.8mmol/L为Ⅱ组,比较两组的INS、胰岛素敏感指数(ISI)及其丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI)等指标的差异。结果 Ⅰ组的 TG、INS、ET、MDA、PAI、GMP-140均高于Ⅱ组,而ISI、NO、SOD、GSH-Px、t-PA均较之为低,均P<0.05或P<0.01。结论 高血压病人伴高甘油三酯血症存在着较明显的胰岛素抵抗、脂质过氧化反应增强、抗氧化酶活性降低、血管内皮细胞功能障碍、血小板活化、纤溶活性降低等现象,重视高血压病人伴高甘油三酯血症的治疗有助于减少其他心血管疾病及其并发症的发生。