慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的心电图特征分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病的影响因素及心电图特征。 方法回顾性分析入住的急性期慢阻肺患者124例,按照是否合并有心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)分为无心血管疾病的COPD组24例和合并心血管疾病的COPD组100例;同时,再将合并心血管疾病组分为冠心病33例、肺心病36例、心律失常31例三个亚组,分析每组相关危险因素及心电图异常特征。 结果对照组与合并CVD组患者在性别比例、年龄、吸烟史方面均无统计学差异(P>0.05),但合并肺心病组在病程和吸烟时间上显著高于对照组(P<0.05)。在影响因素分析中发现,COPD合并CVD后出现感染、高血脂、高血糖比例以及吸烟时间显著高于对照组(P<0.05)。在心电图结果分析中,显示100例合并心血管疾病的COPD患者中,57例(57.00%)患者心电图检查出现异常;在合并冠心病、肺心病以及心律失常三个亚组中,心电图异常的发病率分别为房性早搏(27.27%、30.55%、45.16)、右束支传导阻滞(21.21%、23.15%、29.03%)、肢体导联低电压(18.18%、19.44%、19.35%)、心电轴右偏(9.09%、30.55%、45.16%%)、肺型P波(3.03%、16.66%、3.22%)、顺钟向转位(0、5.62%、6.44%);其次COPD合并心血管疾病的患者出现心电图异常的比例高于对照组(P<0.05),在合并肺心病组和心律失常组心电图异常比例升高尤为显著(P<0.05)。 结论COPD患者合并CVD发生率较高,而吸烟时间、感染、高血脂、高血糖与其密切相关,结合患者心电图特征性改变,可对COPD合并CVD早期诊治提供参考。     

COPD合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征比较分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征。 方法回顾性分析我院COPD合并慢性肺源性心脏病患者48例(观察组),无心血管疾病的COPD患者32例(对照组),统计分析入组患者的超声心动图和心电图特征,并比较两种检查对肺心病的诊断价值。 结果2组患者在年龄、性别、病程和吸烟史方面均无统计学差异(P>0.05)。对照组患者心电图异常为房性早搏为(18.75%),右束支传导阻滞、顺钟向转位、肢体导联低电压均为(6.24%),右心室肥大(3.12%),肺型P波、电轴右偏、室上速均未发现;观察组患者心电图异常为房性早搏(33.33%)、电轴右偏(29.64%)、右束支传导阻滞(22.91%)、肢体导联低电压(22.92%)、肺型P波(14.58%)、顺钟向转位(10.41%)、室上速(8.30%),观察组患者心电图异常的发生率均较对照组患者显著的增高(P<0.05)。超声心动图检查显示观察组RA和RV值较对照组亦有显著的增加(P<0.05)。分析发现心电图对肺心病的检出率为54.17%,超声心动图检出率为85.42%,显著高于心电图(P<0.05)。 结论心电图和超声心动图是检测心脏疾病的重要手段,各有优缺点,医生在临床工作中可根据患者病情,同时结合心电图和超声心动图结果,早期发现并诊断COPD发生肺心病,以提高肺心病的诊疗水平。     

针灸临床短期留学生教学管理体会

中医药是中国传统文化的重要组成部分,是中华民族的文化瑰宝。近年来,伴随人类渴望回归自然的趋势和医学模式的转变,中医药的特色和优势日益为世界所注目,全球性的“中医药热”已经兴起,大大加快了中医药对外教育的发展。作为中医药对外教育的一个重要补充,中医药对外短期教育发展迅速,成为了国外中医爱好者提高自身中医临床技能的快速途径。     

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在某院的耐药流行分析

目的:了解我院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药流行情况.方法:收集佳木斯大学附属第一医院CRKP,VITEK 2 Compact药敏鉴定,K-B法复核;mCIM初步鉴定碳青霉烯酶,PCR扩增相关耐药基因进行验证.结果:31株CRKP对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较高,对左氧氟沙星及阿米卡星耐药率较低;31株CRKP经表型鉴定有30株产碳青霉烯酶;30株CRKP全部携带KPC-2型碳青霉烯酶基因,1株携带NDM型,未检出OXA-48型,31株CRKP菌株12株分离自ICU病房.结论:CRKP以产KPC-2型酶为主,在ICU病房CRKP易传播流行.     

