MRI在脊髓型多发性硬化中的临床价值

目的研究核磁共振成像（MRI）在诊断脊髓型多发性硬化中的作用。方法收集10例多发性硬化患者的MRI和临床资料进行分析。结果 10例中临床诊断多发性硬化5例,其余误诊为其他疾病而最终经MRI确诊。结论磁共振成像（MRI）对脱髓鞘病灶易显示敏感,它的应用为诊断脊髓型多发性硬化提供了较为明确的依据。     

老年患者心力衰竭误诊36例临床分析

目的分析老年患者心力衰竭误诊原因,降低误诊率。方法对36例误诊病例进行分析。结果 36例老年心力衰竭患者被误诊为慢性支气管炎的有12例,支气管哮喘4例,急慢性胃肠炎6例,脑血管意外5例,糖尿病酮症2例,胸膜炎3例,慢性肾功能不全4例。结论老年患者心力衰竭临床表现与体征不典型,容易误诊,应详细询问病史、认真体格检查并配合相应的辅助检查方能确诊,降低误诊率。     

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析

目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在DR胸片表现上的差异，提高对两种疾病的x线鉴别。方法整理我院2007年1月～2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例，分别分析其x线征像，寻找差异进行鉴别。结果先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及左肺舌叶，先天性多发性肺囊肿多数囊腔较大，壁薄，病灶范围分布较广泛，确诊的12例肺囊肿中，DR胸片诊断10例，准确率为83．3％，2例误诊为囊状支气管扩张，误诊率16．7％；囊状支气管扩张病例多数囊腔较小，壁稍增厚，2例囊腔内充满积液呈结节改变，病变范围相对较小，确诊的12例囊状支气管扩张中，DR胸片诊断12例，准确率为100％，无误诊病例。结论充分认识先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张的X线征像，动态观察，结合临床病史．可提高两者的鉴别诊断。     

多发性硬化临床与脑CT扫描研究(附50例报告)

多发性硬化(Multiple scierosis,MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,其特点为多发性病灶与缓解、复发病程。由于CT扫描能提供空间多病灶的客观证据,它已成为MS的重要辅助检查之一。本文分析了50例MS临床与CT扫描,报道如下。一般资料本组50例MS全部为我科1985年6月～1991年12月住院病人。根据Poser等制定的MS诊断标准,全部病例为临床确诊型(CDMAS_1)。男,19例,女31例,年龄7～56岁平均年龄32.6岁。病程1     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振（MRI）的阳性检出率高（10/10）;糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

卵巢甲状腺肿5例临床分析并文献复习

目的 讨卵巢甲状腺肿(struma ovary,SO)临床表现及组织病理学特点,为临床诊疗提供帮助.方法 回顾5例最终确诊为SO病例,综合分析其临床表现、组织病理学特点及部分SO误诊原因.结果 SO临床及影像学检查特异性差合并胸腹水时易误诊为卵巢癌,需病理最终确诊.结论 SO较少见,术前确诊困难,应加强对SO的疾病意识,综合多种辅助检查及临床表现诊治此病.     

不典型阑尾炎误诊61例分析

目的:总结不典型阑尾炎误诊的原因.方法:对61例不典型阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果:手术治疗者53例,术中证明急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎者24例,弥漫性腹膜炎19例;保守治疗8例;术后或4 d内均确诊为急性阑尾炎.结论:进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊.     

以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

目的 分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因。方法 将84例以腹痛为主要表现的内科疾病根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析作出明确诊断。结果 内科最后明确诊断者81例，3例施行剖腹探查术获确诊。本组病例均治愈出院，无死亡病例。结论 以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见，占有一定比例，应引起内科医师的高度重视。     

葡萄胎误诊21例分析

目的 通过对葡萄胎误诊病例的分析,减少临床误诊.方法 通过对21例葡萄胎误诊病例的临床症状、体征、辅助检查等进行分析,找出误诊原因.结果 误诊为不全流产11例,稽留流产6例,先兆流产3例,妊娠剧吐1例.结论 葡萄胎疾病应予充分的重视,对可疑早期流产的患者,应通过仔细询问病史,详细的妇科检查,同时结合B超、血β-HCG测定及病理检查作出明确诊断,避免误诊.     

