两种血液净化方法对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素的影响

目的 比较杂合肾脏替代疗法及间断血液透析治疗对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除水平.方法 选择2015年3月至2016年8月我院血液透析中心符合入选标准的40例患者,分为杂合肾脏替代治疗(heterozygous renal replacement therapy,HRRT)组及间断血液透析治疗(intermittent hemodialysis,IHD)组,每组均为20例.在治疗前、治疗4个月、8个月及12个月后分别抽血,用胶乳增强散射免疫比浊法检测其血清β2-MG水平,并用化学发光法测PTH水平.结果 治疗前HRRT组及IHD组血清β2-MG及PTH水平比较无统计学意义(P＞0.05),连续治疗4个月、8个月、12个月后HRRT组血清β2-MG及PTH水平均明显低于IHD组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 杂合肾脏替代疗法对中分子清除有效,长期应用可有效缓解患者皮肤瘙痒,并显著提高患者生活质量及生存率.     

会阴侧切伤口2种缝合方法效果比较

目的比较会阴侧切伤口皮肤层采用间断外翻褥式缝合与皮内连续缝合2种方法的优越性.方法将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的179例产妇,随机分为2组,均采用吸收性手术合成缝线缝合阴道粘膜及切口肌层,皮肤层则分为丝线间断外翻缝合和合成线皮内连续缝合,产后的治疗和护理均相同,对2组切口的缝合效果进行对比.结果对2组产后并发尿潴留及便秘率、伤口红肿和住院时间进行比较,有显著性差异,p＜0.01.结论会阴侧切伤口皮肤层采用皮内连续缝合,操作简便,易掌握,减轻了产妇的痛苦,有利于产妇身心康复.     

COPD患者采用间断负压经鼻气道深部吸痰研究

目的 探讨COPD患者实施间断负压气道深部吸痰的效果.方法 将100例诊断为COPD并具备吸痰指征的患者,单号为对照组(50例),按常规气道内吸引法吸痰;双号为观察组(50例),采用间断开放负压吸痰,即呼气时开放负压吸痰,吸气时堵住吸痰管侧边孔关闭负压.结果 与对照组比较,观察组患者插管次数、吸痰次数减少,2次吸痰间隔延长,痰量增加,血氧饱和度较稳定且呼吸道黏膜损伤及低氧血症发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 COPD患者采用间断负压经鼻下气道深部吸痰能降低反复插管对患者的刺激,减少吸痰并发症的发生率.     

气管切开患者术后间断湿化气道与持续湿化气道的临床护理分析

目的比较气管切开术后气管内间断湿化法与持续湿化法的临床效果。方法将80例气管切开患者随机分组,观察组40例气管切开患者应用持续湿化气道,对照组40例气管切开患者应用间断湿化气道。结果观察组痰痂的形成及肺部感染的发生率明显低于对照组。结论对于气管切开术后患者气道痰痂的形成以及肺部感染的发生率来说,持续气道湿化法明显低于间断气道湿化法。     

小儿躯干严重坏死性筋膜炎一例

患儿女,6岁,于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热,在当地医院诊断为水痘,给予抗病毒治疗,治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素,7月11日发现腰背部出现小片状红肿,且逐渐加重,局部皮肤变黑、坏死,且范围逐渐扩大,同时伴有高热,最高体温39.5℃,精神欠佳,因病情变化快,症状逐渐加重,于7月13日转入北京朝阳急诊抢救中心。入院查体:体温:39.3℃,脉搏:110次/min,呼吸:     

两种湿化方法对严重外伤患者人工气道湿化的效果观察

目的：探讨间断气道湿化法与微量注射泵持续气道湿化法在严重外伤患者人工气道湿化中的运用效果。方法将气管插管或气管切开的180例严重外伤患者随机分为研究组和对照组,每组90例。对照组患者采用定时间断气道湿化法、研究组患者采用微量注射泵持续气道湿化法。比较两组患者的气道湿化效果和相关并发症发生率。结果研究组患者的湿化效果显著优于对照组（P＜0．01）,患者血氧分压显著高于对照组而二氧化碳分压显著低于对照组（P＜0．01）。研究组患者发生痰栓堵塞、拔管附着痰痂、刺激性咳嗽、气道出血以及肺部感染的发生率均显著低于对照组（ P＜0．01）。结论微量注射泵持续气道湿化运用于严重外伤患者的人工气道湿化效果良好,可有效湿化患者气道、增加患者血氧水平并降低并发症的发生。     

哮喘突发的初步处理

在医学界,支气管哮喘是一种比较常见的病种,它是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长,咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿,可神     

颅脑外伤去骨板减压术后间断和持续负压引流法的比较

目的探讨颅脑外伤去骨板减压术后间断负压引流和持续负压引流的比较。方法选择因颅脑外伤行急诊开颅血肿清除及去骨瓣减压术的患者170例。术后对应用间断负压引流方法与持续负压引流方法进行比较。结果间断引流相对持续负压引流,血压,颅内压会比较平稳,可以减少出血量,后期可以恢复的更快。结论间断负压引流可以减少出血量,让患者更快恢复。     

早期急性化脓性膝关节炎持续闭式引流灌洗与间断注射器冲洗的疗效比较

目的比较间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎的疗效。方法将61例早期急性化脓性膝关节炎患者按入院顺序依次分为A组(间断注射器冲洗,31例)和B组(持续闭式引流灌洗,30例)。比较两组住院时间、住院费用、出院时好转率、治愈率和复发率。结果患者均获得随访,时间12～48个月。住院费用A组少于B组(P 0. 01);住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎,住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率无明显差异,但住院费用前者明显减少,具有明显优势。     

环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果比较

目的:比较间断环形缝合术与"8"字缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血疗效及安全性。方法:将2008年5月-2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的98例患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=48),研究组采用环形间断缝合止血,对照组采用"8"字缝合止血,比较两种缝合方式的止血效果和术后并发症情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、止血时间、术中输血量分别为63.15±5.67 min、525.35±130.26 ml、19.46±8.44 min、329.15±25.24 ml,均少于对照组的117.68±10.09 min、725.21±160.25 ml、35.46±10.45rain、548.40±30.54 ml,P均0.05;研究组的术后并发症发生率为2%,也明显低于对照组的12.5%,P0.05。结论:与"8"字缝合止血相比,环形间断缝合术操作简单,手术时间短,术中出血量少,输血量少,尤其是对前置胎盘宫颈管内出血的止血效果好,且并发症发生率低,是控制前置胎盘剖宫产术中出血行之有效的止血方法,建议临床推广应用。