残角子宫妊娠正确诊治1例

1病历摘要 患者，女，29岁。2002年8月6日，因官内节育器避孕失败，第二胎妊娠14周，要求引产来我院。患者于2年前，第一胎足月顺产一女性活婴，体重2520g，后放置宫内节育器避孕。2个月前，因停经40天、尿妊娠试验阳性，诊为宫内早孕，在住地诊所行吸宫人流术。宫内无胎产物。术后仍停经。1周前，患者自己扪及下腹包块，经当地医院B超检查，诊为双子宫畸形，一侧妊娠，转入我院。再次B超检查也诊为双子宫畸形，右侧官内有节育环，     

浙江省衢州市一起基孔肯雅热疫情流行病学调查

目的了解浙江省衢州市一起基孔肯雅热(CHIK)的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法对病例进行流行病学个案调查,采用实时荧光定量PCR检测患者血清中登革热病毒和基孔肯雅病毒(CHIKV)核酸,结合CHIK疫情流行情况,提出防控策略。结果 4例病例经实验室检测CHIKV核酸均为阳性,其中1例病例曾有孟加拉国旅行史,3例本地病例与首例病例同村居住,且无外出旅行史。经过实施病例搜索及疫点灭蚊等综合防控措施,该起疫情得到有效控制。结论该起疫情是浙江省首起由输入性CHIK病例引起本地病例的案例,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播媒介密度是预防控制CHIK的重要措施。     

乙肝家庭聚集现象分层探讨

我们对乙肝家庭聚集现象进行了分层探讨 ,现报道如下 :１材料与方法自１９９６年３月～２０００年３月对来我院就诊的乙肝患者１５７８例 ,其中男１０７３例 ,女５０５例 ,年龄３～８０岁 ,分别进行了纵横追述 ,了解患者周围关系、家庭其他成员健康状况、乙肝标志物阳性的名称、病史、家庭史等 ,化验两对半和ＨＢＶ—ＤＮＡ。另将产妇、丈夫８６２户 ,除检测血液两对半外 ,还将丈夫的精液做ＨＢＶ—ＤＮＡ检测 ,新生儿的两对半及ＨＢＶ—ＤＮＡ检测 ,从而进行前瞻性观测研究。将乙肝标志物阴性而丈夫为阳性的产妇 ,对其血液、精液、新生儿进…     

^99Tc^m—mebrofenin肝胆显像诊断胆道闭锁的价值

用于先天性胆道闭锁 (ＢＡ)诊断的较理想的显像剂为99Ｔｃｍ ｍｅｂｒｏｆｅｎｉｎ[1] ,其显像典型表现为肠道内无放射性浓聚 ,直至注药后 2 4ｈ。但严重肝功能损害的婴儿肝炎综合征 (ＩＨＳ)肝胆显像也可有此表现 ,故给ＢＡ诊断带来困难。为此 ,我们回顾分析了ＢＡ及 2 4ｈ肠道无放射性ＩＨＳ患儿肝胆显像结果 ,以探讨99Ｔｃｍ ｍｅｂｒｏｆｅｎｉｎ肝胆显像对ＢＡ的诊断价值。资料与方法正常对照组 :9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 1～ 5个月 ;患儿组 :99Ｔｃｍ ｍｅｂｒｏｆｅｎｉｎ肝胆显像示 2 4ｈ肠道无放射性摄取的婴儿 2 7例 ,其中经手…     

对高校大学生性认知、性观念的调查研究

本文运用问卷调查的方法,对山东工商学院200名在校大学生进行了相关性知识、性观念的调查。调查结果显示:大学生性知识非常贫乏,缺乏获取性知识正规途径;大学生的性观念正在发生变化,由传统的性观念向现代的性观念过渡;加强对大学生的性教育刻不容缓。     

干燥综合征中医辨证治疗36例分析

背景干燥综合征是老年人常见多发病,由于口干、咽干而影响咀嚼、吞咽和语言等功能,严重影响患者的生活质量. 目的探讨中医辨证施治对干燥综合征患者口腔功能的改善作用. 设计病例回顾分析. 单位解放军第四军医大学口腔医学院牙黏膜病科. 对象选择2000-05/2004-02在解放军第四军医大学口腔医学院牙周黏膜病科门诊就诊的干燥综合征患者36例,均知情同意.男5例,女31例,年龄27～70岁,病程0.5～10年. 方法①在沾润燥热、生津止渴的基础上加活血化瘀、清热解毒的药物.方剂沙参、麦冬、石斛、玉竹、花粉、玄参、生地、陈皮、丹参、半枝莲、白花蛇舌草等.②结合维生素、转移因子治疗.③局部应用人工唾液,防止继发感染.④进行99锝m腮腺功能试验(从肘静脉注入99锝m后即刻描记腮腺摄取和浓集99锝m的曲线,当放射性强度升到最高值时,请患者咀嚼维生素C片剂200mg,继续描记99锝m放射性下降曲线的最低值.正常图像显示清晰,维生素C刺激后显影消退迅速,时间-放射性曲线有明显的摄取及排泄段.阳性结果为腮腺显影模糊,或维生素C刺激后显影消退不明显,时间-放射性曲线呈水平型、低水平型、抛物线型或持续上升型)、血沉(正常值成年男性0～15 mm/h;成年女性0～20 mm/h)及部分免疫学检查,如类风湿因子、免疫球蛋白(IgG正常值7.6～16.6g/L)、免疫复合物等.有效为唾液分泌增加,口腔功能改善. 主要观察指标以99锝m腮腺功能试验、类风湿因子、血沉、IgG、免疫复合物检测中药治疗效果. 结果36例患者全部进入结果分析.①治疗后类风湿因子的阳性率显著低于治疗前[36.7%,73.3%,(x2=6.796,P＜0.01)];血沉及IgG、免疫复合物水平均较治疗前显著降低[(35.50±5.65)mm/h,(13.47±1.58)g/L,(8.30±1.24)mg/L;(55.20±8.85)mm/h,(23.57±2.37)g/L,(14.96±2.21)mg/L;(t=3.549～4.962,P＜0.01)],99锝m腮腺功能试验结果及主要检测指标均有所好转.②治疗后患者口干、眼干及全身症状均有不同程度的改善,唾液分泌增加.总有效率达80.7%. 结论采用中医辨证治疗,在沾润燥热、生津止渴的基础上加用活血化瘀、清热解毒的药物,能够有效地促进干燥综合征患者咀嚼、吞咽和语言等口腔功能的康复.     

扩张兔皮肤透明质酸含量的变化

目的：动态观察扩张刺激后兔头部皮肤透明质酸含量的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组，每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。通过放射免疫的方法测定扩张后即时、1周、12周、24周真皮透明质酸的含量。结果：扩张刺激使透明质酸含量增高，后渐下降。快速扩张组和常规扩张组透明质酸含量差异有统计学意义。结论：HA协同胶原蛋白成为扩张后皮肤挛缩的细胞外因素之一。     

血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效

目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(455.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.     

儿科核医学若干进展

随着核仪器及放射性药物等方面进展，儿科核医学得到迅速发展。本文阐述近１０年来放射性核素显像在小儿泌尿系统、消化系统、骨骼系统、中枢神经系统、呼吸系统疾病及肿瘤等方面的应用及临床评价。     

99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。