用中国膳食平衡指数研究涉铅工人食物摄入水平

目的了解铅接触作业工人膳食结构及营养状况,评价个体膳食模式,为营养干预提供依据。方法对涉铅工人进行半定量食物频率调查,用中国膳食平衡指数（DBI）和《中国居民膳食营养素参考摄入量》评价。结果 427名涉铅工人膳食结构中,果蔬、鱼虾和乳蛋类摄入不足,酒类、油脂和盐类摄入过量;用DBI模式评价,总人群膳食平均摄入量趋向不足。个体评价发现食物摄入量较理想,模式A和模式B占60.9%。结论营养摄入不足是涉铅作业工人膳食主要问题,应针对涉铅作业特点和不同性别,开展有针对性的平衡膳食指导。     

45例前列地尔的不良反应分析

目的：分析我院前列地尔所致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2008～2012年度前列地尔所致不良反应报告,对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析,归纳其不良反应特点。结果前列地尔不良反应报告45例,30岁以上居多,累及系统-器官主要为外周血管系统、皮肤和中枢神经系统,主要临床表现为静脉炎、皮疹、头晕、头痛,多数发生在用药0～3天后。结论应加强前列地尔不良反应的监测,及早预防,减少不良反应的发生。     

西宁市部分医院污水处理效果调查

目的了解西宁市医院污水消毒处理及其效果情况。方法通过现场填写调查表和采样检测方法 ,对西宁市不同级别医院污水处理设施情况和消毒效果进行了调查和检测。结果所调查的30所医院中,有28所建有消毒设施,占93.33%;有26所医院的污水消毒设施能正常运转,占86.67%。医院污水采用二氧化氯消毒法占78.57%,少部分医院采用臭氧消毒法、次氯酸钠消毒法和紫外线消毒法。凡经消毒处理后的污水中均未检出沙门菌,96.43%污水样未检出志贺菌。未建消毒设施的2所医院污水中均检出沙门菌。结论西宁市多数医院建设污水消毒设施,且运行状况良好,消毒后污水合格率较高,但存在管理死角。     

江苏地区Barrett’s食管患病率的内镜研究

目的探讨江苏地区接受内镜检查的人群中Barrett’s食管（BE）患病率及其变化趋势,以及同期同人群中食管腺癌的患病情况。方法以我院近4年接受内镜检查的患者为研究对象,对内镜疑诊的BE患者取活检,病理标本见到真性杯状细胞确诊为BE。分别研究4年间BE的总体患病率、各年度病例患病率及各年龄组患病率,同时研究BE的内镜下形态和同期食管腺癌的患病情况。结果上消化道内镜检查的69544例中,共检出BE105例,BE的总体患病率为1．51‰（95％CI1．27‰～1．75‰）,其中男性和女性分别为55例及50例,两者在平均年龄和患病率间均无差异。近四年的年度病例患病率分别为2．15‰、1．23‰、1．41‰及1．39‰,各组间差异无显著性（P=0．18,X2=4．92）。随着年龄增长,BE的患病率呈逐渐增加的趋势,且各个年龄组间患病率差异有显著性（X2=6．07,P〈0．01）。除典型的内镜下表现外,部分BE患者可表现为食管炎、食管溃疡等。BE的内镜下形态以岛形最多见（51．35％）,舌形次之（35．14％）,全周形最少（13．51％）。食管腺癌占同期所有食管癌的比例仅为4．68％,且近四年该比例并未明显升高。结论近4年江苏地区所有接受上消化道内镜检查者中BE总体患病率约为1．51‰,该比例在过去四年间并没有明显升高,但随着年龄增长其患病率逐渐增加。食管腺癌占所有食管癌的比例仍很低且相对稳定。     

2019年国内外传染病领域重要事件回顾

2019年全球传染病疫情仍不容乐观,刚果(金)埃博拉疫情成为国际关注的公共卫生紧急事件;南美洲、东南亚登革热病例数又创新高;欧美、非洲多国麻疹病例数继续攀升;脊髓灰质炎死灰复燃给全球消灭脊髓灰质炎计划带来阴影;2019年末中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎,再次引发全球关注。新发和再发传染病是人类永恒的挑战,人类须时刻做好准备。本文对2019年国内外传染病领域重要事件进行回顾。     

全球及中国AIDS最新疫情概况

本文参考《2020全球艾滋病防治进展报告》以及近期国家CDC、卫生健康委员会发布的我国最新疫情通报,对全球及我国AIDS最新疫情进行概括介绍。     

巩膜切口深度对白内障术后散光的影响

目的 ：观察巩膜切口深度对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光的影响。

方法：依据术前角膜地形图测角膜散光度数46例46眼,均行巩膜缘后3mm水平切口,术后visante oct分两组：A组切口深度为1/2巩膜深度(23眼); B组切口深度为1/3巩膜深度(23眼); 分别于术后1wk; 1,3mo观察两组角膜散光情况,并进行统计分析。

