儿童注意缺陷多动障碍反应抑制、厌恶延迟和时间感觉的研究进展

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是儿童期常见精神障碍，在学龄期儿童中患病率约为3．0～7．5％，有统计显示在儿童青少年中患病率达17％。多在3～7岁起病。主要表现为注意缺陷、多动／冲动，大部分儿童伴随焦虑障碍、学习困难、品行障碍、违法犯罪行为以及反社会人格等。一般病情常常持续到青春期，部分病例一直持续到成年．给个人、家庭和社会造成负担。     

难治性精神分裂症和抑郁症患者透明隔腔形态结构的磁共振成像比较研究

目的探索难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia,TRS)与难治性抑郁症(treatmentresistant depression,TRD)患者透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)发生率及其形态结构特点。方法采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术,对42例TRS、45例TRD患者和30例正常对照进行头部MRI扫描,运用影像学分析软件,对TRS组、TRD组和对照组出现小CSP(冠状面层CSP长度<6毫米)和大CSP(长度≥6毫米)情况有无进行统计,计算各自发生率,并对其长度、最大宽度和体积进行测量,比较三组间差异。结果TRS组、TRD组和对照组小CSP发生率(分别为50.0%、48.9%、50%)的差异无统计学意义(P>0.05);TRS组大CSP发生率(14.3%)均高于TRD组和对照组((均为0%)(P<0.01);TRS组CSP最大宽度分别小于对照组或TRD组,而长度大于对照组或TRD组,均有统计学意义(P<0.05);三组间CSP体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论大CSP在TRS患者中发生率显著高于TRD和正常人群,可能为TRS的异常脑结构之一;而小CSP发生率则在三组间无显著差异,其可能为一种正常的结构变异;与TRD患者和正常人群不同,TRS患者有着独特的CSP形状,呈"瘦长"形。     

医学生情绪稳定性及其相关因素研究

目的探讨医学生的情绪稳定性现状及其相关因素。方法采取横断面调查与前瞻性随机同期对照相结合的研究方法。应用EPQ等量表对医学生进行情绪稳定性状况调查及其与人格、心理健康水平等因素的相关研究。结果EPQ量表统计结果显示,N量表分数为（9．47±5．70）;E量表分数为（10．79±5．58）;P量表分数为（4．76±2．73）。情绪稳定性与性别有关,女性情绪稳定性低（P〈0．01）;不同专业及年级情绪稳定性无差异（P〉0．05）;情绪稳定性分量表N与所有SCL-90因子分及总分呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）,相关系数0．13～0．39。提示情绪稳定性越低的个体心理健康水平越低。结论教育工作者应重视医学生情绪稳定性,以提高其医学生的心理健康水平。     

综合心理治疗对首发青少年抑郁症临床疗效的对照研究

目的探讨综合心理治疗对首发青少年抑郁症的临床疗效。方法将147例首发青少年抑郁症患者随机分为A组40例、B组37例、C组37例、D组33例;A组顿服盐酸氟西汀治疗,B组给予综合心理治疗;C组给予认知行为治疗,D组顿服盐酸氟西汀胶囊联合综合性心理治疗。观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果四组患者治疗2周末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;A组治疗第4周、8周末汉密顿抑郁量表总分减分率显著低于D组（P〈0．05或0．01）;B组治疗第2周、4周末总分减分率显著高于C组（P〈0．01）。治疗8周末,4组痊愈率、显效率均无显著性差异（P〉0．05）。结论对首发青少年抑郁症患者而言,综合心理治疗优于认知行为治疗,应用盐酸氟西汀联合综合心理治疗起效更快,效果更为显著。     

盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症认知灵活性的疗效比较

目的:探讨比较盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者认知灵活性的疗效.方法:对50例服用齐拉西酮维持治疗与50例服用氟哌啶醇维持治疗的精神分裂症患者进行12个月随访,采用威斯康星卡片分类(WCST)和连线测验(Trailing Making)评估患者的认知灵活性.结果:维持治疗12个月末齐拉西酮组和氟哌啶醇组的WCST测验中的总分类次数、错误数、持续错误数、非持续错误数以及连线测验各指标(连线A、B时间,A、B错误数和A、B犯规数)均显著下降(P＜0.05),并且齐拉西酮组的持续错误数减分率显著高于氟哌啶醇组(P＜0.05).治疗后,两组连线测验成绩减分率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:齐拉西酮较氟哌啶醇更有益于改善精神分裂症患者的认知灵活性.     

