急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性。方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定。结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义。     

乳腺癌改良根治术同期乳房再造26例

目的介绍乳腺癌改良根治术同期应用自体组织及硅凝胶假体植入行乳房再造的经验。方法对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,行改良根治术,同时应用自体组织(胸小肌及背阔肌瓣)及硅凝胶假体植入行乳房再造。结果26例患者再造乳房形态良好,生活质量明显提高。结论乳腺癌改良根治术同期乳房再造,能减少乳房缺失的心理压力,满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求,提高患者生存质量。     

l例老年肺感染多脏器功能衰竭病人的护理

随着我国步入老年社会,人民物质生活水平的提高,老年病得到社会的广泛重视。本文以我院于2002—04—07收治的一老年肺内感染的病例,对其护理体会如下。1 病例简介 患者,男,90岁,因感冒出现发热、咳嗽、咳少量白色粘痰。同时气喘、腹胀、纳差、夜间呼吸困难而入院治疗。查体;体温为38.4℃,心率为110次/分,呼吸为26次/分,血压为     

1280例"输血前检查"结果分析

根据卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知 ,检验科对临床各科有输血可能的住院及门诊病人进行经血传染疾病的病原体抗体检查 ,包括 :谷丙转氨酶、乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体 ,合称为“输血前检查”。对在我院治疗的1280例病人“输血前检查”结果报道如下。1材料与方法1 1标本来源 :2002年1月～2003年3月在我院治疗有输血可能的住院及门诊病人1280例 ,其中男685例 ,女595例 ,年龄6～78岁。住院病人由病房护理人员抽取空腹静脉血5ml送检 ,急诊病人在抽取交叉配血的同时 ,留取一管标本5ml送输血科。1 2试剂及仪器…     

云南彝族九个短串联重复序列位点遗传多态性

目的研究中国云南彝族人群的群体遗传结构。方法选择9个短串联重复序列（short tandem repeats，STR）位点（D3S1358、vWA、FGA、TH01、TPOX、CSFlPO、D5S818、D13S317、D7S820），采用STR复合扩增及荧光标记STR基因扫描技术，检测84名彝族无关个体血液样本。结果9个STR位点在84名云南彝族共检出69种等位片段，频率分布在0．0060-0．5060之间；检出164种基因型，频率分布在0．0119-0．4167之间。9个STR位点的基因型分布符合Hardy．Weinberg平衡定律（P〉0．05）。9个位点多态信息量分布在0．5804-0．8777之间，杂合度分布在0．6507～0．8002之间，个体识别力分布在0．7976-0．9558之间，除TPOX，TH01两个位点低于0．5外，其余7个位点的非父排除率分布在0．5207～0．8386之间。Neighbor joining（NJ）法构建彝族与云南地区其他11个少数民族的系统进化树显示：彝族首先与白族、普米族、德昂族、阿昌族、独龙族、怒族聚在一起，然后与傈僳族、傣族相聚，最后与景颇族、苗族、纳西族相聚。绪论获得了云南彝族9个STR位点的遗传多态数据，在人类群体遗传数据库建设、法医学亲权鉴定和个体识别研究及应用领域有重要价值。     

食管贲门癌术后经鼻肠管肠内营养应用体会

目的探讨食管癌术后经鼻肠管肠内营养的应用价值及最佳实施方法。方法总结并分析114例食管贲门癌切除术后经鼻肠管肠内营养病例资料。结果全部病例均完成留置鼻肠管，术后因脱管、患者拒绝、滴饲后出现腹胀未能够完成滴饲者24例，能够顺利完成滴饲者90例。术后吻合口瘘5例（颈瘘3例，胸瘘1例，纵隔瘘1例），严重肺部感染1例，心律失常心衰2例，切口感染1例。结论食管癌术后经鼻肠管肠内营养有利于降低食管癌患者术后风险，较经空肠造口途径为优，经熟练掌握其要领后，患者均可顺利使用。     

不同方法结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

乳糜胸是食管癌术后严重的并发症之一，发生率0．4％～2．6％。术中是否预防性结扎胸导管，各家意见不一致。我科自1977年6月～2003年9月切除食管癌2943例，发生乳糜胸28例(0．95％)。不结扎胸导管1102例。术后发生乳糜胸21例(1．9％)；术中预防性结扎胸导管1841例，术后发生乳糜胸7例(0．38％)。发生率明显下降，现就本组结果分析如下。     

宁波市海曙区工厂有害作业空气质量检测

随着工农业生产力度不断加大,职业危害范围进一步扩大,职工作业环境的污染状况已成一个不容忽视的问题,本文仅对某区工厂企业有害因素作业点近10年来空气质量检测情况作一总结与分析,以期为企业的职防工作提供参考依据和防范对策.     

残胃癌的外科治疗

目的 探讨残胃癌的病理特点及合理的外科治疗。方法 回顾性分析近十年我院收治32例残胃癌的临床资料。结果 残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术10年后发病，Billroth—Ⅱ式癌发生率显著高于Billroth—Ⅰ式（P〈0．01），残胃癌的组织学分化差。根治性手术切除23例，切除率为71．8％，根治性切除23例中患者5年生存率17．4％，3年生存率47．8％。结论 根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法，能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。     

切除胃小弯的管状胃加颈吻合治疗胸段食管癌前瞻性研究

目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法 将316例胸段食管癌随机分为治疗组及对照组:治疗组切除胃小弯侧形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术,食管-管状胃吻合采用延长食管及胃黏膜的套叠式吻合,共162例;对照组用全胃在胸膜顶或左颈部行食管断端胃全层吻合术,共154例.结果 术后均顺利康复出院.治疗组与对照组相比较,其吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少.结论 该术式重建消化道后更符合生解剖的要求,减少术后近、远期并发症的发生,改善术后生活质量.