彩超引导PTBD治疗肿瘤性梗阻黄疸的体会

目的:探讨彩超引导经皮肝穿刺胆道置管引流(PTBD)治疗肿瘤所致梗阻性黄疸的临床价值及注意事项。方法:分析我院经彩超引导PTBD治疗168例肿瘤所致梗阻性黄疸的病例资料。结果:168例患者共行208次PTBD,一次穿刺成功率为92.3%(192/208),16例二次穿刺全部成功。PTBD后两周内88%患者黄疸显著下降,肝功明显改善,临床症状及全身情况明显好转;97%治疗有效。术中及术后无严重并发症发生。结论:彩超引导PTBD治疗梗阻性黄疸操作简便、经济、安全,具有定位精确、疗效显著、严重并发症少等特点,是目前姑息性治疗肿瘤所致梗阻性黄疸的安全、有效的方法。     

超声介入联合盆炎消治疗女性盆腔脓肿的价值

目的 探讨超声介入联合盆炎消对女性盆腔脓肿的临床价值。方法 选取咸阳市中心医院2015年10月～2020年1月期间收住的女性盆腔脓肿患者共79例,依照数字表法随机分为观察组和对照组,采用超声介入联合盆炎消治疗,并分别于术前、术后10天内、20天及30天行临床症状评估及超声检查以评价其疗效及安全性。结果 经治30日后观察组总有效率明显高于对照组(95.1% vs 78.9%),症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P=0.000)。经腹壁置管引流患者的总有效率明显高于经阴道穿刺抽液的患者(98.1% vs 64.0%)。观察组总不良反应发生率略高于对照组(19.5% vs 15.8%),两组比较差异无统计学意义(χ²=0.187,P=0.665)。结论 超声介入联合口服盆炎消中药方剂的中西医结合疗法明显提高了盆腔脓肿患者的愈后、改善了女性的生殖健康,具有一定的临床推广应用价值。     

84例可疑前列腺癌超声引导下多点穿刺活检体会

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术在诊断早期前列腺癌中的价值。方法：对84例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果：活检经病理证实其中前列腺癌31例,前列腺增生症38例,前列腺内皮瘤形成7例,不典型增生2例,炎症5例,结核1例。结论：经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检操作简便、成功率高、并发症少;有助于诊断及鉴别诊断前列腺疾病,可以明显提高早期前列腺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

超声引导下微波固化治疗肝海绵状血管瘤55例

目的:探讨超声引导下微波固化治疗肝海绵状血管瘤的临床价值。方法:对瘤体较大(≥10cm)或多发难以切除的经自动活检取材成功,病检证实为肝海绵状血管瘤55例患者进行超声引导下微波固化治疗,并行临床和彩色超声检查。结果:本组55例患者均获手术成功,随访6～50个月,经B超复查瘤体缩小幅度均达85%以上。41例病灶血供完全消失,14例病灶血供大部分消失。全组腹胀及其他症状解除。术中及术后的并发症有少量出血、发热、肝功能受损,均对症治疗痊愈,无死亡病例。结论:超声引导下微波固化治疗肝多发及巨大海绵状血管瘤操作简便,疗效显著,定位精确,副作用小。     

84例可疑前列腺癌超声引导下多点穿刺活检体会

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术在诊断早期前列腺癌中的价值。方法:对84例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果:活检经病理证实其中前列腺癌31例,前列腺增生症38例,前列腺内皮瘤形成7例,不典型增生2例,炎症5例,结核1例。结论:经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检操作简便、成功率高、并发症少;有助于诊断及鉴别诊断前列腺疾病,可以明显提高早期前列腺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检术的应用价值

为探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值,对57例不明原因浅表淋巴结肿大患者超声引导下淋巴结穿刺活检病例进行分析。结果,57例患者取材成功率100%,均获得明确组织学诊断。超声引导下穿刺活检术具有安全准确,快速可靠的特点,值得推广使用。     

意外胆囊癌肝转移超声误诊1例

<正>患者女,45岁,因右侧腹胀痛就诊,精神尚可,食纳差,无嗳气,大小便正常,近期体重无明显减轻。既往史:1年前因急性化脓性结石性胆囊炎行胆结石取出、胆囊造瘘手术,后来我院行胆囊切除术。术后病理结果:胆囊弥漫性高-中分化腺癌侵及胆囊壁肌层,胆囊颈部残端未见癌组织残留。术后恢复良好,未行胆囊癌根治术及放化疗。入院后实验室检查:甲胎蛋白3.41ng/ml,CA12534.52U/ml,CA199 1.36 U/ml,癌胚抗原7.94 ng/ml。超声检查:肝下缘、肝肾间隙前方见一10.3 cm×6.3 cm×6.5 cm囊实性肿块,与肝脏、肾脏分界清晰,其内回声不均,可见不规则低回声区;CDFI未探及明显血流信号;超声造影示肿块内部三期均无增强,周边呈环状增     

经腹胃充盈超声造影诊断功能性消化不良患者胃动力障碍的价值探讨

目的探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良(FD)患者胃动力障碍的诊断价值。方法应用经腹胃充盈超声造影分别检查FD患者150例(FD组)和健康志愿者50例(对照组),应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得差异有统计学意义的各参数诊断FD的截断值,并以临床诊断结果为标准计算其诊断效能。结果FD组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;两组胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断FD的截断值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm^2/s,曲线下面积分别为0.780、0.776、0.778,诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%;三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论经腹胃充盈超声造影对FD患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。