纳米As2O3磁性脂质体的制备及表征

目的:制备将药物治疗与热疗相结合的靶向抗癌药物新剂型-As2O3磁性脂质体。方法:用改良的湿化学法制备MnxZn(1鄄x)Fe2O4(锰锌铁氧体)纳米磁性粒子,运用透射电镜和PE热分析系统进行表征,在高频交变磁场下进行体外加热试验,MTT实验检测其细胞毒性;采用薄膜-超声法加高速搅拌制备纳米As2O3磁性脂质体,用透射电镜、图像分析系统和能谱仪对其进行表征,原子荧光光度计检验脂质体中As2O3的包封率。结果:MnxZn(1鄄x)Fe2O4纳米磁性粒子近似球形,粒径20～40nm,无细胞毒性,居里温度随锰锌比例的不同分布在97℃~140℃之间,其磁流体在高频交变磁场下可升温至35℃~47℃并保持恒定。以此磁性材料为载体制成的As2O3磁性脂质体的平均粒径为(182±125)nm,其中含有As2O3和MnxZn(1鄄x)Fe2O4的成份,药物包封率达到71.16%。结论:MnxZn(1鄄x)Fe2O4纳米粒子是制备医用磁性脂质体的良好载体,采用薄膜-超声法加高速搅拌可制备纳米级As2O3磁性脂质体。     

无心畸形胎儿三例临床病理分析并文献复习

目的观察无心畸形胎儿的临床病理特点,并对其发生进行分析。方法对3例无心畸形胎儿的临床表现、外形和内脏结构以及胎盘形态进行观察与分析。结果 3例无心畸形胎儿均来自于双胎,均为无头和单体腔,可见发育不良的肠管,以及肾脏,其他脏器为：性腺与内生殖器1例,肾上腺和胰腺1例,胎盘为单绒毛膜型,2例有大血管吻合,均为单脐动脉。结论无心畸形胎儿有多种形态,其发生与双胎胎盘的血管吻合有密切关系。     

子宫内膜轻创术对子宫内膜容受相关因子表达的影响

目的:探讨子宫内膜轻创术对提高子宫内膜容受性的作用及轻创的最佳时间。方法:对90例行体外受精(IVF)患者,随机分为月经第3天行轻创组30例(A组),月经第7天行轻创组30例(B组),月经第11天行轻创组30例(C组),采取内膜微活检的方法,获取轻创前1周期及轻创周期排卵后1周的子宫内膜标本,在扫描电镜下观察胞饮突,免疫组化定位及半定量检测整合素β3,同源框基因(HOXA-10)的表达。结果:90例患者轻创前后比较,分别为胞饮突丰富21.11%vs37.78%,中等16.67%vs 31.11%,较少62.22%vs 31.11%;整合素β34.60±1.25vs 7.62±1.64,同源框基因(HOXA-10)5.60±1.76vs 8.72±1.95,清创术前后均有统计学差异(P<0.05)。A组、B组和C组清创术后比较,分别为胞饮突丰富50%vs 30%vs 33.33%,中等30%vs 36.67%vs 26.67%,较少20%vs 33.33%vs 40%,整合素β37.42±1.75vs 5.12±0.96vs 6.08±1.02,同源框基因(HOXA-10)8.98±1.24vs 6.85±1.02vs 5.99±1.92,A组与B、C组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:胞饮突、整合素β3、HOXA-10是子宫内膜着床期的重要相关因子,它们的高表达与子宫内膜容受性密切相关,而轻创术可以增加三者的表达,从而提高子宫内膜容受性,并且月经第3天轻创对提高子宫内膜容受性可能更有意义。     

子宫内膜间质肉瘤及双侧卵巢内膜样间质肉瘤1例

患者,41岁.2006年1月因阴道不规则出血伴腹痛2个月行诊刮术,病理报告为少量增生期子宫内膜伴子宫内膜间质增生,可见丰富的螺旋动脉,核分裂5～6个/10 HPF,由于组织破碎,与周围结构不清,目前难以判断良、恶性.术后患者常出现阴道不规则出血,多次B超及宫腔镜检查均见宫腔后壁占位,病理检查示子宫内膜间质细胞增生,但不能明确与周围组织的关系.近2个月出现下腹痛,2009年8月B超示宫腔占位,右侧附件混合型包块.2009年9月行手术治疗,术中切除右侧卵巢肿块送快速病理检查,诊断为子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS).遂予扩大全子宫切除术+双侧附件切除术.     

纳米三氧化二砷磁性脂质体对卵巢癌HO-8910细胞热化疗作用的研究

目的 研究纳米三氧化二砷磁性脂质体(NMLA)对卵巢癌HO-8910细胞的热化疗作用.方法 以培养液做对照,分别将空白脂质体、三氧化二砷(As2O3)溶液、纳米As2O3脂质体、纳米磁性脂质体(NML)、NMLA作用于人浆液性卵巢癌HO-8910细胞,并用高频交变磁场(AMF)对经过NML和NMLA处理的HO-8910细胞作进一步热疗处理,通过显微镜、MTT法、流式细胞仪观察治疗效果.结果 NMLA热疗组细胞的生长抑制率(63.15%)明显高于As2O3溶液组(31.71%)、纳米As2O3脂质体组(41.16%)和NML热疗组(54.61%)(均P＜0.05),该组细胞的凋亡率也高于其他各组.结论 NMLA可在高频AMF作用下升温控温,发挥热、化疗双重作用,强烈抑制人类卵巢癌HO-8910细胞的生长并诱导其凋亡,为临床卵巢癌的治疗提供了新的可能方法.     

