全髋关节置换术中臼杯水平位移对股骨侧非骨水泥型假体-骨界面应力影响的有限元分析

目的　利用三维有限元力学分析方法, 研究全髋关节置换术中臼杯水平位移对股骨侧非骨水泥型假体-骨界面应力分布的影响。 方法　选取正常人体的骨盆及股骨为实验对象, 螺旋CT 扫描,利用计算机仿真技术对CT图像进行三维重建,建立髋关节及股骨模型,进行全髋关节置换的模拟手术, 臼杯位置从髋关节旋转中心外侧10mm处起,水平内移,每隔2 mm为一个实验组,至内移至旋转中心内侧10 mm,共分11个实验组。加载关节负荷,观察股骨侧假体-骨界面间的Von Mises应力分布情况, 对结果进行统计分析。 结果　臼杯的水平位移没有改变股骨总体的应力云分布;各组假体-骨界面应力均值（4.728±2.152）-（5.431±2.465）MPa,均值有差异,差异有统计学意义;应力均值、极差、标准差均随内移而降低,呈高度的负相关。近端假体-骨界面的应力变化,与整个股骨的应力变化相似。 结论　假体的水平内移可以降低股骨侧假体-骨界面间的Von Mises应力,内移可以使界面的应力分布更均匀。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折疗效分析

目的评价防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-Rotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2011年6月²013年6月,采用闭合复位、PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折39例,男10例,女29例;年龄672013年6月,采用闭合复位、PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折39例,男10例,女29例;年龄67⁹2岁,平均76.3岁。均为单侧闭合性转子间骨折,按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型22例,Ⅳ型17例。结果手术时间5092岁,平均76.3岁。均为单侧闭合性转子间骨折,按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型22例,Ⅳ型17例。结果手术时间50⁸5 min,平均65 min;术中出血10085 min,平均65 min;术中出血100²50 ml,平均130 ml;39例患者切口均一期愈合,1例发生下肢深静脉血栓;骨折愈合时间10250 ml,平均130 ml;39例患者切口均一期愈合,1例发生下肢深静脉血栓;骨折愈合时间10¹6 w,平均12.3 w。Harris髋关节功能评分:优29例,良6例,中4例,优良率90%。结论 PFNA内固定创伤小、操作简便、固定牢固,是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法。     

重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折临床观察

目的 观察分析老年锁骨骨折治疗中重建钢板前置内固定的临床疗效。方法 回顾性分析78例老年锁骨骨折患者临床资料,随机分为研究组（39例）和对照组（39例）,研究组采用重建钢板前置内固定治疗,对照组采用重建钢板上置内固定治疗,对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果 术后随访6个月显示,研究组37例（94.87%）肩关节功能恢复优良,对照组29例（74.36%）肩关节功能恢复优良,两组肩关节功能恢复优良率对比,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,两组患者均未发生严重并发症。结论 采用重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折疗效显著,手术操作简便,术后无严重并发症,能有效恢复患者肩关节功能,疗效优于重建钢板上置内固定治疗,是治疗老年锁骨骨折安全有效的方法。     

关节腔内臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:2009年我院治疗50例膝骨关节炎.关节腔内注射注入20ug/ml臭氧8ml,治疗1次/日,连续6天为一个疗程.透明质酸钠,每周1次,每次2ml,4次为1个疗程.随访50例.结果:随访观察半年以上.参照林正雄标准,其有效率94%,优良率84%.结论:关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

本研究比较剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡硬膜外镇痛效果和并发症。所有产妇均行腰麻与硬膜外联合麻醉,腰麻用药为0．5％布比卡因1．5～2．0ml,     

115例乳腺癌患者社区随访资料分析

目的 探讨乳腺癌患者的年龄分布、病理分期、治疗方式等因素对生存情况的影响.方法 对上海市川沙镇1997-2007年确诊的115例乳腺癌患者社区随访资料进行分析.结果 乳腺癌发病高峰年龄为45～49岁,进行手术、化疗加内分泌治疗的生存率达90.32%.乳腺癌患者生存情况与确诊时病理分期有关,发现越早生存情况越好(x2=49.380 9,P＜0.001).结论 乳腺癌生存率与早期发现、早期诊断、早期治疗和治疗方式有着密切的关系.     

MA——4210型尿液分析仪测定尿常规的结果分析及应用评价

我院测定了625例尿液标本,对其主要指标,与人工操作法进行了比较,分析如下: 材料及试剂 1、MA——4210型自动尿液分析仪2、20％磺柳酸酒精溶液3、班氏试剂4、欧立氏试剂5、酸性三氯化铁试剂,其方法:尿分析仪法与人工法:     

某院2003—2007年恶性肿瘤住院病人死亡分析

当前恶性肿瘤已成为威胁人类健康的重要疾病，更成为城市居民的头号杀手。我们对浦东新区人民医院2003-2007年出院病人中702例恶性肿瘤死亡病例的资料进行统计分析，以便有效地开展恶性肿瘤的防治工作，提高人们防病治病的意识，为医院合理分配卫生资源，加强相关科室的建设和科研工作，加大对恶性肿瘤诊断设备的投入，提高诊治水平提供科学依据，从而降低恶性肿瘤的病死率。     

股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折临床疗效

目的评价股骨重建钉治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对2007年2月～2012年1月共23例髋部骨折(包括股骨颈骨折17例,转子间骨折6例)合并同侧股骨干骨折的病人,均用股骨重建钉内固定。随访8～36个月,平均26.0个月。结果全部股骨干骨折均在术后4～8个月内获得愈合,股骨颈骨折1例出现不愈合,余股骨颈及转子间骨折均在4～7个月内愈合;参照Friedman-Wyman评价标准,髋膝关节功能恢良好。结论对于髋部骨折合并同侧股骨干骨折,股骨重建钉是一种比较理想的内固定方法。     

骨髓增生异常综合征中病态造血的特点与鉴别诊断

骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是一组以难治性贫血伴多系造血细胞质和量异常为特征的恶性克隆性疾病,其特征为无效造血、细胞减少、造血细胞及其前体细胞性质异常。可以经过克隆性病程进展转变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。其形态学特点