马鞍山市雨山区暗娼艾滋病防治知识和需求调查

目的:分析马鞍山市雨山区辖区内娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识和需求情况.方法:选择桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、洗头房、路边店、街头等娱乐场所的涉性服务女性,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料、艾滋病防治知识和需求等信息.结果:调查的300人中对蚊虫叮咬不传播HIV认知的正确率不高,对VCT及美沙酮等知识知晓率低；最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为62.7％；最近一个月商业性行为中男用安全套持续使用率为28.0％；最近一年性病患病率为13.0％；希望获得艾滋病知识的主要途径是:电视、免费宣传材料、宣传栏广告栏、医生.结论:对雨山区辖区内的娱乐场所暗娼人群进行综合干预是十分必要的.     

超声引导下Mammotome治疗乳腺局灶性病变的常见并发症分析及防治措施

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺局灶性病变的常见并发症及防治措施。方法收集超声引导下Mammotome治疗的乳腺局灶性病变2125例,术后随访3个月,对术中及术后产生的并发症进行总结分析,探讨其防治措施。结果 2125例患者共出现并发症376例,发生率17.69%。血肿328例,其中术中活动性出血并血肿316例,术后24 h内血肿8例,术后1~3 d血肿4例。皮下瘀斑43例,其中单纯皮下瘀斑15例均自行吸收消退,28例皮下瘀斑合并不同程度的血肿。胸大肌损伤15例;皮肤损伤6例;心包胸腔积液和术后疤痕结节各1例。6级以上疼痛者32例,其中22例合并其他并发症,12例单纯性剧烈疼痛。结论超声引导下Mammotome治疗乳腺局灶性病变因其快速、美观而迅速发展,但并发症发生率较高,通过积极的术前准备、术中医师的协调配合、改善手术技巧及术后护理可减少或避免并发症发生,提高Mammotome手术治疗乳腺病变的效果,具有较高的临床价值。     

公立医院产权制度改革对医院融资的影响剖析

目的:探讨公立医院产权制度改革实施后对医院融资产生的影响。方法:运用形势判断与情报分析法,解析公立医院目前融资存在的问题。结果:公立医院融资难是目前困扰很多公立医院持续发展的一个重要问题,而现行的公立医院产权制度则是制约医院顺利融资的一大障碍。结论:公立医院产权制度改革势必对医院融资产生积极影响。     

高频超声与乳管镜诊断病理性乳头溢液对比分析

目的 评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率。方法 收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率。结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断正确,乳管镜诊断7侧,漏诊1侧;良性病变138侧,超声正确诊断108侧,乳管镜正确诊断116侧;高频超声和乳管镜的诊断准确率分别为79.45%(116/146)、84.25%(123/146),差异无统计学意义(χ²=1.13,P>0.05)。高频超声联合乳管镜检查准确率为95.89%(140/146),与单独高频超声或乳管镜检查比较,差异有统计学意义(χ²=14.00,P<0.01)。结论 高频超声与乳管镜对病理性乳头溢液均有很高的诊断价值,超声对伴乳腺导管扩张的乳头溢液有很好的定性、定位诊断价值,且无创,可作为乳头溢液患者的首选检查方法;对超声检查未发现病因者,必要时再结合乳管镜检查,以减少漏诊。     

心肌梗死前心绞痛对急性心肌梗死影响的临床分析

心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,可发生在急性心肌梗死（Acute myocardial infarction．AMI）前后,国外有资料表明,AMI发病前的心绞痛不仅影响心肌梗死面积和左室收缩功能,而且对近期和远期预后有影响。笔者通过对65例AMI患者的回顾分析,探讨梗死前心绞痛（Angina pectofis before infarction,ABI）对AMI的影响。     

新生儿危重先天性心脏病8例报道

目的 对生后1周内的新生儿早期识别危重先天性心脏病(先心病).方法 回顾分析新生儿危重先心病8例,根据临床表现和心脏超声检查结果 ,分析其特点. 结果 青紫型先心病7例:大动脉转位4例,法洛四联症、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)、左心发育不良综合征各1例;非青紫型先心病1例出生后漏诊至29天患肺炎时诊断主动脉缩窄伴室缺和房缺.生后1周内有心杂音者仅4例(1、2、4、6天), 7例及时做心脏超声检查而确诊.7例均放弃治疗死亡,1例法洛四联症18个月时手术,现4岁5个月发育良好. 结论 新生儿出生后遇中心性青紫虽无心杂音,应做心脏超声检查及时诊断危重先心病及转院,常规摸主动脉搏动避免漏诊主动脉缩窄.     

西妥昔单抗治疗转移性结肠癌、直肠癌的护理

目的探讨西妥昔单抗治疗转移性结肠癌、直肠癌的护理措施。方法对我院2010年12月至2012年7月收治的56例转移性结肠癌、直肠癌患者应用西妥昔单抗治疗,在治疗前后进行心理护理、针对不良反应的护理,减轻患者的心理负担和预防不良反应的发生。对患者的临床资料进行分析,探讨护理体会。结果 56例患者(100%)均积极配合,克服不良反应,完成4个以上化疗周期。结论在应用西妥昔单抗治疗前后,人性化的心理护理可以提高患者的顺应性,精心的不良反应护理可以减少不良反应的发生,降低不良反应的危害,提高临床疗效。     

基本医疗保险制度下三种不同险种制度之间的整合与衔接

概述我国医疗保险的基本情况,指出目前我国医疗保险体系存在的主要问题,包括机构设置不科学、制度之间不衔接、医保资源部门分割等,在此基础上提出了制度整合与衔接的基本思路,如整合城乡医保管理资源、实行统一医疗服务标准和建立统一信息系统平台等,最后提出了政策建议,包括统一管理,整合资源;打破户籍限制,以缴费差异替代身份界限;加快网络建设、提高管理效率等。     

血液透析深静脉置管患者的护理

深静脉置管在慢性肾功能衰竭患者中的应用包括临时性和永久性两种.临时性深静脉置管主要用于急性肾功衰的患者、药物过量或中毒需透析或灌流的患者、需血浆置换或血液灌流的患者、以及终末期肾病需透析但无成熟血管通路者、等待动静脉内瘘手术成熟期间进行透析者.永久性深静脉置管对于不易建立动静脉内瘘者,使用带套袖的静脉导管建立长期血管通路的一种方法.