急性心肌梗死急性期外周血白细胞数与病死率的关系

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)患者急性期白细胞 (WBC)数与病死率的关系 ,探讨白细胞增高对临床预后的意义。方法　收集 12 0 8例AMI的临床资料 ,按WBC高低分 6组 ,同时比较各组间心率、血压、心肌酶、血糖、血脂及临床表现资料 ,进行统计学分析。结果　WBC与病死率呈显著正相关 (r =1 0 0 ,P =0 0 0 5 )与肌酸激酶 -同功酶 (CK -MB)也呈正相关 (r =0 82 ,P =0 0 4 6 ) ,同时不同WBC数组间心率、胆固醇 (TC)、血糖、吸烟也有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　升高的WBC是AMI不良预后的标志。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染239例痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:采用回顾性调查方法,收集239例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:239例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布以革兰氏阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗菌药物耐药,对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗菌药物。     

三氧化二砷诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的作用及机制

目的研究三氧化二砷(ATO)对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)凋亡的作用及机制。方法将HFLS-RA分为单纯培养基空白对照组和0．5、2、8μ,mol/L ATO实验组．分别观察ATO作用72 h电镜下细胞的病理改变以及TUNEL法检测细胞的凋亡；四唑盐(MTT)法检测ATO对HFLS-RA生长的影响；反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ATO作用24 h对核转录因子(NF)-κB的mRNA表达影响。结果电镜下,ATO可以诱导HFLS-RA的凋亡,TUNEL法检测ATO组凋亡指数呈剂量依赖性增加,与对照组相比,2、8μ,mol/L ATO组凋亡指数明显增加(P＜0．05)；ATO呈现时间和剂量依赖性抑制HFLS-RA生长的作用；RT-PCR法表明ATO组NF-κB的mRNA表达剂量依赖性减少,2μmol/L以上ATO可以明显下调NF-KB的mRNA表达(P＜0．05),结论ATO可以抑制HFLS-RA的生长,并且可能通过抑制NF-KB的mRNA表达促进HFLS-RA的凋亡。     

健脾祛痰化瘀方对氧化型低密度脂蛋白诱导血管细胞信号分子钙离子和蛋白激酶C表达的影响

为了探讨健脾祛痰化瘀方在抗氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化中对信号转导分子钙离子和蛋白激酶C的影响，分别以健脾祛痰化瘀方-沥水调脂胶囊含药血清(浓度分别为5％、10％和20％)、氧化型低密度脂蛋白(100mg／L)处理人脐静脉内皮细胞和人脐动脉平滑肌细胞，以流式细胞仪检测两种细胞胞质游离钙离子浓度，以液体闪烁仪检测平滑肌细胞胞膜蛋白激酶C活性。结果发现，沥水调脂胶囊含药血清对氧化型低密度脂蛋白引起的内皮细胞、平滑肌细胞胞质游离钙离子浓度升高及平滑肌细胞胞膜蛋白激酶C活性升高有明显的抑制作用，其中20％含药血清作用最为明显。结果提示，健脾祛痰化瘀方可能通过调节钙离子、蛋白激酶C两种信号传递分子的变化起抗氧化作用，进而抑制内皮细胞凋亡及平滑肌细胞增殖，达到阻止动脉粥样硬化发生的作用。     

男性急性冠状动脉综合征血清睾酮与sICAM-1水平相关

目的 观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与sICAM-1在男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用.方法 冠心病患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与sICAM-1水平差异并分析其相关性.结果 AMI组和UA组血清游离睾酮与sICAM-1水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.01),ACS患者血清游离睾酮与sICAM-1水平之间呈负相关(P＜0.01).结论 血清游离睾酮与sICAM-1水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径.     

健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组给予基础护理,观察组在对照组的基础上配合健康教育,比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果观察组的患者满意度高于对照组（x2=7．42）,观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组（t=6．21、）（2=8．86,均P〈0．05）。结论对患者实施健康教育,有助于改善患者心理状况,并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗,该方法切实可行,效果确切,值得临床推广应用。     

右心声学造影联合高频经胸壁超声检测肺动静脉瘘的临床应用

目的:探讨超声心动图右心声学造影联合高频经胸壁超声在检测肺动静脉瘘中的应用价值。方法:经外周静脉注射激活高糖水进行右心声学造影;经胸壁高频超声直接检测肺动静脉瘘畸形血管团。结果:3例患者于右心显影2～4个心动周期后左心开始显影。经胸壁超声均直接探查到无回声团块,并测得以收缩期为主的连续性分流信号。结论:右心声学造影与高频经胸壁超声联合可准确诊断肺动静脉瘘,并可明确病灶的解剖细节及分流量。     

乳腺良恶性钙化的血清比较蛋白质组学分析

目的 分析乳腺良恶性钙化患者血清蛋白质表达谱,比较不同性质钙化的血清蛋白质差异.方法 钙化型乳腺癌、良性钙化患者血清各10例,经双向凝胶电泳、基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱等对差异蛋白进行分析鉴定和验证.结果 良恶性钙化组比较发现钙化型乳腺癌组血清中特异性的蛋白质2种,上调的蛋白质8种,下调的蛋白质7种.钙化型乳腺癌组触珠蛋白表达高于良性钙化组.结论 乳腺的恶性钙化和良性钙化患者的血清中某些蛋白存在着差异表达,有可能作为鉴别乳腺钙化病变良恶性质的标志物分子.

Abstract：

Objective To find out serum protein difference between breast benign calcification and malignant calcification.Methods The serum samples of the patients with breast cancer and those with benign lesions were collected,10 samples in each category.They all had calcifications on mammygraphy.The mixed protein was assayed by using 2-DE method.The spots with marked different expression were excised from gels and digested into peptides.These peptides were analyzed by MALDI-TOF MS and the peptide mass fingerprintings were got.One of special protein was valided by Western blotting.Results In group of breast cancer with calcification,there were 2 specific proteins.There were 15 differential expression proteins,including 8 up-regulated,and 7 down-regulated.Conclusion Some identified serum proteins have different expression in patients with malignamt or benign calcifications,which may be helpful for the differential diagnosis of benign and malignant calcifications.     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系

目的 了解妊娠期糖代谢异常不同诊断标准与妊娠结局的关系.方法 选取定期产检并住院分娩、50 g糖筛查异常后行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇302例,根据国内董志光 等和1997年美国糖尿病协会(ADA)两种诊断标准对孕妇进行分组:符合国内董志光 等妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量减低(GIGT)标准的76例列为...     

鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型动态变化研究

目的 调查分析聊城市309株鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型.方法 用K-B法测定临床分离的309株鲍曼不动杆菌对13种抗菌剂的耐药性,以Nitrocefin纸片法和改良三维试验大平皿法对β-内酰胺酶及分型进行检测,采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果 除亚胺培南(IMP)外,309株鲍曼不...