糖尿病肾病中医辨证分型与焦虑、抑郁状态的相关性研究

[目的]研究并探讨糖尿病肾病的中医辨证分型与焦虑、抑郁状态之间的相关性,为糖尿病肾病的临床心理干预提供借鉴和帮助。[方法]于2014年1月—2017年1月应用非概率抽样方法在我院内分泌科和肾内科住院病人中抽取200例年龄25岁～75岁的糖尿病肾病病人作为研究对象,由专科医生及护士根据病人的主诉和临床症状进行中医辨证分型,统计其中医辨证分型情况,再采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对病人的抑郁、焦虑程度进行测评,比较不同中医辨证分型糖尿病肾病病人的SDS评分、SAS评分,比较抑郁组和无抑郁组、焦虑组和无焦虑组病人中医证候积分,并采用皮尔逊相关分析法分析糖尿病肾病中医辨证分型与焦虑、抑郁状态的相关性。[结果]200例糖尿病肾病病人的中医辨证分型主要为气虚证、阴虚证、血虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、湿浊证,分别占24.50%、20.00%、13.00%、6.50%、9.00%、14.50%、12.50%;不同中医辨证分型病人SDS、SAS评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05),抑郁组、焦虑组病人中医证候积分明显高于无抑郁组、无焦虑组(P0.05);糖尿病肾病病人中医辨证分型与焦虑、抑郁状态之间存在密切关联(P0.05)。[结论]糖尿病肾病的中医辨证分型以气虚证、阴虚证较为多见,多伴有抑郁、焦虑症状,且抑郁、焦虑症状与其中医辨证分型及证候积分相关,临床上可根据糖尿病肾病病人的中医辨证分型对其实施针对性的心理干预。     

260例孕晚期胎儿死亡原因的调查分析

围生期死亡率是衡量一个地区医疗卫生和妇幼保健工作质量的一项重要指标,而在围生儿死亡构成比中,胎儿宫内死亡占大多数引。为进一步做好妇幼保健工作,降低围生期死亡率,我们对19423例分娩的孕产妇进行调查,现将结果报告如下。     

瑞格列奈或格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病后的血糖波动

重组甘精胰岛素(insulin glargine,IG)是一种长效人胰岛素类似物,可以模拟人生理性基础胰岛素的分泌,瑞格列奈作为一种非磺脲类胰岛素促泌剂,在控制餐后血糖高峰上有独特优势,但二者联合治疗口服磺脲类药物效果不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,UDM),较"一针一药"模式是否更有优势,目前仍不清楚.因此,本研究采用动态血糖监测技术(CGMS)比较两种方案控制血糖波动上的优劣.     

脑电仿生电刺激联合耳穴压豆治疗2型糖尿病失眠症的疗效观察

正糖尿病在临床中比较常见,患者中多数属于2型糖尿病,由于受到该病病理生理变化的影响,常会引起心神失养或心神不安,最终发展为失眠症。失眠属中医学"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"范畴~([1])。2型糖尿病失眠症患者常见症状为就寝后难以入睡、睡而多梦,睡中易醒、醒后无法再入睡,或睡中不时惊醒,睡不安稳,严重者可致整夜辗转难眠等等~([2]),部分患者伴有焦虑、抑郁等症状。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,     

中药熏洗联合针刺推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的价值研究

目的 分析中药熏洗联合针灸推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的应用价值.方法 回顾性分析2019年11月—2020年11月收治的76例肘关节骨折术后功能受限患者的临床资料;将38例采用中药熏洗联合针刺推拿治疗的患者列入甲组,将38例采用针刺推拿治疗的患者列入乙组;对比2组Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分、肘关节活动度及临床疗效.结果 治疗后,与乙组相比,甲组肘关节背伸、前旋、后旋、屈曲活动度较大,差异有统计学意义(P<0.05);甲组MEPS评分为(86.47±5.74)分,高于乙组的(72.78±5.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);甲组治疗优良率为92.11％,高于乙组的73.68％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肘关节骨折术后功能受限患者在接受针刺推拿治疗的基础上,联合中药熏洗有助于提高肘关节活动度,促进肘关节功能的改善,疗效显著.     

