1973～2007年洛阳市尘肺死亡病例分析

目的 了解洛阳市尘肺病死亡情况,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据.方法 对洛阳市1973～2007年报告的尘肺死亡病例的死因、病种、行业分布、年代分布、存活年限以及期别分布等情况进行分析.结果 尘肺死因主要为肺心病和尘肺.尘肺死亡病例中煤工尘肺占46.99%,矽肺占45.90%.尘肺死亡病例的行业分布以煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料为主,合计占86.88%,其中煤炭所占比例最大,占48.63%.矽肺死亡人数随年代呈上升趋势,而煤工尘肺死亡人数随年代有下降趋势.矽肺平均病程为7.02年,煤工尘肺为9.87年,其他尘肺为7.43年.尘肺和肺结核死亡的尘肺病例所占的构成比随期别增加而增大,其余随期别增加而减少.结论 尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料.煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施.     

3例获得性弓形虫病临床调查报告

目的了解3例获得性弓形虫病的临床症状和体征,预防误诊误治,为临床医生诊治弓形虫病提供科学依据。方法收集2008-2011年收治的3例获得性弓形虫病病例门诊资料并进行分析。结果 3例均有与猫接触史,具有发热等临床症状,实验室检查弓形虫抗体IgM、IgG阳性,确诊3例获得性弓形虫病,确诊前曾误诊为多种疾病,误诊时间长者达8 a多。螺旋霉素、乙胺嘧啶和磺胺治疗有效。结论弓形虫病临床表现复杂多样,实验室特异性弓形虫抗体IgM、IgG检查十分重要,弓形虫病易治愈,疗效好,对易感人群应加强弓形虫病防治知识教育。     

颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析

目的研究颈2背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的临床疗效。方法纳入2015年2月~2017年4月于收治的72例CEH患者,按入院顺序分为观察组与对照组,对照组患者采用颈2背根神经节PRF治疗,观察组在此基础上联合连续硬膜外阻滞,均连续治疗3次,比较两组疗效及不良反应情况。结果两组治疗1周、3周、3个月的PSQI评分、VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗3周、3个月时观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良反应。结论颈2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗CEH能显著改善疼痛症状,提升睡眠质量,提高近期疗效,降低复发率,治疗安全有效。     

年龄和雌激素对绝经后妇女骨转换生化指标的影响

目的调查骨转换生化指标的差异,并评估激素和年龄相关因素与绝经前和绝经后妇女生化指标的关系。方法选取在2016年1月至2018年1月期间在我院就诊的女性患者作为研究对象。根据问卷调查,共选出496名健康女性,其中绝经前244例,绝经后女性252例。根据试剂制造商提供的指南评估不同的骨标志物,并且采用化学发光免疫测定法进行激素测定,特别是雌二醇水平评估。结果与绝经前妇女相比,绝经后妇女血清钙水平和雌二醇水平显著降低,而绝经后妇女血清磷和碱性磷酸酶(ALP)水平显著升高(P0.05)。年龄与绝经后骨标志物(ALP和钙)显著相关(P 0.05),而绝经前组无显著相关性。绝经后妇女钙与雌二醇之间呈显著正相关,而ALP与雌二醇之间呈显著负相关。此外,在体质指数和年龄校正偏相关分析中,绝经后妇女雌二醇和骨标志物之间没有显著相关性。结论绝经后女性雌激素水平和骨代谢异常对骨质疏松症的预测有积极的意义。     

膨胀式融合器椎间融合术治疗腰椎不稳症25例

目的探讨后路椎间盘镜下膨胀式融合器植入椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症的临床效果.方法2009年3月至2011年3月,对25例腰椎不稳症行后路椎间盘镜下膨胀式融合器植入椎间植骨融合术.结果术前 JOA 评分平均4.5分,随访结束时平均18.5分.术后改善率优20例,良4例,可1例,优良率96.0%.随访时间平均20.5个月,植骨融合率采用 Suk 标准判断:6个月融合率为90.5%,1年融合率为94.0%.结论侧卧位后路椎间盘镜下膨胀式融合器植入椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症创伤小、恢复快,临床疗效满意.     

髋臼骨折58例治疗结果分析

目的探讨髋臼骨折诊疗方式及远期疗效.方法非手术治疗22例,手术治疗36例.结果非手术治疗优良率83.6%,手术治疗优良率85.2%.并发创伤性关节炎10例,股骨头坏死5例,异位骨化3例,感染1例.结论正确判定骨折类型,复杂髋臼骨折早期手术治疗,选择正确的手术人路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键.手术与非手术的指征选择准确,两组的疗效无明显差异.     

跟骨骨折致伤机制的形态学分析及分类诊断进展

目的通过对跟骨特殊复杂的解剖形态学特点的研究，来探讨跟骨骨折的致伤机制。通过对跟骨骨折多种分类诊断的归纳综述来进一步为客观化科学化诊治跟骨骨折提供理论依据。跟骨骨折历来的诊断分类就存在着很大的争议，没有一个统一的明确的诊断标准。随着现代科学技术的飞速发展，大型医疗辅助设备的出现，尤其是CT和MRI的产生，使对跟骨骨折的诊断更加准确化，分类更加详细化，特别是涉及跟距关节面的关节内复杂骨折，显得更为重要。结论准确清楚的致伤机制及分类定位诊断，能为有效的治疗临床上各种类型的跟骨骨折奠定坚实的诊断学理论基础。     

股骨头缺血性坏死的手术治疗进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosls of femoral ANFH）是骨科疑难病，其病因复杂，病程较长，致残率高，临床上的发病率明显上升。已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究，许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断，早期治疗，积极采取措施，防止股骨头塌陷，保存髋关节功能。为了提高治疗本病的疗效，作者收集了近些年来，国内外治疗ANFH相关资料，对外科治疗本病作一综述。     

腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及安全性

目的:探讨腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及安全性。方法:选取2015年3月~2016年3月于河南科技大学第一附属医院收治的74例脑积水患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组37例。常规组采用开腹脑室腹腔分流术,研究组在腹腔镜下实施脑室腹腔分流术,比较两组术后1个月、3个月、6个月的日常生活能力,术后并发症发生情况及手术前后的iNPH分级评分情况。结果:术后1个月,两组的日常生活能力评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后3个月和6个月,研究组的日常生活能力评分低于常规组,且研究组的并发症发生率及iNPH分级评分均低于常规组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水效果显著,可有效降低术后并发症发生率,改善患者的临床症状,利于预后。