结果：A,B组术后裸眼视力均有明显改善,同时根据角膜地形图的检测结果,术后散光1,3mo与术后1wk相比,角膜散光度数有所回退,A组具有统计学差异。

结论：1/2巩膜切口对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光影响较小。     

肾上腺皮质腺瘤患者高血糖的患病率及术后改变情况的观察

目的 评价肾上腺皮质腺瘤患者高血糖的患病情况及术后改变。 方法 选取肾上腺醛固酮瘤（APA）患者65例、皮质醇瘤（CSA）患者43例及无功能瘤（NAA）患者24例行OGTT及检测激素测值,并与原发性高血压（EH）患者53例及正常对照（NC）者58名作比较。APA、CSA及NAA患者行肾上腺肿瘤摘除术后随访激素及OGTT,与术前比较。 结果 ⑴各组糖尿病患病率分为44.6%、48.8%、25.0%、24.5%及17.5%。⑵APA、CSA组激素水平与糖代谢测值有相关性。⑶将APA及CSA组分别分为伴和不伴高血糖亚组进行比较,APA组中伴高血糖亚组血醛固酮高于不伴高血糖亚组;CSA组中伴高血糖亚组血皮质醇高于不伴高血糖亚组。⑷随着术后激素水平的下降,APA、CSA组糖代谢测值也得到改善,NAA组激素及糖代谢测值手术前后比较差异均无统计学意义。3组术后高血糖患病率分为35.4%、32.6%及33.3%。 结论 功能性肾上腺皮质腺瘤（包括肾上腺醛固酮瘤和肾上腺皮质腺瘤）患者高血糖的患病率升高,其原因与激素的高分泌相关。手术摘除肿瘤,激素高分泌状态解除后,患者的高血糖情况得以改善。     

侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现

目的 探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的MSCT表现。方法 回顾性分析41例经临床及病理证实为IPA的MSCT表现。结果 35例血管IPA的MSCT主要表现为多发病灶25例,以肺野外周带分布为主26例;表现为结节或肿块影29例,伴晕征16例,出现空气半月征或空洞20例。6例气道IPA的MSCT主要表现为沿支气管分布的斑片影4例,以双肺中上野分布为主4例。15例血管IPA随访患者中,在出现晕征后的第2、4周分别出现空气半月征6例、空洞4例;5例气道IPA在随访1周时出现斑片结节融合4例,2周时支气管扩张4例,4周时4例支气管扩张加重。结论 血管IPA的MSCT多表现为肺野外周带多发结节或肿块影,常伴晕征或空气半月征或空洞;气道IPA多表现为沿支气管分布的斑片影,以中上肺野分布为主,常合并逐步加重的支气管扩张。IPA进展迅速,CT动态随访观察有助于诊断。     

原发性高磷酸酶血症患儿骨骼X线异常表现

目的 观察原发性高磷酸酶血症患儿骨骼X线异常表现。方法 分析21例原发性高磷酸酶血症患儿 骨骼异常X线表现。结果 双侧长管状骨骨干增粗、对称性弯曲（21/21,100%）,皮质增厚分层（14/21,66.67%）,骨干骨皮质变薄、骨质吸收并髓腔增宽呈多囊状（7/21,33.33%）,骨密度增高（17/21,80.95%）或减低（4/21,19.05%）,并见多发骨折（5/21,23.81%）。掌、指骨（13/13,100%）和跖、趾骨呈“长方框”状（12/12,100%）,掌、指骨（5/13,38.46%）,跖、趾骨（3/12,25.00%）梭形增粗。颅骨见多发圆形骨质吸收区（12/15,80.00%）,颅板增厚呈磨玻璃样（13/15,86.67%）,异常增大（11/13,84.62%）,颅底骨增厚硬化（13/13,100%）及牙槽骨骨硬板骨质疏松或消失（8/13,61.54%）。胸腰椎塌陷变扁 （18/18,100%）或呈"夹心椎"（16/18,88.89%）;骨盆骨质软化、髋臼内陷、呈小骨盆腔变形（5/5,100%）;锁骨、肩胛骨增粗、膨大（7/12,58.33%）,肋骨增宽、皮质与髓腔界限不清（8/12,66.67%）,肋间隙变窄（5/12,41.67%）,可见肋骨骨折（1/12,8.33%）。结论 高磷酸酶血症患儿骨骼异常X线表现有一定特征。