金黄膏配合玉红粉外敷治疗下肢骨折张力性水疱的临床研究

目的探究金黄膏配合玉红粉治疗下肢骨折肿胀导致张力性水疱的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法选取2016年6月—2017年6月我科收治入院的60例下肢骨折伴有重度肿胀的患者为观察对象,随机分为2组,其中对照组给予常规治疗办法,治疗组在此基础上联合金黄膏和玉红粉外敷,比较2组患者肿胀、疼痛程度改变情况,同时进行治疗疗效对比。结果治疗结束后,相对于对照组,治疗组患者肿胀及疼痛缓解程度,以及治疗效果比较方面均优势明显(P0.05),差异具有统计学意义。结论对于下肢骨折肿胀伴张力性水疱患者,采用金黄膏和玉红粉外敷患处,能够有效改善水疱吸收,干燥结痂,消除肿胀,为后续治疗创造最佳条件。     

我市348例早期2型糖尿病患者慢病管理现状与对策研究

目的了解早期2型糖尿病患者慢病管理现状,寻找早期2型糖尿病慢病管理对策。方法:查阅文献库,分析现有慢病管理模式。选取杭州市356例早期2型糖尿病患者为研究对象,对自我管理评价量表进行数据分析。结果:以三级医院为中心的慢病管理对住院患者管理较好,但出院后欠佳。社区管理受医生签约人数较多、患者依从性差等影响,慢病管理存在困难。早期2型糖尿病患者知识分量表得分率为84.4%,态度分量表得分率为91%,行为分量表得分率为68.45%。其中以41~65岁居多,行为分量表得分率低于年轻患者(P<0.05)。早期2型糖尿病患者中体质指数≥24者占81.03%。其自我行为分量表得分低于另外两组(P<0.05)。66岁以上的态度和行为分量表得分较高,但知识分量表得分较低。结论:目前杭州市早期2型糖尿病患者的慢病管理现状不够理想,存在依从性差、管理行为、知识、态度不佳等问题,医院应联合社区卫生机构制定科学的慢病管理对策,提供优质的慢病管理服务。     

胰岛素泵交接班本在糖尿病病房的使用

目的探讨胰岛素泵交接班本在住院病房中的实施效果。方法将2010年使用胰岛素泵的住院患者分为对照组,2011年使用胰岛素泵的住院患者分为观察组,对照组使用常规护理模式,观察组使用胰岛素泵交接班本加强胰岛素泵患者的管理。结果观察组发生胰岛素泵意外事件明显少于对照组,并且提高了患者满意度。     

补肾活血贴在老年气阴两虚挟瘀证糖尿病肾脏疾病中的应用

目的:观察补肾活血贴在老年气阴两虚挟瘀证糖尿病肾脏疾病受试者中的应用效果。方法:采用随机对照的研究方法,纳入2020年2月至2021年5月在浙江省中西医结合医院内分泌科就诊的100例老年气阴两虚挟瘀证的糖尿病肾脏疾病患者,数字抽签随机分为观察组50例(1例因皮肤破损终止试验)和对照组50例(3例转科终止试验)。观察组患...     

风险分层联合集束化管理用于老年人糖尿病并发周围神经病变的效果研究

目的探讨风险分层联合集束化管理用于老年人2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的护理效果。方法采用随机对照研究, 纳入2020年10月至2022年2月杭州红十字会医院确诊的老年2型糖尿病并发DPN患者124例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用集束化护理管理, 观察组应用风险分层联合集束化护理, 干预时间2周。比较两组健康宣教成效(疾病认知、用药依从性和自护能力三个方面)、负面情绪[焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评分]、护理质量(护理技能、态度和足部神经功能改善三个方面)和护理满意度。结果护理干预后, 观察组疾病认知评分、用药依从性评分、自护能力评分分别为(25.6±4.6)分、(27.9±3.7)分、(33.9±3.7)分, 均高于对照组的(21.2±4.8)分、(24.6±3.8)分、(30.5±5.4)分(t=5.66、5.42、5.13, 均P < 0.05);观察组SAS评分、SDS评分分别为(18.9±3.2)分、(16.7±3.0)分, 均低于对照组的(25.6±3.9)分、(21.1±3.5)分(t=5.76、5.97, 均P < ...