高效液相色谱法测定人血浆中头孢克洛浓度

目的：测定人血浆中头孢克洛血药浓度.方法：以头孢拉定为内标,SinoChrom ODS-BP（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,检测波长为254 nm,流动相为0.01 mol·L^-1磷酸二氢钠缓冲液-甲醇（35∶65）,流速为1.20 mL·min^-1,柱温为30℃,采用蛋白沉淀法处理血浆样品.结果：头孢克洛在0.2～40.0 mg·L^-1范围内线性关系良好（r=0.999 6）,平均提取回收率为（98.80±1.96）%,平均方法回收率为（99.63±0.14）%,日内和日间RSD均小于4.05%.结论：该法简便、快速、准确、重复性好,适用于头孢克洛的药动学研究.     

细辛脑注射液不良反应的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价细辛脑注射液临床应用的安全性。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库2000-2013年期间发表的有关细辛脑注射液的临床随机对照研究,对纳入的文献进行评价。采用Rev Man5.2软件,对符合标准的文献中细辛脑注射液的不良反应发生率进行Meta分析,对不同适应证、不同对照措施、不同年龄发生的不良反应发生率进行亚组分析。结果:符合标准的31篇文献纳入研究。Meta分析结果显示:毛细支气管炎亚组实验组[RR=0.35,95%CI(0.22,0.58),P0.05]、氨茶碱亚组[RR=0.11,95%CI(0.06,0.19),P0.05]、其他药物亚组[RR=0.35,95%CI(0.21,0.58),P0.05]、小儿亚组[RR=0.62,95%CI(0.48,0.80),P0.05]、中老年亚组[RR=0.29,95%CI(0.16,0.53),P0.05]不良反应发生率低于对照组,常规治疗亚组[RR=3.06,95%CI(1.91,4.90),P0.05]实验组不良反应发生率高于对照组,支气管肺炎亚组[RR=2.73,95%CI(0.74,10.03),P0.05]、喘息性支气管炎亚组[RR=0.97,95%CI(0.39,2.40),P0.05]、喘息性支气管肺炎亚组[RR=5.67,95%CI(1.01,31.90),P=0.05]治疗组和对照组比较不良反应发生率,差异无统计学意义。结论:常规治疗亚组细辛脑注射液的不良反应发生率高于对照组;支气管肺炎亚组、喘息性支气管炎组和喘息性支气管肺炎亚组尚不足以证明实验因素对不良反应的发生有影响;其他亚组细辛脑注射液的不良反应发生率低于对照组。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。     

玄麦甘桔颗粒化学成分的UPLC-Q-TOF-MS快速分析方法

目的:采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术对玄麦甘桔颗粒的化学成分进行检测分析。方法:采用XB-Bridge BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 m L·min-1。质谱使用ESI离子源,正、负离子模式扫描采集数据。结果:根据精确相对分子质量和碎片离子分析,并结合相关文献检索及质谱裂解规律,共鉴定出33个化学成分,9个环烯醚萜类成分,20个黄酮类成分,4个皂苷类成分。结论:该文建立了一种基于UPLC-Q-TOF-MS的快速成分分析方法,为研究玄麦甘桔颗粒的化学成分,及进一步物质基础研究提供了技术支持。     

颈动脉超声检查对冠心病的预测

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切的关系,国外文献报道,有颈动脉病变者死于冠心病(CHD)者高于死于脑卒中者.颈动脉超声检测在一定程度上可以作为观察全身动脉硬化的一个窗口,通过颈动脉超声的无创检测与冠心动脉造影的有创检测,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系     

基于UPLC-Q-TOF-MS的黄柏化学成分快速辨识研究

目的: 基于UPLC-Q-TOF-MS技术建立一种快速、简便、可靠的方法对黄柏的化学成分进行快速辨识。方法: 采用Waters BEH C₁₈ (100 mm×2.1 mm, 2.5 μm, Waters, USA)色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温25 ℃;电喷雾离子源分别在正、负离子模式下扫描分析。结果: 通过分析目标化合物的分子离子峰和二级质谱特征碎片离子,并且结合对照品裂解规律以及相关文献资料,鉴定出黄柏中的35个化合物,包括19个生物碱类化合物,3个柠檬苦素类化合物,7个酚酸类化合物,5个苯丙素类化合物,1个其他类化合物。结论: 该方法准确、快速、灵敏,为黄柏的质量控制提供参考,并对其药效物质基础的进一步研究具有重要意义。     

肝病患者围介入术期抗菌药物使用的必要性与特殊性

简述肝病患者介入术与普通手术之不同,了解肝病患者围介入术期抗菌药物应用现况及耐药株感染的特征,论证介入术预防感染抗菌药物应用的必要性,以达到围介入术期抗菌药物的合理使用和规范管理之目的 。     

氨曲南致严重变态反应1例

患者,女,30岁,无药物、食物过敏史。因哺乳婴儿碰伤左乳致左侧急性乳腺炎,于2014年4月15日入院,体检：体温39.5℃,心率78次·min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左侧乳晕内上方可见皮肤红肿破溃,破溃处裂口挤压可见少量黄白色脓液流出。入院后给予注射用氨曲南(深圳市海滨制药有限公司,批号：9130820003)2.0 g+0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,滴速2.5 mL·min-1,用药10 min后,患者出现胸闷、心慌、无力及皮肤瘙痒难耐,全身皮肤出现大片状红斑,心率155次·min-1,血压76/56 mmHg。立即停药,给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,地塞米松5 mg静脉注射,苯海拉明20 mg肌内注射,心电图(入院检查正常)显示窦性心动过速, ST-T 异常改变,给予西地兰0.2 mg静脉注射,同时补充维生素C及氯化钾注射液,吸氧。1 h后患者情况好转,血压升至110/90 mmHg,心率恢复至80次·min-1。次日晨随访,患者身上皮疹全部消失,生命体征平稳,改用磺苄西林抗感染,治疗4d痊愈出院。     

内皮素受体拮抗剂与急性心肌梗死

内皮素是一种由 2 1个氨基酸残基构成的多肽 ,它通过与内皮素受体结合在急性心肌梗死的病理生理中起着重要的作用 ,比如扩大心肌梗死面积、诱发心律失常、加重心力衰竭等等。而内皮素受体拮抗剂却可阻断内皮素相应受体的生理学作用。     

口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的系统评价与Meta分析

目的：系统评价口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的有效性及安全性。方法：检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、SinoMed、CNKI、VIP、万方,均从建库日期检索至2017年12月,纳入口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的随机对照试验（RCT）,由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入9个研究,共737名孕妇,根据给药剂量的不同进行亚组分析,Meta分析结果显示：口服硝苯地平较静脉注射拉贝洛尔达到目标血压所需时间（WMD=-10.45,95% CI：-10.45~-4.06,P=0.001）更短,但二者达到目标血压所用最大剂量与初始剂量的比值（WMD=-0.57,95% CI：-1.16~0.03,P=0.06）无统计学意义。安全性方面,孕妇不良反应的发生率（RR=0.92,95% CI：0.54~1.58,P=0.77）及5 min新生儿Apgar评分<7(RR=0.67,95% CI：0.39~1.17,P=0.16)比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：现有研究显示口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压作用显著,且安全性较好。硝苯地平组达到目标血压的时间更少,但仍需要更多高质量、多中心的随机对照研究,提供更真实、可靠的证据。