宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺22例

目的评估宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺的临床疗效。方法重点筛选2014年11月—2015年11月于我院就诊的慢阻肺患者42例,根据治疗方法不同进行分组:实验组22例,常规治疗联合宣肺化痰和活血祛瘀法治疗,参照组20例,以常规方法治疗,对两组临床效果进行比较。结果实验组心率减慢时间(7±1.54)h、咳喘改善时间为(3±0.51)d、水肿消退时间为(4±0.44)d,明显优于参照组的(10±2.11)h、(6±1.55)d、(6±0.84)d(P0.05)。结论宣肺化痰和活血祛瘀法治疗慢阻肺患者具有良好的疗效。     

成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查

目的：调查成都地区大中学生（高发人群）社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病情况，分析其对学生社会功能的影响。方法：在2003-11-03／14期间以成都市10区10县的大中学生为目标总体，按最优分配分层整群抽样抽出的2279名学生为调查样本，由经过培训及一致性检验的精神科医生进行一对一美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查问诊，诊断标准采用《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》。确诊的社交焦虑障碍患者中愿合作的患者149名根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查完成共病情况调查；患者156名及其配比者（正常人）156名完成社会功能缺陷筛选表评估。结果：本调查共询问2279名学生，调查出并确诊的社交焦虑障碍患者共有179名，其中149名患者愿意参加精神障碍共病情况的调查，占全部患者的83．24％。179名患者中的156名患者愿意参加病情严重程度及社会功能调查，但在调查相应配比者精神障碍情况时发现有1名患有广泛性焦虑症，1名患有既往轻躁狂发作，故将这两名配比者及对应的患者排除，剩余者配成154对。占全部患者的86．03％。①149名社交焦虑障碍患者有其他精神障碍共病者为46人，共病率为30．87％，共病的前3位疾病依次为心境障碍（73．91％），焦虑障碍（58．70％），物质使用障碍（10．87％）。②严重程度分级按《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查-病人研究版（SCID—Ⅰ／P）》社交焦虑障碍诊断分级而分为：轻度59名（37．82％）、中度57名（36．54％）、重度36名（23．08％）、部分缓解4名（2．56％）。③社会功能缺陷筛选表总分中位数社交焦虑障碍重度组为6分，中度组为5分，轻度组为2分，明显高于对照组的0分（P〈0．001）。结论：成都地区大中学生社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病率为30．87％。社交焦虑障碍会损害患者的社会功能，损害程度与疾病严重程度成正相关，与其他精神障碍的共病会加重对患者社会功能的损害。     

肝门部胆管癌切除术中右肝动脉重建技巧

正肝门部胆管癌是指位于肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的黏膜上皮癌,又称Klatskin瘤;其发生部位特殊,早期不易被发现及诊断;其生物学特点是癌组织早期浸润血管和神经,给治疗带来极大的困难[1]。随着现代外科手术技术的提高及医学影像学技术的发展,使得既往认为血管受侵犯是手术禁忌而变得不再是不可触及[2]。但许多学者在对受侵犯的肝动脉切除及切除后是否需要重建及如何重建的问题上看法不同。笔者现结合自己的经     

脂质体递药系统与奥沙利铂脂质体对结直肠癌治疗的研究

奥沙利铂对晚期结直肠癌的临床治疗有较好效果,但有剂量限制性毒性.脂质体作为药物载体,具有缓释性、靶向性和降低药物毒副作用的特点.脂质体的主动靶向修饰对改变抗肿瘤药物的生物分布,减少或逆转肿瘤细胞的多药耐药性,提高抗肿瘤药物的作用也具有意义.利用脂质体的特性,将奥沙利铂制成脂质体治疗结直肠癌有一定意义.     

低频脉冲电磁场为主治疗骨质疏松症疼痛的影响因素分析

目的探讨以低频脉冲电磁场为主治疗骨质疏松症疼痛的影响因素，为减轻患者痛苦和提高临床疗效提供依据。 方法应用低频脉冲电磁场、超短波、健康教育及口服维生素D钙咀嚼片等方法综合治疗106例骨质疏松症患者。于治疗前、后，采用视觉类比量表（VAS）对患者疼痛程度进行评估，并按“中药新药临床研究指导原则”中骨质疏松症疗效判定标准评定疗效，对可能影响其疼痛缓解的因素进行Logistic回归分析。 结果以低频脉冲电磁场为主的综合疗法治疗骨质疏松症疼痛的近期缓解率为74.53%；Logistic回归分析显示，性别、患者体质、是否合并偏（截）瘫等是其影响因素。 结论性别、患者体质、是否合并偏（截）瘫等因素对骨质疏松症患者疼痛的缓解有重要影响，应尽早采取针对性防治措施，以提高临床治疗骨质疏松症的疗效。     

腹部手术后腹腔镜胆总管探查的临床体会

目的 探讨有腹部手术史患者再次行腹腔镜胆总管探查的可行性及临床疗效.方法回顾分析2002年1月～2007年1月施行的有腹部手术史的68例腹腔镜胆总管探查病例(A组),并随机选择同期进行无腹部手术史的68例腹腔镜胆总管探查病例(B组)进行比较.结果 A组有1例中转开腹,B组均无中转开腹,平均手术时间A组(118.6±25.5) min,B组(87.4±16.4) min,P＜0.05.平均住院天数A组(8.12±0.61) d,B组(7.86±0.48) d,P＞0.05.两组病例均无腹腔脏器损伤并发症.结论对多数有腹部手术史的患者来说,腹腔镜胆总管探查术是有效、可行、微创的方法.     