96例异位妊娠诊治分析

目的提高异位妊娠诊断准确率。方法对96例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果首诊确诊并即行手术治疗恢复良好。误诊6例(胃肠炎3例,月经失调1例先兆流产1例,盆腔炎1例)。其中尿HCG假阴性3例,B超假阴性2例。误诊病人病程长,误诊导致休克发生2例。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,各项辅助检查进行综合判断,可提高诊断准确率。     

大量腹水误诊肝硬化临床分析（附12例报告）

笔者自1998年至2004年共收集因大量腹水误诊为肝硬化腹水患者共12例。经病理活检、CT扫描、B超检查、腹水染色体及细胞学检查等确诊。为提高对大量腹水病例的诊断治疗，现将误诊教训介绍如下：     

格林-巴利综合征15例误诊分析

目的：探讨格林-巴利综合征的误诊原因和对策。方法：回顾性分析安吉县中医医院收治的格林-巴利综合征中误诊的15例临床资料。结果：其中误诊为多发性神经炎1例,脑梗死4例,低钾麻痹4例,重症肌无力1例,多发性肌炎1例,结核性脑膜炎1例,脑干炎1例,颈椎病1例,败血症1例。结论：格林-巴利综合征缺乏特异性,临床上应详细询问病史,充分认识格林巴利综合征临床症状的复杂多样性,反复认真做好全身检查和辅助检查,配合脑脊液检查及电生理检查可避免误诊。     

9例盲肠癌误诊为阑尾炎临床分析

目的探讨盲肠癌误诊原因及应对措施，提高对回盲部癌的认识。方法回顾性分析9例误诊病例临床资料。结果本组9例均误诊为阑尾炎，最后病理确诊为盲肠癌。结论盲肠与阑尾部位临近，盲肠癌与阑尾炎临床表现相似，易误诊，提高对本病的认识和警惕性，并通过详细询问病史，认真仔细地体格检查，结合相应的辅助检查，多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的综合措施，     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

目的分析总结妇科急腹症的临床诊断方法,以提高妇科急腹症的确诊率。方法选择15例妇科急腹症误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例误诊病例经术后证实,分别为5例异位妊娠,4例卵巢黄体破裂,3例化脓性盆腔腹膜炎,1例急性右侧输卵管脓肿,1例巧克力囊肿破裂,1例卵巢囊肿蒂扭转。结论在妇科急腹症诊断时,应详细询问患者的病史,借助影像学辅助检查手段,并不断提高医生的业务水平,对患者病程变化进行动态的分析。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊180例临床分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平. 方法 总结180例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因. 结果咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎51例,迁延性肺炎32例、反复呼吸道感染30例,支原体肺炎22例,过敏性咳嗽12例,慢性咽炎9例,慢性扁桃体炎8例、百日咳7例、结核感染3例、支气管异物3例,支气管扩张2例,胃食道返流1例. 结论对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用抗生素、激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病的诊治水平.     

前列腺癌影像学误诊分析

目的 研究前列腺癌影像学误诊的情况,探讨不同影像学检查在前列腺癌的确诊中的意义.方法 从天津市前列腺癌数据库中检索出1984-2006年有影像学检查结果的病例共1201例患者,对影像学诊断结果与最后所确诊的前列腺癌不符的病例进行回顾性分析.结果 585例经腹部超声检查结果中,误诊264例,误诊率45.1%;经直肠超声检查178例,误诊18例,误诊率10.1%;CT检查264例,误诊91例,误诊率34.5%;MRI检查174例,误诊13例,误诊率7.5%.经统计学分析,MRI误诊率最低,其次是经直肠超声,然后是CT,误诊率最高者为经腹部超声检查,MRI与经直肠超声检查的误诊率差异无统计学意义.结论 经腹部超声检查作为重要筛查手段应进一步提高确诊率,经直肠超声检查主要用于前列腺活检,与盆腔MRI相比没有优势.CT检查可用于前列腺癌转移病灶的发现,对早期前列腺癌误诊率较高.MRI检查由于具有无创、方便而且误诊率低的优点,应是确诊前列腺癌的首选影像学检查方法.     

中药偏方致汞、铅、砷中毒12例临床误诊分析

报告12例中药偏方致汞、铅、砷中毒病人中毒后误诊时间、临床表现、辅助检查及预后情况,并对误诊原因进行分析。     

儿童心因性疾病的临床分析

目的:探讨儿童心因性疾病的临床特点。方法:采用回顾性分析法对7~14岁32例儿童心因性疾病的临床与实验室资料进行分析。结果:32例中男18例,女14例;城市22例,农村10例;从发病到确诊的时间为1~29 d 18例,1~12个月10例,1~2岁4例。发病诱因明确者26例,其中学习负担过重12例,躯体疾病后和家庭环境不良分别为6例和8例,诱因不明6例。主要临床表现为瘫痪18例,抽搐2例,头痛6例,晕厥3例,感觉异常2例,尿潴留1例,曾被误诊为癫痫2例,周期性麻痹5例,急性感染性多发性神经根炎4例,病毒性心肌炎2例,多发性抽动1例,急性脊髓炎1例。所有辅助检查未见阳性指征,均可除外器质性疾病。结论:儿童心因性疾病并不少见,学习负担过重是首位诱因,其次为环境不良和躯体疾病后,临床表现多样,易于误诊,应引起儿科医师的足够重视。