46例盆腔结核临床特点及误诊分析

目的分析女性盆腔结核的临床特点和误诊原因,以提高其诊疗水平。方法回顾性分析46例盆腔结核病人的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗结果进行总结。结果发病年龄以18~45岁为主,首发症状为月经失调、腹痛、腹胀、不孕、下腹部包块,部分伴有食欲减退及发热、盗汗等全身症状,体征为盆腹腔积液。46例病人中5例(10.9%)有明确结核感染史,初步诊断盆腔结核者15例(32.6%),疑似盆腔结核者11例(23.9%),误诊为其它疾病者20例(43.5%),误诊时间7 d~2.5 y。46例中12例(15.2%)盆腔积液经改良抗酸染色或Xpert MTB/RIF或培养确诊,5例(10.9%)经病理检查确诊,19例(41.3%)由临床表现结合影像学确诊,5例(10.9%)因同时合并肺结核确诊,3例(6.5%)合并腰椎结核确诊,2例(4.3%)合并肠结核确诊。确诊后均给予抗痨治疗,其中39例(84.8%)治愈,5例(10.9%)中断治疗,2例(0.4%)失访。结论盆腔结核临床表现不典型,容易误诊,临床医生应提高警惕,选择合适的诊断项目尽快确诊,降低误诊误治的发生率。     

帕金森病排便障碍中医证候特征研究

[目的]探讨帕金森病（PD）排便障碍的中医证候特征,为中医治疗PD排便障碍提供辨证论治依据。[方法]将纳入的102例PD患者,依据排便障碍诊断标准分为PD排便障碍组（44例）和非排便障碍组（58例）。应用PD证候量表（PD-PES-13）对两组受试者进行中医证候评分。分析PD排便障碍的中医证候特征及其与中医证候的相关性。[结果]证候积分方面,两组均以髓减积分数值为最高,排便障碍组（9.44±5.98）分,非排便障碍组（9.18±5.60）分。经卡方检验,PD排便障碍患者脾虚比例高于非排便障碍患者（P<0.01）。PD排便障碍患者中,髓减证与HOEHN&YAHR（H&Y）分级呈正相关（P<0.05）;髓减证、肝风证与统一帕金森病评定量表（UPDRS）积分具有相关性（P<0.05或P<0.01）。[结论]PD可能以髓减证突出。脾虚对伴发排便障碍的PD患者可能存在影响。PD排便障碍患者H&Y分级越高髓减证越重。随着UPDRS积分升高,PD排便障碍患者髓减证和肝风证逐渐加重。     

从"寒邪致病"论治动脉粥样硬化性疾病

寒邪属病因范畴,为阴邪,易伤阳气,性凝滞,主收引,是动脉粥样硬化性疾病的重要发病机制之一。动脉粥样硬化性疾病的基本病机为本虚标实,以阳微阴弦为本,寒邪外侵及痰浊、瘀血痹阻心脉为标,心脉瘀滞不通是发病的重要条件。其治疗原则重在辨清标本缓急,温阳治疗固其本,合以散寒、化瘀、化浊、益气四法祛其标,以达临床疗效。     

血浆miR-200c作为肺癌早期诊断的临床价值研究

目的分析血浆miR-200c的表达与肺癌患者临床病理特征的相关性,并探讨miR-200c能否作为肺癌早期诊断的潜在肿瘤标志物的可能性。方法收集55例肺癌患者和53例健康体检者,采用实时荧光定量PCR检测受检者血浆miR-200c的表达情况,对检测结果进行统计学分析。结果 miR-200c在肺癌患者组血浆中表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。受试者工作特征曲线显示miR-200c能够将肺癌与正常对照组区分出来(AUC=0.676)。结论血浆miR-200c的表达可能与肺癌的发生有关,提示miR-200c可作为特异性生物标志物对肺癌患者进行早期诊断的可能性。     

稀土铕荧光探针在检测阿魏酸哌嗪片中阿魏酸含量的研究与应用

目的建立稀土荧光探针法测定阿魏酸哌嗪片中阿魏酸含量的方法。方法在336nm和545nm为激发波长和发射波长条件下,应用阿魏酸一荧光体系测定了阿魏酸的含量,与标准方法测得的结果进行对比。结果该方法线性关系良好,线性方程为：If=40．171C＋15．566,相关系数r=0．994,结果比较满意。结论该方法简便、快速、灵敏。可作为制剂的含量直接分析方法。     

紧扣中医临证诊疗探索中药功效标定新方法

中药功效是临床选药的主要依据，也是中医辨证论治中“证治方药”的最后落实，但从紧扣中医临证诊疗入手，历代医家对功效的表述尚欠准确，并且，没有一套规范标定的方法可供遵循。有鉴于此，笔者在导师指导下，立足《伤寒论》《金匮要略》中所应用的部分中药，基于方证关系和辨证要素，从方法论的高度，探讨对中药功效的重新分析与标定，以求提高临床辨证选药的准确性，达到“证治方药”环环相扣的目的，为建立一个切合临证实用、系统规范的中药功效标定方法提供有益探索。     

帕金森病排便障碍中医证候特征研究

[目的]探讨帕金森病(PD)排便障碍的中医证候特征,为中医治疗PD排便障碍提供辨证论治依据。[方法]将纳入的102例PD患者,依据排便障碍诊断标准分为PD排便障碍组(44例)和非排便障碍组(58例)。应用PD证候量表(PD-PES-13)对两组受试者进行中医证候评分。分析PD排便障碍的中医证候特征及其与中医证候的相关性。[结果]证候积分方面,两组均以髓减积分数值为最高,排便障碍组(9.44±5.98)分,非排便障碍组(9.18±5.60)分。经卡方检验,PD排便障碍患者脾虚比例高于非排便障碍患者(P0.01)。PD排便障碍患者中,髓减证与HOEHNYAHR(HY)分级呈正相关(P0.05);髓减证、肝风证与统一帕金森病评定量表(UPDRS)积分具有相关性(P0.05或P0.01)。[结论] PD可能以髓减证突出。脾虚对伴发排便障碍的PD患者可能存在影响。PD排便障碍患者HY分级越高髓减证越重。随着UPDRS积分升高,PD排便障碍患者髓减证和肝风证逐渐加重。     

降钙素原、B型脑钠肽及肿瘤坏死因子-α在脑卒中伴肺部感染患者中的应用研究

目的：探讨降钙素原（PCT）、B型脑钠肽（BNP）及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)在脑卒中伴肺部感染患者中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1—12月深圳市中西医结合医院收治的88例脑卒中伴肺部感染患者作为感染组，同期收集80例脑卒中未伴发肺部感染患者作为对照组，比较两组患者血清PCT、BNP、TNF-α水平，并分析其与神经功能缺损评分（NIHSS）的相关性。结果：感染组患者PCT、BNP、TNF-α水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（t=23.453、3.233、19.654,P<0.05）;PCT、BNP、TNF-α联合诊断脑卒中伴肺部感染的曲线下面积（AUC）最大，灵敏度和特异度可达到90.0%、85.3%;PCT、BNP及TNF-α水平与NIHSS评分呈正相关，差异有统计学意义（r=0.303、0.361、0.154,P<0.05）。结论：血清PCT、BNP及TNF-α水平在脑卒中伴肺部感染患者中明显升高，可反映患者神经功能缺损情况，而且在脑卒中伴肺部感染的早期即可诊断。