细胞量少的卵巢癌腹腔液漏诊和过度诊断的实验分析

目的探讨细胞量少的卵巢癌腹腔液的漏诊及过度诊断情况及原因。方法建立卵巢癌腹水模型,分阴性组和4个阳性组,即4 ml良性腹腔冲洗液中有0、5、10、20、40个卵巢癌SKOV3细胞,每组重复3次,以观察HE和免疫细胞化学染色切片、磁激活细胞分选(magnetic activated cell sorting,MACS)联合流式细胞鉴定的方法检测该模型。结果判断阴性组的样本中无癌细胞,部分阳性组样本中有癌细胞;Ep CAM、Calretinin均阳性,Pax-8、CK5/6部分阳性;5组中均有EBA-1免疫荧光阳性的上皮细胞,阳性率分别为13.6%、6.7%、9.0%、6.2%、6.3%。结论卵巢癌腹腔液中的细胞量少时,形态学观察癌细胞易造成漏诊,免疫细胞化学染色易出现假阳性,MACS不能有效分离其中的癌细胞,应采用新方法以识别分离腹腔液中的少量癌细胞。     

基层医生继续教育的特点与对策

继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是促进医疗卫生事业发展的有效方式,是提升基层医疗服务水平的重要渠道;基层医生的学历水平偏低,知识结构和背景差距大,所在单位的技术条件不同,学习目的过于偏重实践技能的提升,对新知识的接受消化能力欠缺,缺乏职业自信,是阻碍基层医生继续教育质量的现实问题;针对问题,应采取积极沟通的态度,具体情况具体分析,制定针对性的教学计划,以灵活多变的教学方式和教学内容,把新知识融入基层医生的实践中,保证和提高医学继续教育的质量;展望未来,将拓展互联网在继续医学教育中的应用,并进一步强调人文关怀在基层医疗服务中的必要性.     

As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球的制备与表征

目的 :制备用于肿瘤热化疗和逆转多药耐药的As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球并表征。方法:化学共沉淀法制备Fe3O4磁性纳米粒,运用透射电镜、X射线衍射分析进行表征,溶血实验及MTT试验进行毒理学评定。去溶剂化交联法制备As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球,运用透射电镜和能谱仪进行表征,在交变磁场作用下进行体外升温试验,体外释药方法研究其释药速率。结果:Fe3O4磁性纳米粒近似球形,粒径约20 nm,无溶血作用,细胞毒性为1级。As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球近似球形,大小均匀,粒径约193.4 nm,其不同浓度的磁流体在交变磁场下可升温至39.5~58.0℃并保持恒定。体外释药实验证实As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球具有明显的缓释功能。结论:Fe3O4磁性纳米粒作为药物载体具有良好的生物相容性。用去溶剂化交联法可以成功制备出As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球,As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球释药速率缓慢,为研究肿瘤热化疗和逆转多药耐药提供理论和实验基础。     

纳米医药技术在恶性肿瘤治疗中的应用

纳米药物具有靶向性和药物控释性的特点 ,与其他恶性肿瘤治疗方法相辅相承 ,并可在肿瘤组织的细胞和亚细胞水平上发挥作用 ,尤其是在转移性恶性肿瘤的治疗领域具有巨大的潜力。本文介绍纳米医药技术在恶性肿瘤治疗领域的研究和进展。     

分选卵巢癌腹水中癌细胞的实验研究

目的 探讨免疫荧光细胞化学法（ICC）联合荧光原位杂交法（FISH）分离卵巢癌腹水中癌细 胞的可行性。方法 复制卵巢癌腹水模型,分阴性对照组和4 个阳性组（A、B、C、D 组）,即4 ml 良性腹 腔冲洗液中分别有0、5、10、20 和40 个标记线粒体绿色荧光（Mito-Tracker Green）的卵巢癌SKOV3 细胞, 每组样本制备3 份。复制卵巢癌裸鼠原位移植模型,分阳性组和阴性对照组,每组6 只BALB/c 裸鼠,阳性组 裸鼠在卵巢接种SKOV3 细胞,各组分别在接种后4、6 和8 周取2 只裸鼠收集腹水。采用磁激活细胞分选法 富集癌细胞,用ICC-FISH 鉴别分离样本中的癌细胞,以8 号染色体探针（CEP8）信号>2 个为FISH 阳性标准, 规定DAPI+/EBA-1+/Mito-Tracker Green+/CEP8+ 细胞为检测癌细胞。结果 腹水模型：阴性对照组和阳 性组均可见EBA-1 阳性细胞,阳性组均有标记的SKOV3 细胞,癌细胞的回收率为20% ～ 50%,12 个阳性样 本中9 个样本的检测率为100%。裸鼠模型：在200 倍显微镜视野下,4、6 和8 周每个视野的SKOV3 细胞数 最多分别为3、8 和15 个。结论 将卵巢癌腹水磁富集后,ICC-FISH 可以准确地识别其中的癌细胞,该方法 为研究和治疗卵巢癌提供了新思路。