CT导引肺内小结节（≤2cm）穿刺活检

[目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .2 % (16 / 19) ,细胞学准确率为 89.5 % (17/ 19) ,二者结合准确率 89.5 % (17/ 19)。良性结节分别为 6 6 .7% (6 / 9)和 77.8% (7/ 9) ,二者结合准确率88.9% (8/ 9)。气胸发生率为 10 / 31(32 .6 % )。 [结论 ]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行。     

低温肾动脉阻断肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨低温下。肾动脉阻断无萎缩性肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石临床效果。方法：对27例复杂性肾结石患者,采用低温肾动脉阻断切开取石术。术中静脉推注肌苷2．0g,低温下阻断肾动脉,沿Brodel线背侧1．0cm无血管平面作肾实质切开取石术。结果：本组27例手术均顺利,肾动脉阻断22～50min,术中出血80～350ml。结石残留3例,术后3个月经ESWL治愈2例,另1例结石残留无II缶床意义。术后随访6—36个月,肾功能恢复好。结论：低温肾动脉阻断无萎缩性肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石的重要方法,该术式能够减少失血,保护肾功能,最大限度取净结石,并发症少,手术安全有效。     

下颌骨巨大成釉细胞瘤

成釉细胞瘤是来源于牙源性上皮的良性肿瘤,但具有局部侵袭性,且少数有恶变可能,属于＂临界瘤＂范畴。巨大成釉细胞瘤目前临床上已罕见,现就我科收治的2例下颌骨巨大成釉细胞瘤报道如下。 1临床资料例1,患者男,47岁,因下颌渐进性增大15年伴生长迅速4年入院。患者于1995年发现颏部一核桃大小包块,曾于2003年就诊,因经济原因未行治疗,2006年起肿块生长迅速,并在颏部出现瘘管伴脓血溢出,于2010年1月再次就诊。查体：下颌体部可见一大小约20 cm×14 cm×12 cm椭圆形巨大肿块,颏部见瘘管伴脓性分泌物溢出,质硬,下颌牙列缺失（图1A）。     

剖宫产瘢痕妊娠41例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法。方法回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局。结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术。结论随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要。CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法采用TURP治疗BPH 360例.结果平均手术时间:I度BPH 68.4min,II度84.9min,III度104.4min,IV度191.7min.平均切除克数:I度BPH15.4 g,II度26.3 g,III度39.5 g,IV度59.7 g.术中输血率及平均输血量:I度BPH0 %,II度17.9 %、73.8 ml,III度43.9 %、175.8 ml,IV度85.7%、600 ml.III、IV度BPH与I、II度BPH相比,平均输血量有高度显著性差异(P<0.01).术中包膜穿孔3例(0.8 %)、经尿道前列腺电切除综合征(TURPS)2例(0.5 %)、中转开放手术1例(0.3%).半数病人随访1月～5年,均排尿良好.7.5%患者出现并发症.2例病人术后1周猝死(0.5%).结论不同大小的BPH应根据其增生特点,TURP时各有侧重,I、II度BPH尤适于TURP.高危III、IV度BPH病人,即使通道式TURP也应慎用.术中采取措施得当,TURP时间完全可以突破1小时的限制而不会发生TURPS.     

异丙酚用于全麻诱导与维持

1000例手术选用异丙酚用于全麻诱导和维持，术中观察总结得到该药起效快，维持可控性强，血流动力学隐定，麻醉恢复迅速完全，术后恶心，呕吐发生率低等优点。如果异丙酚的剂量和速度掌握好，加之配伍药物搭配合理，可以获得满意的麻醉效果，不失为一个临床较为安全理想的麻醉药物。     

中药治疗头颈肿瘤放疗后口干症的疗效观察

目的探讨中药生津剂治疗头颈肿瘤放疗后口干症的临床疗效。方法108例头颈肿瘤放疗后口干症患者随机分为两组:治疗组78例和对照组30例。治疗组采用中药生津剂治疗,对照组每日饮矿泉水。并观察两组的口干症状(主诉)和口腔病损(体症)情况。结果治疗组有效率为91.1%,对照组有效率为30.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论中药生津剂能促进唾液分泌,改善放疗后口干症状,能否激活或刺激潜在致死性损伤或亚致死性损伤的腺细胞功能有待进一步研究。     

自制中药生津剂在头颈部肿瘤放疗中对涎腺流率的影响

目的探讨自制中药生津剂在头颈部肿瘤放疗中对涎腺流率的影响。方法将33位因头颈部肿瘤而放疗的患者随机分为两组：试验组（中药生津剂加放疗，16例）和对照组（单纯放疗，17例）。检测其放疗前及放疗不同剂量（20、40、60Gy）时的唾液流率。本生津剂方剂组成为：饮剂，党参、玄参、丹参、天冬、麦冬、甘草；漱剂，银花、菊花、山楂。结果随着放疗剂量的增加，两组患者唾液流率均降低，在放疗至20、40Gy时，两组有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。当放疗至60Gy时，则无显著性差异（P〉O．05）。结论本中药生津剂可在一定程度上减少涎腺的损害，从而保护涎腺。     

血管内支架置入治疗肠系膜上动脉狭窄1例分析

对血管内支架置入治疗肠系膜上动脉狭窄1例分析如下。 1病历摘要 男,70岁。20d前开始无明显诱因出现全腹疼痛,伴腹胀,并向腰背部放散,持续无缓解,有“火辣辣”样的感觉,进食后疼痛加重,伴全身无力,恶心,未呕吐,无腹泻,病来食欲下降,纳差,体重明显下降近10kg余。     

水凝胶材料在颌骨修复中的作用研究进展

颌骨损伤是一种以外伤为主的常见疾病,可影响颜面部美观及导致运动功能障碍,使咀嚼、发音等功能受限。目前的临床治疗措施主要以外科手术为主,但是存在手术创伤大、缺损愈合慢等缺点。水凝胶材料的应用可加快颌骨损伤的愈合,因此有着广阔的临床应用前景。水凝胶不仅可以搭载相关的生长因子及药物,同时还可以起到生物支架的作用,充填因损伤造成的颌骨缺失,从而可以促进颌骨修复。目前颌面部水凝胶可以应用于颞下颌关节软骨修复、颌骨缺损修复及部分颌骨癌症治疗等。本文就水凝胶的类型、促进颌骨修复的原理及在颌骨修复中的研究进展进行综述,以便为临床选择提供参考。