2009年肠道病毒71型广州分离株的全基因组序列分析

目的分析2009年肠道病毒71型广州分离株GZHY09的全基因组序列,并与GenBank中的序列进行分析比对。结论从GenBank上选不同地区的EV71全基因组序列,设计相互重叠的覆盖病毒整个基因组序列的12对引物,采用RT-PCR扩增出12个基因片段,通过测序获得全基因组序列,并参考国内外各EV71基因型的分离毒株,用MEGA4软件进行进化树分析,用DNAStar软件中的MegAlign进行同源性分析。结果 12个重叠基因片段序列拼接获得EV71全基因组序列,共7404个核苷酸,同源性分析结果表明在VP1区,GZHY09株与中国大陆的Anhui08、Zhejiang08、Shenzhen08的核苷酸序列同源性比较高,其中以Anhui08最高(97.7%)。结论 GZHY09属EV71病毒的C4亚型,与近年我国大陆地区流行的EV71株在进化上属于同一基因型,与Anhui08、Zhejiang08、Shenzhen08具有高度的同源性。     

腹腔镜盆底和韧带整体修复治疗直肠内脱垂的围手术期加速康复护理的对比研究

目的探讨在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂的早期疗效以及加速康复外科围手术期护理方法有效性的对比研究。 方法研究对比2017年3月至2019年11月间行手术治疗82例直肠内脱垂患者的临床资料,40例采用传统围手术期护理（对照组）,42例采用加速康复外科围手术期护理（观察组）。比较两组患者首次排气时间、住院时间、手术出血量、住院费用以及术后并发症的发生率;并且比较两组患者术前和术后3个月直肠脱垂程度（DIRP）、Wexner便秘评分（WCS）、胃肠生活质量指数（GIQLI）及Wexner肛门失禁评分（WIS）。 结果观察组在首次排气时间、住院时间和住院费用明显优于对照组（t=4.991,9.651,10.494;P<0.001）。比较两组术前与术后3个月患者的DIRP、WCS、GIQLI、WIS,结果显示各项指标均得到明显改善（t_对照组=44.826、16.794、9.459、-5.477,t_观察组=44.077、18.504、17.405、-19.730;P<0.001）。观察组术后3个月WCS、GIQLI、WIS与对照组比较均明显改善（t=2.734,11.005,-3.916;P<0.001）,两组术后Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅲ级并发症比较差异无统计学意义。 结论在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂,创伤小、并发症少、临床效果好。采用加速康复外科围手术期护理措施和方法能够明显加快术后康复速度,早期恢复肠道功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者生活质量。     

广州地区2003—2007年499株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解广州地区铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法收集广州市7家三甲医院2003—2007年分离的499株铜绿假单胞菌,利用VITEK-32全自动微生物鉴定系统对所有收集的菌株进行种属鉴定,参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的方法,分别采用K—B法和琼脂稀释法进行药敏试验,用WHONET5．4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性,用SPSS11．5软件进行统计分析。结果499株铜绿假单胞菌其抗生素耐药率依次为庆大霉素（42．0％）、阿米卡星（36．6％）、亚胺培南（32．8％）、头孢吡肟（28．3％）、头孢他啶（27．1％）、美罗培南（21．4％）、氨曲南（20．5％）、哌拉西林（8．8％）、哌拉西林／三唑巴坦（8．3％）、左旋氧氟沙星（8．1％）和环丙沙星（7．6％）;2003—2007年5年期间铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别是27．7％、25．0％、31．6％、35．2％和34．3％,对美罗培南的耐药率分别是22．2％、21．O％、21．2％、19．7％和24．5％。结论2003—2007年广州地区铜绿假单胞菌整体耐药现象严重,对氨基糖苷类、碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素高度耐药,仅对喹诺酮类和青霉素类抗生素较为敏感。因而加强其耐药性监测不仅可以指导临床合理选用抗菌药物．而且还能为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料。     

信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨信迪利单抗联合改良DCF（多西他赛+奥沙利铂+替吉奥）方案对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法：将巨野县人民医院2020年5月至2022年6月收治的晚期胃癌患者80例按随机双盲法进行分组。对照组40例采用改良DCF方案，研究组40例在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效[客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）]，治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原（CA）125、CA199、CA724、癌胚抗原（CEA）]水平、肿瘤细胞迁移能力（CD9、CD63、CD151、CD168）、免疫功能（T淋巴细胞亚群）及不良反应发生情况。结果：研究组ORR、DCR分别为62.50%、87.50%，高于对照组的40.00%、67.50%（P＜0.05）。治疗后研究组CA125、CA724、CA199、CEA、CD151、CD168水平均低于对照组，CD9、CD63、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组（P＜0.05）。研究组肝功能异常、恶心呕吐、骨髓抑制、甲状腺功能减退、蛋白尿、口腔黏膜炎发生率与对照组相当（P＞0.05）。结论：信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌可有效提高DCR，降低肿瘤标志物的表达，并有助于患者免疫功能的提高、肿瘤细胞迁移的抑制，且不会明显增加不良反应发生风险。