BDNF基因二核苷酸多态性与儿童孤独症的关联研究

目的探讨脑源性神经生长因子(BDNF)基因二核苷酸多态性与儿童孤独症的关系。方法2001—2004在四川大学华西医院心理卫生中心及华西医院第二医院按照ICD-10及CCMD-3儿童孤独症诊断标准纳入研究对象,以儿童孤独症评定量表判断疾病的严重程度,并用儿童生长发育调查记录表进行一般情况评估。在华西医院心理卫生中心门诊收集75例儿童孤独症患者的临床资料,以孤独症核心家系为研究对象,用PCR扩增进行神经发育相关的BDNF基因的二核苷酸重复多态性位点的检测,采用传递不平衡检验进行统计分析。结果BDNF基因二核苷酸重复多态性与重度儿童孤独症存在关联或连锁不平衡(χ2=7.31,P=0.025)。结论重度儿童孤独症的发病可能与BDNF基因二核苷酸多态性有关,BDNF基因二核苷酸多态性在轻-中度和重度儿童孤独症中可能具有不同的遗传学作用。     

可控制狭窄程度的鼠颈动脉狭窄模型建立及认知功能改变

目的:制作一种新的可控制狭窄程度的大鼠颈动脉狭窄模型,观察其早期认知功能改变。方法:采用双侧颈总动脉不完全阻断法建立颈动脉狭窄模型,并在DSA下行血管造影进行验证,60只大鼠随机分为正常对照组,假手术对照组模型组、(中度狭窄组及重度狭窄组)。分别进行水迷宫测试及测定P300以评价其认知功能。结果:可建立稳定的不同程度的颈动脉狭窄。处理段动脉经计算机图形处理系统计算后显示轻、中、重不同程度狭窄;狭窄组大鼠Morris水迷宫隐匿平台逃避潜伏期较假手术组明显延长(P<0.01),重度狭窄组大鼠较中度狭窄组大鼠延长更明显(P<0.01);空间探索实验中对照组平台象限游泳距离占总游泳距离为(54.97±7.51)%,中度狭窄组为(40.17±7.83)%,重度狭窄组为(29.50±4.19)%。狭窄组大鼠平台象限游泳距离占总游泳距离的百分比明显低于对照组(P<0.01),重度狭窄组大鼠较中度狭窄组更低。P300测定正常对照组潜伏期为(275.14±12.48)ms,中度狭窄组为(340.43±8.48)ms,重度狭窄组为(357.00±4.32)ms。狭窄组大鼠潜伏期较假手术对照组明显延长(P<0.01),重度狭窄组大鼠较中度狭窄组大鼠延长更明显(P<0.01)。2周海马苏木精-伊红染色狭窄组大鼠CA1区锥体细胞排列紊乱,细胞体积和胞核均浓缩、深染,结构不清。结论:不完全阻断颈     

儿童多动症分子遗传学研究进展

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ/ｈｙ ｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)是一种最多见于学龄期儿童的精神障碍 ,主要表现为活动过度、注意缺陷 ,可以伴有学习成绩低下和冲动行为。它在学龄期儿童的患病率约 3 %～6 % ,其中有 2 2 %～ 33 %患者的症状将持续至青少年或成人[1 ] ,给患者及其家庭带来明显的不良影响 ,而且大量前瞻性和回顾性研究显示 :与正常对照相比 ,此类儿童有较高的精神疾病发病率 ,如抑郁障碍、焦虑障碍、品行障碍、酒精和其他物质滥用等。因此 ,该疾病愈来愈引起人们的关注。许多研…     

盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症对照研究

目的：评价盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照研究。60例青少年抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛缓释胶囊组30例与氟西汀组30例,分别口服盐酸文拉法辛缓释胶囊150mg/d或氟西汀20mg/d,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI）为评估临床疗效的工具。结果：两组HAMD评分在治疗结束时较基线均显著减少（P〈0.01）;盐酸文拉法辛缓释胶囊组与氟西汀组有效率分别为70.0%与65.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。取Λ=0.1,α=0.05进行等效性检验,u=1.97,P〈0.05。盐酸文拉法辛缓释胶囊组常见的不良反应为恶心、头痛、失眠和食欲减退,发生率与氟西汀组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两组药物不良反应发生率无统计学差异,盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症和氟西汀一样有效。     

青少年期首发抑郁患者前瞻性记忆对照分析

目的:探讨儿童青少年期首发抑郁患者基于时间前瞻记忆(Time-based Prospective Memory,TBPM)和基于事件前瞻记忆(Event-based Prospective Memory,EBPM)的特点.方法:对31例青少年期首次发作符合DSM-Ⅳ的抑郁障碍(Major Depression Disorder,MDD)患者及22例年龄和智商匹配健康对照进行成套神经心理测试,测试内容包括TBPM和EBPM作业操作.结果:MDD组(3.06±1.12)TBPM测验成绩差于HC组(5.05±0.90),差异有统计学意义(P＜ 0.05);而两组间EBPM测验成绩比较,无统计学意义.结论:青少年首发抑郁患者TBPM存在缺陷,而EBPM损害不明显.