焦虑障碍的注意偏向特点及其与认知风格、人格特质的相关性

目的：探讨焦虑障碍患者对负性刺激的注意偏向特点,并分析其与认知风格和人格特质的相关性。方法：运用点探测范式和心理问卷分别对36例焦虑障碍患者和36例正常者进行评估,比较2组注意偏向、认知风格和人格特质的差异;比较不同性别焦虑障碍患者负性注意偏向分数的差异;比较社交焦虑症和广泛性焦虑症的负性注意偏向分数的差异;分析注意偏向、认知风格和人格特质的相关性。结果：焦虑组和对照组负性注意偏向分数、注意警觉分数的差异有统计学意义（P ＜0.05）,正确率差异分数、注意解 除分数的差异无统计学意义（P ＞0.05）。焦虑组和对照组自动思维得分、功能失调态度得分、艾森克人格N维度得分的差异均有统计学意义（P ＜0.05）。男性和女性焦虑障碍患者注意解除分数的差异有统计学意义（P ＜0.05）。社交焦虑症和广泛性焦虑症负性注意偏向分数、正确率差异分数、注意警觉分数、注意解除分数的差异无统计学意义（P ＞0.05）。功能失调态度与负性注意偏向分数（r =0.383）、注意警觉（r =0.204）呈显著正相关（P ＜0.05）;注意偏向分数、注意警觉分数与自动思维、艾森克N维度得分无相关性（P ＞0.05）。正确率差异分数、注意解除分数与自动思维、功能失调态度得分、与艾森克人格N维度得分无相关性（P ＞0.05）。结论：焦虑障碍患者存在对负性刺激的注意偏向,主要表现为注意警觉,该注意偏向存在性别差异,且与认知风格相关。     

大鼠不同纯度胰岛样本中干细胞标志物细胞角蛋白19的表达

背景:胰腺中存在的干细胞在合适的培养条件下可分化为具有内分泌功能的细胞,可以作为一种新的胰岛来源治疗糖尿病。目的:分析大鼠胰岛纯化程度与其中所携带的干细胞数量的关系。设计:以细胞为观察对象,对比实验。单位:绵阳市第三人民医院材料:实验于2005-03/2006-03在重庆医科大学附属一院中心实验室完成。选取30只清洁级健康雄性SD大鼠,鼠龄50 d。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。细胞角蛋白19和β-actin引物由上海英俊生物有限公司设计。Brdu试剂、小鼠抗大鼠Brdu单克隆抗体、兔抗鼠CK-19多克隆抗体、Brdu免疫组织化学试剂盒购于武汉博士德生物工程有限公司。Histostain~(TM)-DS免疫组织化学双染试剂盒购于北京中杉公司。方法:大鼠腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记,均采用胶原酶V型通过胰管对胰腺进行灌注,切取胰腺,剪碎,吹打、消化、离心获得胰岛细胞沉淀物。离心后沉淀物进行如下处理:即,不纯化组:胰岛沉淀物不进行纯化;高密度介质纯化法组:胰岛沉淀物中加入体积分数为25%的Ficoll液纯化;两种不同密度梯度纯化法组:胰岛沉淀物依次加入25%及11%的Ficoll液纯化。主要观察指标:应用免疫组织化学法检测胰岛样本中Brdu及细胞角蛋白19阳性细胞的表达,应用反转录聚合酶链反应检测不同纯度胰岛中细胞角蛋白19 mRNA的表达。结果:①胰岛纯度:不纯化组最低,3组获得的胰岛细胞纯度比较,差异有显著性意义(F=89.42,P<0.05)。②胰岛样本中Brdu和细胞角蛋白19阳性细胞的表达:不纯化组的阳性表达高于高密度介质纯化法组和两种不同密度梯度纯化法组,差异有显著性意义(F=18.64,22.12,38.61,P<0.01)。③胰岛中细胞角蛋白19 mRNA的表达:不纯化组最强,两种不同密度梯度纯化法组最弱。结论:不同纯度的胰岛中有Brdu及细胞角蛋白19阳性细胞,在低纯度胰岛中含有较多的干细胞。     

初中生的拖延行为与父母教养方式的相关性

目的 探讨初中生父母教养方式与拖延行为的关系.方法 本研究采用父母教养方式评价量表(EMBU)与Ait-kent拖延问卷(API),对深圳一所普通中学488名初中生进行调查,并对结果进行描述统计、相关分析与回归分析.结果初中生拖延行为的性别差异显著,与父母亲的情感温暖、理解的教养方式均存在负相关关系,而与父亲的拒绝否认、惩罚严厉、过度保护和母亲的拒绝否认、惩罚严厉存在正相关关系.结论 对孩子多采取情感温暖、理解的教养方式的家庭的孩子拖延行为更少,父母应该多理解、尊重孩子,对孩子多鼓励和关心.