儿科下呼吸道感染菌群分布及耐药性分析

目的了解该院儿科下呼吸道感染细菌的现状和体外耐药性,分析超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,为临床合理用药提供参考。方法采用全自动微生物鉴定仪对从儿科住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌进行鉴定及药物敏感试验,并用双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证。结果检出177株病原菌,G-杆菌占主导地位(55.9)。产ESBLs大肠埃希菌检出率为22.2,肺炎克雷伯的检出率为23.8。G-杆菌对亚胺培南的耐药率较低,对酶抑制剂类抗生素较敏感。结论儿科呼吸道感染的耐药性监测对临床合理应用抗生素具有指导意义。     

创建一流法制环境 制定规则注重解决之道

2007年5月24日下午16点09分,这对于吉林省药品监管历史是一个注定要被深刻记忆的瞬间,吉林省人大常委会会议室里人们静静等待着,会场大屏幕上赫然跃出一组数字:1票反对,4票弃权,41票赞成,清脆的掌声响起——反复讨论、几经修改的《吉林省药品监督     

培育一流人文环境 队伍过硬才能厚积薄发

打铁需得自身硬,没有过硬的班子、高素质的队伍,想完成好确保公众饮食用药安全有效、促进本省食品医药经济又好又快发展的艰巨任务只能是一个良好的愿望。近年来,吉林省食品药品监管局牢固树立科学监管理念,大力推进依法行政,不断加强思想政治建设、领导班子建设、干部队伍建设、党风廉政建设,省系统内领导班子统领和驾驭全局的能力全面提高,实现了"十一五"规划的良好开局。     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性分析

目的了解我院临床分离碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药机制及流行病学特点。方法收集2015-2017年佳木斯大学附属第一医院临床分离CRKP 31株,采用Vitek 2 Compact检测常用抗菌药物的敏感性;PCR法扩增碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP-4、blaIMP-8、blaVIM-1、blaVIM-2、blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-48、blaOXA-51、blaOXA-58)及其他β内酰胺酶基因(blaDHA、blaACC、blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1、blaCTX-M-9);多位点序列分型(MLST)分析肺炎克雷伯菌ST分型。结果 31株CRKP中28株携带blaKPC-2基因,2株携带blaIMP-4,同时携带blaKPC-2和blaNDM-5基因1株;其中26株菌同时携带blaCTX-M-15、blaSHV和blaTEM基因。25株同时携带blaKPC-2、blaCTX-M-15、blaSHV和blaTEM基因。28株菌为ST76型,其余3株分别为ST323、ST896和ST2964型。结论产blaKPC-2是我院CRKP主要耐药机制,并存在ST76型克隆流行。     

广西中医药教育面向新加坡发展的对策探讨

近年来,随着每年一度的中国一东盟博览会在南宁召开,广西与东盟各国经济贸易、文化教育、医疗保健等领域的交往日趋广泛,为中医药在东盟各国的传播与发展带来了良好契机。新加坡是东盟国家之一,该国中医药教育已经有近六十年的历史,了解新加坡中医药教育现状,研究发展中医药教育的对策,对广西中医药教育国际化有着十分重要的意义。     

肝细胞体外培养及其在药物毒理学研究中的应用

目的对肝细胞体外培养及其在毒理学中的应用进行综述。方法查阅相关文献,归纳体外肝细胞模型制作及分类,总结肝细胞模型的应用方向、评价指标。结果与结论肝细胞体外培养方法成熟,在药物毒理学研究中的应用广泛,是未来药物毒理学研究的一大方向。