补中益气汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将符合标准的脾肾阳虚证IBS-D随机分为治疗组和对照组,治疗组干预采用补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,两组疗程均为1个月,观察并记录两组治疗前后的中医证候学指标、IBS症状严重度评分、生活质量指标等。主要结果:(1)治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88. 9%vs 80. 4%,P0. 05);(2)治疗组的各项中医证候(腹泻、腹痛、大便溏泄等)改善均优于对照组(P0. 05);(3)治疗组的IBS症状严重度评分和IBS相关生活质量评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论:补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证IBS-D具有较好的临床疗效及安全性。     

胶质细胞源性神经营养因子干预视网膜色素变性给药方式的研究进展

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa，RP）的治疗目前仍处于探索阶段。胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor，GDNF）是目前研究中重要的神经营养因子，但其传统给药方式生物利用度相对较低。近年来GDNF安全有效的给药方式成为研究热点，包括经病毒载体或非病毒载体的基因工程法释药技术、经聚合物释放系统释药技术、经细胞移植释药技术、小分子触发器诱导产生GDNF等。本文就GDNF干预RP的给药方式进行综述。     

朱丹溪“相火论”非独为“滋阴降火”而创

从朱丹溪医学立论基础、"相火论"临床内涵与养生三个方面阐述,指出朱丹溪"相火论"是涵盖相火之生理、病理,并用以指导临床实践和重视养生防病的完整体系。应当摒弃对丹溪先生"滋阴派"这一片面评价,全面把握其"相火论"的完整思想,明辨水火之治,重视养心防病知识在脑卒中等疾病健康宣教中的应用。     

基于数字网络化电子实验报告应用于病理实验教学的体会

实验报告作为病理实验教学中的重要环节,是衡量实践教学的主要依据,也是师生之间的桥梁纽带。随着数字化、网络化在病理实验教学中的应用,传统的纸质版实验报告存在的内容单一、完成作业耗时多、存档不方便等弊端逐渐的显露了出来。电子版实验报告作为数字网络化应用于病理实验教学的一种新型教学工具,其形式多样、内容丰富、便于提交及存档等优点是传统纸质版实验报告无法比拟的,它不仅有效的解决了传统的纸质版实验报告存在的问题,而且作为更有效的实验手段很好的提高了病理实验教学质量,是我们值得广泛应用的优质教学工具。     

开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响探讨

目的:分析开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响。方法:选取2016年11月～2017年11月某院收治的88例开放性四肢骨折并采用手术治疗的患者资料作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者实施常规护理,而观察组患者实施手术室护理,分别观察两组患者接受不同护理模式后切口感染发生率和满意度。结果:观察组患者切口感染发生率为6.82%,对照组27.27%,观察组明显低于对照组,差距显著(P0.05);观察组患者对护理满意度为97.73%,对照组为81.82%,观察组明显高于对照组,差距显著(P0.05)。结论:对于开放性四肢骨折患者实施手术室护理可有效降低患者切口发生感染,提升患者护理满意度,值得临床大力推广。     

氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者疗效、血流动力学及凝血功能水平的影响

目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者的疗效及对患者血流动力学、凝血功能水平的影响。方法：选取2015年6月-2017年6月某院收治的急性脑梗死患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔治疗。比较2组患者临床治疗效果；检测治疗前、后2组患者血浆黏度（PV）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板聚集率（PAR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平。结果：对照组患者治疗后临床总有效率为64.44%；观察组患者治疗后临床总有效率为86.67%。两者比较差异有显著性（P<0.05）。治疗前，2组患者血流动力学指标PV、FIB、PAR及凝血功能指标PT、APTT、D-D水平比较，差异无显著性（P>0.05）。治疗后，对照组及观察组患者PV、FIB、PAR及D-D水平均明显低于本组治疗前，PT、APTT水平均明显高于本组治疗前；观察组患者治疗后PV、FIB、PAR及D-D水平均明显低于对照组治疗后，PT、APTT水平均明显高于对照组治疗后，差异均有显著性（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者具有较好的临床疗效，可通过抑制血小板活性及降低血液黏度，起到改善患者血流动力学水平，调节患者凝血功能的作用。     

多模影像技术在解剖性肝切除手术导航中应用价值研究

目的 研究三维可视化（3DV）、吲哚菁绿荧光融合影像（FIGFI）、虚拟现实（VR）技术等多模影像技术在解剖性肝切除手术导航的应用价值。方法 选择2016年1月至2018年6月间南方医科大学珠江医院肝胆外科64例肝脏肿瘤病人临床资料。采用MI-3DVS对薄层CT图像数据进行个体化的肝脏、肝内脉管和肿瘤三维重建，并将三维重建模型导入VR开发引擎中转化为VR模型，指导术前规划和决策；术中使用荧光成像仪对肝脏、肿瘤进行侦测，并联合3DV和VR技术导航肝切除手术。结果 MI-3DVS三维重建的64例病人肝脏、肿瘤及肝内脉管等结构清晰；通过头戴式显示器及安装了捕捉手和手指运动的传感器的操纵手柄融入一个 3D-VR环境，更立体直观地显示前期3DV模型的沉浸感、空间感和立体感；FIGFI可进行肿瘤边界界定、肝切缘的界定、微小肝癌和肝切缘残留病灶的侦测。64例病人中，肝左外叶切除4例，肝左叶切除16例，肝右前叶切除5例，肝右后叶切除5例，肝右叶切除17例，肝中叶切除术5例，肝段切除11例（5段3例、6段6例、7段1例、8段1例），尾状叶切除1例。实际手术过程与术前手术规划一致。术后均未出现腹腔出血、胆漏、肝功能衰竭等严重并发症，围手术期无死亡病例。结论 多模影像技术在术前精确影像评估和术中导航解剖性、功能性、根治性肝切除手术具有重要应用价值。     

中西医联合治疗对室性期前收缩患者心脏功能影响的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的研究酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸对室性期前收缩患者心功能的影响。方法采用随机数字表按1∶1的比例,将584例室性期前收缩患者随机分成试验组(292例)和对照组(292例),试验组患者给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸(40丸/次,2次/d),对照组给予酒石酸美托洛尔片(1片/次,2次/d)联合通脉养心丸模拟剂(40丸/次,2次/d),疗程均为8周,比较两组的心功能治疗有效率。结果两组的一般情况、基线心功能分级(NYHA分级)和超声心动图指标相似(均为P>0.05)。经过8周治疗后,试验组心功能总有效率为21.9%,对照组为12.4%,差异有统计学意义(χ~2=8.403,P=0.004)。同时,试验组与对照组对超声心动图指标均有一定改善作用,且试验组的左室射血分数提高值明显优于对照组[1.00(-6.00,9.00)比0.00(-9.00,7.00),Z=1.987,P=0.047]。结论酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸可提高室性期前收缩患者的左室射血分数。