足头向穿刺路径在膈肌下方肝肿瘤消融治疗中的CT模拟测量研究

【摘要】 目的 对足头向穿刺路径进行模拟测量并评价在膈肌下方肝肿瘤热消融治疗中的临床应用价值。方法 重建患者上腹部CT图像，选取有代表性的3个矢状面和1个冠状面作为标准层面，在各层面建立膈下标准病灶模型，并采用足头向穿刺路径进行模拟穿刺。测量各平面上膈肌高度、穿刺路径长度及间距。采用可到达性评价模拟穿刺时穿刺针分布于标准病灶中的最理想的位置情况。结果 纳入86例患者行测量研究，多数患者矢状2、3面的膈肌高度低于2cm，仅分别对平面内1511%的病灶e和813%的病灶f进行了测量。标准病灶a、b、c、d、b’的完全到达比例分别为5243%、6097%、3837%、5294%、6353%，中位路径长度分别为1039cm、1337cm（背侧，腹侧1266cm）、1315cm、888cm、1126cm，中位穿刺路径间距分别为21cm、209cm（背侧，214cm腹侧）、206cm、211cm、2145cm。结论 采用足头向穿刺路径进行穿刺，标准病灶a、b、d、b’有较高的完全到达比例，穿刺宽容度较高，有进一步在临床中应用的价值。标准病灶c的完全到达率不高。标准病灶e、f需要采用该路径穿刺的比例不高。     

临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果

目的:探讨在小儿腹膜后肿瘤的围术期中实施临床护理路径的效果。方法:选取90例腹膜后肿瘤患儿为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组的护理效果。结果:观察组患儿并发症发生率为11.11%,对照组患儿的并发症率为31.11%;观察组患儿家长的护理满意度为95.56%,对照组患儿家长的护理满意度为64.44%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹膜后肿瘤患儿护理中实施临床护理路径有利于降低患儿并发症发生率,提高护理效果并且改善护患关系。     

临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用效果观察

目的研究临床护理路径在急性脑梗死患者护理干预中的应用效果。方法选择来我院就医的急性脑梗死患者(98例、2016年11月22日至2017年11月11日),通过就诊顺序单双号分组(分2组)。分别给予基础性护理干预、临床护理路径干预,对比2组住院时间、Barthel指数、自我管理能力情况。结果观察组住院时间为(12.25±1.11)d、Barthel指数为(77.56±4.58)、饮食为(25.58±2.33)分、运动为(25.54±3.42)分、疾病为(36.69±4.55)分,数据与对照组数据之间进行比较,差异较为显著,P<0.05。结论临床护理路径在急性脑梗死患者护理干预中具有一定的应用效果,可稳定患者病情,提高患者预后效果,可推广。     

临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用效果探讨

目的分析临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用效果。方法将我院收治的62例高血压脑出血微创手术患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年5月至2017年8月,按照硬币法将其均分为两组,将采取临床护理路径干预的31例患者设为分析组,将采取常规护理模式的31例患者设为对照组,就两种护理模式的应用效果进行比较。结果分析组患者DNF评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,组间比较P <0.05。结论对高血压脑出血微创手术患者实施临床护理路径干预可有效改善其机体功能,减少并发症的发生,值得推广。     

重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理

目的讨论研究对重症烧伤患者实行急救期输液及营养的路径护理的临床疗效与意义。方法选择医院烧伤科重症烧伤患者100例随机分组委观察组与对照组各50例。对照组给予急救期输液及营养常规护理。观察组提供急救期营养及输液路径护理。比较两组患者不同护理方式后营养状况、不良反应人数及护理满意度。结果治疗后观察组各项营养指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生人数较少,护理服务满意程度较高。结论为重症烧伤患者提供急救期输液与营养路径护理可降低不良反应发生率并为患者加强营养支持,增强免疫力,有助于帮助其有效度过危险期,可促进患者后期治疗与恢复,更有助于拉近护患距离,提升医疗护理服务满意度。     

基于幼儿园音乐教学的有效路径探索

音乐教育是实施艺术教育的重要途径之一。人类与生俱来拥有音乐天赋，所以重视幼儿音乐的敏感发展期，以主动、合理、科学的方式发展幼儿的音乐天赋，最大化保证幼儿音乐天赋得到秉承，这是幼儿园音乐教师的重要教育任务。故此本文以幼儿园音乐教学的有效路径为主题，通过三个方面的教学研究，希望能推动幼儿音乐能力的稳定性发展，加强幼儿素养的综合性塑造。     

泌尿外科医务人员感染新型冠状病毒的路径及其影响

目的分析泌尿外科医务人员感染新型冠状病毒的路径、途径、诊断与治疗及其心理反应,为泌尿外科从业者突发公共卫生事件中预防感染提供参考。方法以武汉大学中南医院泌尿外科感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的3名医生和3名护士为调查对象,采用专用问卷及访谈相结合的方法,从感染路径、感染途径、可能的感染因素、首发症状、确诊后的诊断与治疗、感染后心理情绪的变化等方面进行研究。结果全部纳入6位被感染的医护人员,直接或间接被1例患新型冠状病毒肺炎的血尿患者所感染。主要的感染因素为对该病的不知情导致意识及防护不足所致。最主要的症状为发热。确诊后均得到了及时、有效的诊断和治疗,使用最多的药物为抗病毒药盐酸阿比朵尔。确诊后被感染人员的心理压力和情绪均发生了很大的变化,引起变化的首位原因为对自身疾病的担忧。均建议医院从应急方案和工作流程、开展全员培训、医务人员防护、关注医务人员健康这4个方面进行改善。结论泌尿外科属于低风险的感染科室,需进一步加强应对突发性传染性疾病的培训及提升相关的意识,特别是在传染性疾病高峰时节应做好相关防护。