龚锡曾治肝病经验

总结龚锡曾在治疗各类肝病方面的经验。提出了益气化湿 ,健脾外肾治疗乙肝HBeAg转阴 ,清热解毒 ,活血化瘀治疗慢性乙肝活动期 ,清肝化浊 ,活血通络治疗脂肪肝 ,益气活血 ,软坚化瘀治疗肝纤维化的 4个观点 ,根据 4个观察 ,组成了 4个有效的方剂 ,取得了一定的疗效。     

加强社区护理 适应老龄化社会

人口老龄化是社会进步的标志。世界上许多发达国家已进入老龄社会,目前,我国老年人口正以每年3％的速度递增,全国现有老龄人口1.3亿,占总人口的10.6％,按照联合国规定的年龄结构标准,发展中国家60岁以上人口占总人口数10％以上称老年型人口,达到这个标准的社会称老龄化社会。据此标准,我国已进入老龄化社会。人口老龄化已成为世界各国关注的问题,现有的医疗卫生保健机构已不能满足逐渐增加的老年保健需求。健康老龄化观点的提出,使老年人的医疗预防保健工作更应加强,我国目前的社区护理现状已不能适应形势的需要。社区护理是社区…     

中药煎法对老年患者疗效的影响

老年患者以慢性疾病多见,病程较长,临床上常辅以中药治疗。为此,探索中药煎法以提高其疗效对老年患者尤具重要性。1997年6月～12月,我们采用文火久煎中药治疗33例老年患者,现将方法和结果报告如下。1 资料与方法1.1 病例 选择住院老年患者62例,随机分为试验(文火久煎)组33例和对照组29例。试验组:男25例,女8例;年龄60～69岁,平均65±6岁;慢支11例,心绞痛8例,高血压病7例,溃疡病7例。对照组:男22例,女7例;年龄60～68岁,平均64±5岁;慢支9例,心绞痛7例,高血压病6例,溃疡病7例。两组临床资料无显著性差异,具可比性,全部患者经有关     

右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响

目的分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同,按随机数字表法患者分为观察组(130例)与对照组(130例),观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2~3级;对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注,效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前(T0)及用药后24h(T1)检测心肌酶学指标:血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)水平,以及氧化应激炎性反应指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。结果 T0时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),T1时2组患者c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低,且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应,减少心肌坏死。     

公立医院改革对住院费用的影响

以3种典型疾病为样本,对比分析公立医院改革前后的住院费用。结果显示,公立医院改革促进了医疗费用结构优化,提高了医务人员劳务价值。同时,住院均次费用控制有待加强,需要配套政策支撑。建议加强改革效果评估,优化财政投入结构,创新医疗补偿机制。     

我国循证护理实施的现状分析与对策探讨

近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,以科学证据为基础的护理实践—循证护理,使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。本文重点综述循证护理在我国实施的现状及阻碍因素,并探讨了推行循证护理的对策,旨在帮助提高我国护理人员循证护理的意识和能力。     

催产素和血管升压素对兔远端结肠平滑肌收缩作用的比较

目的:研究催产素(OT)和血管升压素(VP)对家兔远端结肠收缩活动的影响。方法:将远端结肠纵、环行平滑肌置于盛有5ml、37℃的Krebs液,并含95%O2和5%CO2混合气体的灌流肌槽中孵育,观察OT和VP对平滑肌自发收缩活动的影响。结果:浓度为10、100nmol/L的OT抑制远端结肠纵行肌收缩幅度和收缩频率(P<0.05),0.1、1、10、100nmol/L的VP对远端结肠纵行肌条的收缩幅度无影响,但可明显抑制其收缩频率(P<0.05);OT和VP均可明显抑制远端结肠环行肌条的收缩幅度和收缩频率(P<0.05);浓度为1nmol/L的VP增加远端结肠环行肌静息张力(P<0.05)。结论:OT和VP可以抑制家兔远端结肠环行肌和纵行肌的自发收缩活动,但VP对远端结肠纵行肌收缩幅度的抑制作用不明显。     

以医院管理年活动推进医院各项工作

2005年．根据卫生部关于在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动的要求，我院在全院开展了以“病人为中心，以质量为核心，以诚信为重心．创建和谐医院”为主题的“医院管理年”活动，并以此项土作为契机，夯实医院管理的基础。通过全面加强医院内涵建设，在自我持续改进的过程中提升了医院科学管理的水平．增强了全员重视医疗质量和保障医疗安全的意识，满足了广大患者日益增长的医疗服务需求。     

腹水体外循环浓缩回输的操作及护理

腹水回输是将腹水穿刺放出后,在体外浓缩,除去水份,然后将其中有用的蛋白质输回患者体内的一种治疗方法。最近,我科对此方法进行了改进,即:将抽出的腹水利用血透机,通过透析器反复循环浓缩后再回输患者体内,临床上取得一定疗效。现介绍如下。     

妊娠期糖尿病筛查指标的探讨

本文探讨空腹血糖(FBS)、50g葡萄糖负荷试验(GCT)与妊娠期糖尿病(GDM)诊断的关系。结果表明，GCT以血糖≥8．3mmol/L为切点，可大大减少OGTT的检测人群，便于临床推广。由于糖代谢异常患者FBS与GCT结果不甚一致，在行GCT前应常规检测FBS，对GCT介于7.8～8.3mmol／L之间，而FBS≥5.0mmol／L者，加行OGTT，可将漏诊率控制在10％以内。