纳络酮与奥扎格雷钠合用治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死是临床常见病、多发病，治疗方法选择较多，疗效不一，我科选用纳络酮与奥扎格雷钠合用治疗脑梗死，并与丹参组对照，取得了较为满意的疗效，报道如下。     

多发性硬化12例误诊分析

目的通过12例多发硬化误诊的病例资料分析探讨造成多发性硬化误诊的因素。方法对12例多发性硬化误诊患者进行回顾性分析,经诱导电位检查、腰部穿刺脑脊液检查及CT、MRI等辅助检查确诊。结果 12例误诊病例中有5例误诊为脑梗死,3例误诊为急性脊髓炎,2例误诊为病毒性脑炎,误诊为脑血管缺血和重症肌无力各1例。结论多发性硬化需要采用多种辅助手段进行确诊以降低临床的误诊率。     

症状性锁骨下动脉近端重度狭窄或闭塞的血管内支架治疗

目的探讨症状性锁骨下动脉近端重度狭窄或闭塞的血管内支架治疗的有效性和安全性。方法对42例经脑血管造影确诊的症状性锁骨下动脉近端重度狭窄或闭塞者行血管内支架治疗,回顾性分析手术成功率、围手术期与不同随访期内临床改善及并发症发生情况等。结果①手术情况：锁骨下动脉完全闭塞者（6例）血管再通及支架置入技术成功率83.3%（5/6）。锁骨下动脉近端重度狭窄者36例,支架置入技术成功率100%。41例行支架置入者术后即刻残余狭窄率均小于20%,且盗血现象完全消失;②围手术期情况：手术成功者术后临床症状和体征消失或明显好转。1例（2.4%）股动脉穿刺部位血肿,无严重并发症发生。③随访情况：随访期（1-6月）无症状复发及并发症发生,血管超声复查无支架内再狭窄及盗血现象。结论锁骨下动脉近端重度狭窄或闭塞的血管内支架治疗是安全有效的,且近期疗效值得肯定,但其远期疗效尚需进一步研究。     

中青年脑梗死75例分析

我科1997～2001年共收治脑梗死患者986例,其中45岁以下脑梗死患者75例,结合文献复习,以进一步探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 75例患者中男63例,女12例,年龄21～42岁,平均35.8岁;初发脑梗死70例,复发5例,既往高血压史46例(61％),糖尿病史6例(8％),心脏病史9例(12％),其中风心病6例,冠心病2例,甲亢心1例;长期嗜烟酒者48例(64％),均为男性;长期口服避孕药女性6例(8％),3例处于孕期,1例产褥期。1.2 临床表现 静态发病40例,活动时起病35例;意识障碍4例,头痛、眩晕、恶心呕吐7例,构音障碍、饮水呛咳8     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素对急性脑梗死的疗效.方法将起病72h内的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例奥扎格雷钠160mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连续15d;低分子肝素钙0.4mg脐周注射,2次/d,连用10d.对照组30例低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参20ml静滴,1次/d,连用15d.结果治疗组和对照组总有效率分别为96%和76%,显效率分别为93%和60%,均有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗前后生化指标有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后生化指标亦有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗死效果较佳.     

基层医院急性阑尾炎136例手术治疗临床分析

急性阑尾炎为外科急腹症中最常见的疾患,在基层医院中居急腹症之首位。手术切除阑尾是治疗本病的有效手段。在临床工作中通常将阑尾病程超过3天者放弃行阑尾切除术,采取保守治疗。笔者在基层医疗实践中发现发病在7天以内者手术切除仍取得了良好的疗效。现将笔者在镇医院1993年1     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤血管内治疗中的价值

目的 评价三维数字减影血管造影（3D-DSA）在颅内动脉瘤血管内治疗中的价值.方法 对24例自发性蛛网膜下腔出血患者,行常规数字减影（2D-DSA）的基础上,再行3D-DSA技术,并进行三维重建,对其结果进行分析,以便确定血管内治疗的可行性、血管内治疗的最佳工作角度及第一枚弹簧圈大小的选择、动脉瘤是否填密.结果 24例中,行3D-DSA技术共检出16例20个动脉瘤,与2D-DSA相比,3D-DSA技术能更清晰显示动脉瘤形状、瘤颈及其与载瘤动脉的关系,更准确判断动脉瘤血管内治疗的可行性,能提供血管内治疗的最佳工作角度,能正确决策第一枚弹簧圈大小的选择及准确判断动脉瘤栓塞程度.结论 3D-DSA对颅内动脉瘤血管内治疗有极其重要的作用.它能提供许多2D-DSA不能提供的有价值的信息.     

前列地尔联合纳洛酮治疗后循环缺血的临床疗效

目的探讨前列地尔与纳洛酮治疗后循环缺血的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008-01-2010-12收治的92例后循环缺血患者,随机分为治疗组与对照组各46例,均针对病因治疗,治疗组给予前列地尔与纳洛酮联合应用,对照组给予前列地尔注射液。比较2组临床疗效及血流动力学结果。结果治疗组总有效率为82.6%,对照组总有效率为69.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较左椎动脉与右椎动脉(Vm)、椎基底动脉、PI、RI均改善(P<0.05)。对照组治疗后与治疗前比较左椎动脉与右椎动脉(Vm)、椎基底动脉、RI均改善(P<0.05)。结论前列地尔联合纳洛酮治疗后循环缺血可显著改善脑部血流,改善患者症状,值得临床推广应用。     

神经节苷脂治疗脑性瘫痪40例疗效观察

目的分析神经节苷脂治疗脑性瘫痪的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年1月～2010年12月来我院就诊的脑性瘫痪患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予神经节苷脂20mg静脉滴注,疗程10d,治疗周期为5个疗程。对照组给予胞二磷胆碱20mg静脉滴注,疗程10d,治疗周期为5个疗程。观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为90．00％,对照组总有效率为70．00％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用神经节苷脂治疗脑性瘫痪具有疗效好、不良反应小等特点,能够促进脑组织的恢复。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例的变化及临床意义

目的 探讨外周血CD8+CD25+FoxP3+调节性T细胞(Treg)比例在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的变化及临床意义.方法 选取2018年3-11月在滨海县第二人民医院传染科诊治的无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者28例为携带组,CHB患者28例为CHB组.同时选取28例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组.采用流式细胞仪分析外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例.比较各组肝功能相关指标、HBV-DNA、外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例、外周血单个核细胞(PBMC)中叉头状转录因子P3(FoxP3)mR-NA水平,以及血清白细胞介素(IL)-10、IL-35、转化生长因子(TGF)-β1水平.分析CHB患者外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例与肝功能相关指标、HBV-DNA、PBMC中FoxP3 mRNA水平,以及血清IL-10、TGF-β1、IL-35水平的相关性.结果 与对照组、携带组相比,CHB组总胆红素(TBIL)、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,携带组、CHB组外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例、PBMC中FoxP3 mRNA水平及血清IL-10、TGF-β1、IL-35水平均明显升高,且C HB组均高于携带组,差异有统计学意义(P<0.05).C HB患者外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例与PBMC中FoxP3 mRNA水平,血清IL-10、TGF-β1及IL-35水平均呈正相关(r=0.568、0.537、0.377、0.484,P<0.05);CHB患者外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例与TBIL、HBV-DNA、ALT水平呈正相关(r=0.536、0.570、0.443,P<0.05).结论 外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例升高可能在C HB患者疾病发展过程中发挥了重要作用.